腾飞

颈椎病往往是因为颈椎的过度退变导致，通过合适的治疗，大部分患者可以得到临床治愈。颈椎病主要包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和椎动脉型颈椎病等。神经根型颈椎病患者往往可以通过针灸、理疗、按摩、适当的牵引以及药物治疗等使症状明显缓解。如果患者上肢麻木、疼痛依然不能缓解，可以采取微创手术或常规的颈前路减压、固定、融合。 脊髓型颈椎病往往会出现手部精细运动障碍，下肢无力、麻木，以及行走不稳、直线行走试验阳性，如果磁共振证实脊髓信号出现明显改变，建议及早接受手术治疗。现在的手术已经相当微创，能够在很大程度上缓解脊髓功能的恶化，尽量保留更多的神经运动功能，给患者带来更多的康复机会。在合理的治疗、正确的康复和锻炼情况下，大部分患者都能够得到有效治疗。

颈椎病的诊断主要依靠患者的临床症状和体征，并结合一些辅助检查。患者到医院骨科就诊之后，医生一般会建议拍颈椎的正侧位片、颈椎的过伸过屈的片，并进行CT、磁共振等检查。 颈椎位的正侧位片可以查看颈椎曲度有没有反弓，正位片可以看到钩椎关节是否增生。拍动力位片，即过伸过屈位，主要可观看患者的椎间关节稳定性，结合CT、磁共振可判断患者椎管的大小、神经根有无受压、脊髓有无受压变性等。结合以上检查明确诊断，并根据诊断给出相应的治疗方法。颈椎病的治疗应该到正规医院的骨科或者脊柱外科就诊，以免耽误病情。

颈椎病的鉴别诊断的方法，需根据各疾病确定，主要如下： 1、与胸廓出口综合征相鉴别：胸廓出口综合征以压迫臂丛神经下干为主，可引起感觉障碍，多以手部肌肉萎缩或者记忆力减退为主。查体可以在患者的锁骨上区摸到丰满的颈内或者前斜角肌，通过压迫前斜角肌等可以诱发此种症状； 2、与肩关节周围炎相鉴别：肩关节周围炎主要是肩关节周围的主动或者被动活动受限为主，但没有神经根性症状； 3、与肌萎缩侧索硬化症相鉴别：肌萎缩侧索硬化症发病年龄轻、起病快，没有明显的感觉障碍，以手部的肌肉萎缩为主要临床表现，很少有植物神经功能紊乱的症状。

腰部软组织挫伤能够自愈，在受伤之后不要活动，注意休息，一般1-2周即可逐渐恢复，在急性期会有疼痛症状，注意休息也有辅助治疗作用。 轻中度软组织挫伤患者不需要特别处理，也可自行使用弹力绷带进行局部加压、包扎，以促进局部淤血消散和吸收。如果有必要，可以采用冰敷的方法，以达到降温、减轻局部疼痛的效果，通过局部血管的收缩达到消肿的目的。必要时可以使用非甾体类消炎药，如莫比可、扶他林，以缓解症状。如果症状仍然不能缓解，建议患者到医院相关科室进行检查，明确是否有新发的骨折、关节紊乱等，以避免延误诊断，耽误患者的病情。总之，单纯软组织损伤往往能够自愈，但需要排除隐匿性骨折和病理性骨折等情况。

讲解医师：腾飞  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院泌尿外科
男性尿道外口流脓的现象，一般是由于尿道炎引起的可能性大。尿道炎一般分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎两种，淋菌性尿道炎是由于淋球菌感染造成的，可以通过性传播途径传染，这是性病之一，一般尿道外口流脓的特点是黄色，较浓稠，需要进行淋菌特异性检查明确诊断，并且应用头孢类抗生素进行治疗；非淋菌性尿道炎，脓液的特点为白色稀薄，可以通过分泌物的检查明确诊断，一般应用的药物是大环内酯类抗生素。所以这样的分泌物首先需要进行检查，明确感染的类型，然后决定上述两种抗生素，应用哪一种进行治疗。

讲解医师：腾飞  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院泌尿外科
男性的包皮龟头炎，是比较常见的疾病，一般根据感染的类型分为细菌性包皮龟头炎和霉菌性包皮龟头炎，其病因主要是因为包皮过长造成的。另外，机体抵抗力和血糖增高，也是包皮龟头炎的常见致病因素。 其主要的临床表现是龟头红肿，伴有分泌物，白色或者黄色脓样的分泌物，可以通过视诊和触诊明确诊断。其主要的治疗方式是应用高锰酸钾等药物进行浸泡龟头，并且外用红霉素，或者达克宁治疗炎症，而且在治疗炎症的期间，需要积极的治疗原发病。比如，糖尿病人需要控制血糖，包皮过长需要行包皮环切手术，这样就能根治这个疾病。

讲解医师：腾飞  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院泌尿外科
一般造成龟头瘙痒的主要情况是包皮龟头炎引起的，这是一种比较常见的疾病，主要分为霉菌性包皮龟头炎和细菌性包皮龟头炎。包皮龟头炎主要是由于包皮过长造成的局部感染，可以通过分泌物初步鉴别。一般细菌性包皮龟头炎的分泌物呈黄白色，而霉菌性包皮龟头炎则呈白色。细菌性包皮龟头炎的治疗方法是在口服抗生素的同时，也就是头孢类抗生素或者阿莫西林抗生素的同时，外用百多邦或者红霉素软膏治疗。而霉菌性包皮龟头炎，口服阿莫西林这个药物是没有作用的，需要在清洁局部的同时，外用达克宁这样的抗真菌药物，才能够有效的治愈。这个疾病主要是由于包皮过长所致，所以在炎症控制后，建议及早行包皮环切手术，这样才能彻底治疗。

讲解医师：腾飞  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院泌尿外科
解脲支原体感染一般可以造成女性的阴道炎和男性的非淋菌性尿道炎，这是一种比较特殊的致病菌，能够通过性生活传染，所以这是性病之一。这种疾病可以通过分泌物的特殊检查明确诊断，主要的治疗方式是应用敏感的抗生素进行治疗。抗生素应用的指标是依照分泌物的培养和药敏实验来进行，由于这是一种性传染疾病，所以一般需要夫妻双方或者男女双方一同治疗，才能根治。比较常用的抗生素是大环内酯类抗生素、米诺环素类抗生素。这个疾病目前的耐药性还是比较高的，所以需要定期复查，明确是否根治。

讲解医师：腾飞  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院泌尿外科
包皮龟头炎是比较常见的一种疾病，一般可以到泌尿外科或者男科进行诊断和治疗。包皮龟头炎根据致病菌的不同，一般分为细菌性包皮龟头炎和霉菌性包皮龟头炎两种。细菌性包皮龟头炎一般表现为冠状沟左右红肿，疼痛，伴有黄白色脓样的分泌物。霉菌性包皮龟头炎的表现是冠状沟附近红肿，而且伴有白色膜状的分泌物，这是临床比较常见的疾病。一般细菌性包皮龟头炎，需要应用红霉素、百多邦软膏等局部外涂进行治疗。霉菌性包皮龟头炎，需要应用达克宁这样的抗霉菌的软膏进行治疗。这个疾病多见于包皮过长，所以需要行包皮环切手术，临床上糖尿病人并发这个疾病的几率较高，所以包皮龟头炎的患者一般要检查血糖。

讲解医师：腾飞  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院泌尿外科
尿道结核是全身结核病的一部分，主要是由于肾结核感染引起的。一般结核杆菌随尿液下行，播散到输尿管、膀胱、尿道等引起这个疾病。一般这个疾病的临床表现是尿频、尿急、尿痛，这种症状是结核典型的症状之一，另外还有血尿和脓尿的现象。尿道结核主要通过尿液的检查，可以确定诊断。普通的尿常规表现是尿液呈酸性，而且有多量的脓细胞。尿抗酸杆菌阳性，可以确定诊断。尿道结核是一种比较严重的疾病，一般需要积极的治疗，否则很容易造成尿道的狭窄，需要应用抗结核药物积极的治疗，并且定期的复查。