腺瘤

肾上腺瘤微创手术，通常是1天以后可以将尿管拔除。以往是做开放手术，但随着医学的发展、设备先进、医生的技术提高，通过微创治疗，即身体上打3个孔，就可以把肾上腺瘤切除，由于切口变小，创伤较小，因此病人的恢复变快，比如今天做手术，明天下午或明天上午就可以将尿管拔除。尿管拔除以后，可以让病人下床进行适当活动，排气以后可以正常进食。目前90%以上的病人，可以通过微创手术的方法进行治疗，且手术效果较好。

大多数肾上腺瘤属于良性肿瘤，恶性肿瘤的几率相对较低。肾上腺可分为皮质和髓质，皮质常见的良性肿瘤为原发性醛固酮增多症、库欣综合征等，皮质的恶性肿瘤属于较罕见的肾上腺皮质癌。除皮质肿瘤外，还有髓质肿瘤，如肾上腺内嗜铬细胞瘤。如果是肾上腺外的嗜铬细胞瘤、副神经节瘤，发生部位不同，表现也会有所不同。嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质癌均属于恶性肿瘤，虽然在临床上相对较少见，但在医院较常见，所以不能掉以轻心。

临床上，腮腺瘤患者通常采取手术治疗，其药物治疗效果不明显。腮腺瘤可分良性肿瘤和恶性肿瘤，治疗方法如下：1、良性肿瘤：肿瘤属于长出来的实体性物质，建议手术切除完整的实体肿瘤。目前为止，临床上并不推荐用药治疗，因为没有确定有效的药物可以消除腮腺肿瘤；2、恶性肿瘤：有低分化或未分化的恶性肿瘤，对放疗和化疗相对较敏感，建议手术切除后再进行放射治疗和化疗药物治疗，可以使用的化疗药物包括5-氟尿嘧啶、紫杉醇、铂类，如顺铂、卡铂等。

讲解医师：熊丽  （主治医师）
就职单位：唐山市中医医院肿瘤科
皮脂腺瘤通常指浅表的良性皮脂腺肿瘤，有明显的向成熟皮脂腺细胞分化的现象，皮损表现为丘疹或结节，直径小于一厘米，主要分布于头颈部，有时分布于躯干的上部，常为肤色，有时也为淡黄色。本病是皮肤良性的肿瘤不需治疗，如果治疗可采取手术的切除。对于皮脂腺腺瘤的患者建议进行结肠癌的筛查。

讲解医师：秦英刚  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院/肿瘤科
非侵袭性胸腺瘤是不是癌症需根据具体情况分析。非侵袭性胸腺瘤的发病机体与机体的免疫系统有关，发展速度相对较慢，若是恶性程度相对较低的非侵袭性胸腺瘤，一般不是癌症。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
手术后定期复查，采用中医全面调养综合治疗，巩固病情，使患者在最短时间内病情得到好转，防止复发，达到完全康复的目的。甲状腺癌术后常出现食欲不振，饮食困难现象。增加

大肠息肉包括腺瘤性息肉、增生性息肉、炎症性息肉，早期一般体积较小，均为良性息肉。如息肉未及时发现、及时处理，将逐渐增大，甚至发生癌变，尤其腺瘤性息肉。通过电子结肠镜检查，可发现体积较小的息肉，通过电凝、圈套、切除、剥除等方法可切除息肉，以阻断其癌变的进程，效果良好。因此，适时进行肠镜检查具有一定的必要性，尤其50岁以上的人群。

结肠黑变病是一种良性的可逆性的病变。在消除致病因素后可以发生逆转。有文献报道，停用蒽醌类泻药6-12个月后结肠黑变病可逆转消失。结肠黑变病的预后较好。部分患者在停用蒽醌类的泻药后，结肠黑变病不能被短期治愈。数年间内镜下表现变化不大，研究表明，结肠黑变病有可能增加结肠息肉的发病率，而腺瘤性息肉存在癌变风险。有报道认为，结肠黑变病是介于正常结肠黏膜和结肠腺瘤之间的阶段，存在癌变风险。因此对于结肠黑变病的患者，除建议通过饮食或者药物治疗，改善便秘等症状，慎用含有蒽醌类成分的泻药外，还建议定期进行结肠镜检查，警惕结肠息肉和结肠癌。老年患者既有息肉病史者，应长期进行临床跟踪，定期复查结肠镜，发现炎症、息肉或肿瘤等病变，及早进行治疗以免耽误时机。

垂体瘤是神经外科比较常见的肿瘤，性质多为良性。大多数垂体瘤不严重，只有极少数垂体瘤比较严重，甚至危及生命，常见垂体瘤类型如下：1、泌乳素腺瘤，男性患者可以出现性欲下降、阳痿，女性可能出现月经不调、闭经、泌乳，甚至不孕。针对此类肿瘤，可以采取溴隐亭来治疗。溴隐亭对于泌乳素腺瘤可以达到控制大小，甚至消除肿瘤的目的，所以不严重；2、生长激素垂体瘤：可以分泌生长激素，儿童可以出现身高增长速度快，称为巨人症。在成人可以引起肢端肥大，而且面部颧骨比较高，特异肢端肥大面容，对相貌有较大影响；3、无功能性腺瘤：没有内分泌功能，只是存在占位效应，不断长大可能压迫到附近组织、神经，如视交叉部位，会引起视野变窄，继续向上可能会阻塞脑脊循环通路，而通路一旦堵塞，会引起脑积水、颅压升高，引起头晕、恶心、头痛、呕吐，甚至意识障碍。如果到达脑疝的程度，可能会致人死亡。

腮腺解剖结构在口腔颌面外科是非常重要的区域，教科书上可以发现腮腺部位发生的肿瘤可以达到50多种，最常见的是多形性腺瘤，俗称混合瘤，其次是沃辛瘤，也称为腺淋巴瘤，这两种肿瘤都是良性肿瘤。 如果腮腺部位出现其它恶性占位性病变，即恶性肿瘤，常跟良性肿瘤表现不一样。腮腺部位恶性肿瘤最常见的是黏液表皮样癌、腺样囊性癌、鳞状细胞癌以及恶性多形性腺瘤。腮腺部位发生恶性肿瘤最常出现的是面神经侵犯症状，因为面神经位于腮腺区域，恶性肿瘤常导致面神经损伤，患者会出现面瘫症状，比如额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟消失、鼓腮漏气、口角歪斜，这时如果有腮腺包块患者一定要注意，要抓紧时间到医院就诊，很有可能是腮腺部位恶性肿瘤侵犯面神经导致。