腺瘤

肠主要分为大肠和小肠，肿瘤也分为良性和恶性。小肠肿瘤一般发病率比较低，良性肿瘤主要包括脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤等；恶性肿瘤相对较少，主要是淋巴瘤、类癌，还有存在恶性潜能的间质瘤。 总体而言，其发病率比较低，起病比较隐匿，往往早期并没有任何症状，多于查体或者检查时意外发现。临床上的常规内镜检查往往无法发现，通常需要进行小肠镜检查。但小肠镜并不是门诊的常规检查项目，而且通常基层医院并未配备，所以患者早期诊断、发现比较困难。 大肠肿瘤也分为良性和恶性，良性肿瘤以结肠腺瘤、脂肪瘤为主；恶性病变则主要是结肠癌，发病率比较高。患者早期临床症状包括腹痛、便血、梗阻、贫血等，常规结肠镜检查均比较容易发现。

泪腺多形性腺瘤通过CT扫描可以看到在泪腺窝有一个肿瘤呈圆形或类圆形，边界较清晰且可以看到完整包膜。泪腺多形性腺瘤患者通常建议手术切除，手术关键是将整个泪腺进行完整切除。如果肿瘤不能完整摘除或包膜有破裂，可能导致泪腺多形性腺瘤复发或导致恶变，变成泪腺多形性腺癌。出现眼睑肿胀或眼球外上方能够触到肿块，建议尽早到医院进行进一步检查，明确是否存在泪腺肿瘤，尽早进行手术治疗。 泪腺多形性腺瘤又称为泪腺混合瘤，为较常见的一种泪腺肿瘤，多见于中年男性，通常是单侧发病且病程相对缓慢。泪腺位于眼眶外上方，双侧都有，泪腺多形性腺瘤患者泪腺增大，眼眶外上方可以摸到无痛性肿块，边界相对较清晰。泪腺肿大后会压迫眼球导致眼球向内下方移位或眼球突出，可能会产生复视。

甲状腺腺瘤手术一般术后住院1-2天就可以，也要根据不同的情况和不同的手术方式选择以及手术以后的恢复情况、引流情况来决定，每个人可能会有不同。 甲状腺腺瘤手术以后，恢复还是相对比较快，一般一周以后就可以常规的洗澡，手术以后两天就可以出院。无论是常规手术还是微创手术，对于甲状腺腺瘤的治疗效果都较好，手术以后也不会引起甲状腺腺瘤的复发。更新的微创技术就是甲状腺消融术，热消融术通过微波可以将甲状腺腺瘤直接烧灼，甲状腺腺瘤经过微波治疗以后会逐渐缩小，避免了手术瘢痕和甲状腺功能缺失，也是甲状腺腺瘤治疗的另外一种有效手段。

甲状腺腺瘤属于一种比较常见的甲状腺良性肿瘤，目前发病率也比较高。既然属于良性肿瘤，它就是有很多良性肿瘤的特点，预后是比较好的。甲状腺腺瘤有10%的病人可以合并恶性肿瘤，就是甲状腺癌，也有10%的病人可以合并甲亢，像这种情况都是需要手术的。目前甲状腺腺瘤以手术为首选治疗手段。甲状腺腺瘤一般来说属于单发的比较多见。那么做完手术一般来说是做单侧叶切除，手术后有可能需要终身的口服优甲乐治疗。

甲状腺腺瘤的手术方式非常多，射频也属于微创的一种，是局麻手术，做完手术就可以运动。如果是传统的甲状腺切除手术，手术方式一般是全麻，术后清醒就可以适当活动。目前外科提倡快速康复的理念，就是ERSA理念，术后清醒之后就可以吃东西、运动，早期的运动可以防止很多术后并发症，比如血栓等。甲状腺腺瘤手术术后很早就可以活动，大家不用担心。 甲状腺腺瘤全麻手术之后有可能会引起恶心、不舒服、这是麻醉清醒的不够，暂时不建议进行活动，在麻醉完全清醒后可以在床边坐一坐、走一走，适当的活动，不要求长期卧床，长期卧床会有很多术后并发症，血栓的几率非常高，常规甲状腺手术建议早期进行活动。

甲状腺腺瘤检查项目具体如下： 1、彩超检查，检查结果分为一类、二类、三类、四类，通常一、二类倾向于良性，三类甲状腺腺瘤可能有恶性倾向，四类倾向于恶性可能性较大； 2、放射性碘-131检查，在放射性检查中使用较多； 3、CT检查，可以根据甲状腺密度，观察是腺瘤、囊肿，还是实质密度较高，也有助于判断良恶性。

甲状腺腺瘤手术后可能复发，甲状腺腺瘤的形成，个体差异很大，与家族性有关，也与基因各方面有关。只要保留甲状腺，就可能还存在甲状腺瘤。 如果发现一侧腺瘤，不主张为预防甲状腺瘤复发或者手术后复发，将所有的甲状腺切除，因为会存在终身服药的问题。目前没有发现复发或者多发的征象，一般只做大部分切除，切除范围距离腺瘤1cm即可。

甲状腺腺瘤术后并发症具体如下： 1、术后容易出血：术后在切口放置引流管条，观察术后的出血情况； 2、喉返神经损伤：可能出现声音嘶哑； 3、喉上神经损伤：可能导致音调变低； 4、术后抽搐：甲状旁腺损伤或者甲状腺功能低下可能引起术后抽搐，通常抽搐时间出现越早，说明症状越严重； 5、远期并发症：通常出现较少，比如甲状腺功能减退或者甲状腺炎。

纵隔肿瘤可分为原发肿瘤和转移肿瘤。原发肿瘤中，根据肿瘤发生在不同的脏器，有不同的肿瘤，若原发于神经则称为神经鞘瘤，若原发于胸腺则称为胸腺瘤，若原发于肌肉则称为肉瘤或者其他的肿瘤。纵隔是较容易发生转移的一个部位，肿瘤转移常为淋巴结的转移，肺癌、肝癌及肠癌等均可能出现较多肿瘤转移而出现纵隔淋巴结的肿大。

纵隔肿瘤包括胸腺瘤、畸胎瘤，神经源性肿瘤，其适应症较广泛，大多数可以进行手术切除。胸腺瘤多合并有重症肌无力，最常见的是眼肌无力，出现眼睑下垂，手术去除肿瘤后，肌无力会有明显的改善。畸胎瘤多数属于良性，手术切除后复发率非常低。神经源性肿瘤多发生在后纵隔，可通过侧开胸或者胸腔镜进行切除。纵隔肿瘤手术禁忌主要是严重的心脑血管疾病，排除心脑血管疾病后，绝大部分可进行手术切除。