腺瘤

乳腺纤维腺瘤产生的原因是小叶内的纤维细胞对雌激素敏感性异常增高，与纤维细胞所含的雌激素受体的量和质异常有关，发生于卵巢的功能期，高发年龄在20-25岁，多见于青少年、好发于乳房外上象限，约75%为单发，少数为多发。 除肿块外病人常无明显自觉症状，肿块增大缓慢、表面光滑、质地韧易于推动，月经周期对肿块大小并无影响，纤维腺瘤是一种乳腺良性肿瘤，手术切除是治疗唯一有效的方法，尤其是妊娠前后的纤维腺瘤需要手术治疗，青少年巨大纤维腺瘤需要手术治疗。当发现纤维腺瘤有增大倾向或彩超原显示肿瘤内无血流信号，现可见大量血流信号，肿块边界不清、形态不规则、出现点状细小钙化，不能完全排除恶性时应手术切除。

乳腺纤维瘤在临床中很少见，这种提法可能是指专业上经常碰到的乳腺纤维腺瘤，因为肿瘤具有纤维组织增生，也有腺上皮增生，便叫乳腺纤维腺瘤。目前手术是治疗纤维腺瘤的唯一治疗方法，既然是唯一有效的方法，药物、按摩、理疗这些都不是有效的治疗办法。需要提醒广大病人，对于乳腺纤维腺瘤，如果听到让患者去进行按摩或采取喝中药治疗，这些治疗办法可能不太科学、正确。目前治疗乳腺纤维腺瘤的手术方式有两种方法，一种是在直视下进行开放性手术，切除乳腺纤维腺瘤，另一种办法在B超引导下进行真空辅助空心针旋切切除术。 目前现在打孔微创旋切的方法，这里有一点需要提醒女性患者的地方，由于妊娠期间激素水平会高，可以刺激乳腺纤维腺瘤迅速增长。对于合并有乳腺纤维腺瘤，而且有怀孕意愿的女性年轻病人，需要尽量在做出妊娠安排之前、怀孕之前进行手术治疗，优先切除乳腺纤维腺瘤，避免在怀孕期间纤维腺瘤增长，到时对于是否继续怀孕还是进行手术切除乳腺纤维腺瘤，造成两难取舍的结果。

乳腺结节是一个非常笼统的概念，乳房的任何肿块或异常结构都可以打乳腺结节的临床诊断。乳腺结节包括乳腺良性和恶性疾病，具体如下： 1、良性疾病：乳腺增生引起的乳房结节可能会随月经周期变化而变化，在月经周期结束后结节会略微变小。如果是乳腺囊肿引起的结节，也可能会变小。 2、恶性疾病：如果是乳腺癌或纤维腺瘤，结节一般不会变小，任何药物均不能有效控制结节。 总之，乳房结节需引起高度重视，首先要明确结节的性质，是何种乳腺疾病导致的乳房结节。同时需要及时进行干预，或进行病理穿刺明确诊断。

乳头溢液是乳白色，首先要区分溢液发生时期，如果发生在女性正常哺乳期，或刚断奶不久，白色溢乳正常，不需要特殊处理。但是对于发生在非哺乳期的乳头溢液需明确原因，首先检查泌乳素是否增高，如果泌乳素增高，要进一步检测头颅垂体增强核磁，目的是排除垂体微腺瘤，若早期发现垂体微腺瘤，不需要特殊处理，服用药物即可，如溴隐亭。 对于患者患有其它疾病，正在服用镇静类药物或胃药，也可能出现乳头白色乳汁样溢液，需要就诊，咨询专科医生。如果该疾病必须治疗，必须吃药，乳头溢液不需要特殊处理。

浆液性囊腺瘤是良性肿瘤，预后一般较好，复发概率较低，通过手术可以达到治愈效果。 浆液性囊腺瘤通常是对卵巢肿瘤病理类型的描述，卵巢肿瘤存在多种类型，按照良恶性区分，分为良性肿瘤和恶性肿瘤，浆液性囊腺瘤属于良性肿瘤。良性肿瘤存在多种类型，如子宫内膜异位肿瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤、皮样囊肿等。浆液性囊腺瘤是较常见的卵巢良性肿瘤，一般是在患者进行手术后，通过病理检查得出诊断。

卵巢浆液性囊腺瘤是良性疾病，发生部位在卵巢，也有见于胰腺、胆囊等分泌功能的腺体、腺上皮上面。虽然浆液性囊腺瘤是良性肿瘤，但有一定恶变率。 如果良性肿瘤长期存在时，对它重视程度不够、没有进行规律随访，出现突然增大时没有给予及时重视，是良性肿瘤进行恶变初期征兆。因为随着年龄增长，人体到老年后免疫功能下降，对肿瘤防御能力也下降，即健康人群可能会受到环境影响而变化，良性肿瘤也可能在生理环境变化下向恶性转化。因此，浆液性囊腺瘤虽然是良性肿瘤，但建议规律随诊观察。

卵巢黏液性囊腺瘤属于卵巢上皮性肿瘤，需要手术治疗，手术方式需要根据患者年龄、生育要求，结合实验室检查、肿瘤指标和影像学检查等选择，大致如下： 1、围绝经期患者可能需要切除双侧附件，术中根据情况需要送冰冻，如果冰冻确定良性，只切除双侧附件。如果冰冻不确定或考虑交界性，无法完全排除恶性可能，可能同时还需要行子宫切除； 2、较年轻患者有生育要求，可以考虑进行囊腺瘤剔除，根据肿瘤大小，结合实验室检查和影像学评估，选择开腹或腔镜手术，遵循无瘤原则。 不管如何，此类患者都需要手术，可能在术中也需要冰冻病理检查，术后也根据病理检查，最终确定到底是良性还是恶性，是否需要后续治疗。

卵巢黏液性囊腺瘤是卵巢良性上皮性囊肿中较常见的类型，虽然是良性肿瘤，但是其特点是容易复发。比如今年做完之后，过2年在同一侧又长出黏液型囊腺瘤。黏液性囊腺瘤的囊内含有黏液，如果在手术中囊肿破裂，流出黏液有种植性，会形成腹膜假黏液性瘤，即在盆腔腹膜里到处都会生长黏液性肿瘤。 所以虽然其是良性肿瘤，但是有恶性行为。虽然不会像恶性肿瘤可致死，但是其会让病人反复手术，而且有时手术效果并不满意。所以黏液性囊腺瘤患者，尤其关注其第一次手术是否能完整取出囊肿。尽量不让囊肿破裂，因为破裂之后流出的黏液就会影响未来复发问题，也会形成腹膜假黏液性瘤。

女性月经少的原因包括器质性和非器质性的病变等，如果身体健康没有贫血等疾病，由于宫腔的粘连，子宫内膜的损伤导致月经量少，在身体健康状况良好血色素正常的情况下可以献血。以下原因导致的月经量少则不能献血：1、由于严重的营养不良、重度的贫血，导致子宫内膜的发育不良以及内分泌环境异常的女性；2、由于严重的内外科合并症，垂体微腺瘤，卵巢的功能衰竭，以及子宫内膜的理化因素损害等原因导致月经量少的女性；3、由于卵巢功能衰竭，年龄的因素导致内分泌环境减退的女性，通常超过45岁或者50岁。月经量少是异常的生理现象，需要明确导致月经量少的原因，进行积极地治疗。

腮腺瘤手术后的瘢痕实际上是一个术后面部瘢痕治疗问题，不仅是腮腺瘤部位的术后瘢痕，其它部位由于外伤或囊肿导致的面部术后瘢痕均存在此问题。无论是外伤还是术后，Ⅰ期处理时建议进行整形美容缝合，再配合抗瘢痕的措施，达到最小化的效果，术后通常使用减张器，较小巧，可起到减轻瘢痕周围张力的作用。 张力和瘢痕息息相关，当张力减轻后瘢痕会得到最小化处理，同时还可采取其它抗瘢痕措施，如除疤膏、疤痕贴，饮食方面需注意避免受热及进食刺激性食物等。总之，腮腺瘤手术瘢痕是立体的、长期的治疗过程，通常需坚持半年甚至一年。