腺瘤

目前临床上治疗肾上腺瘤主要是通过腹腔镜微创手术治疗。对于肾上腺皮质肿瘤，术前应确定肿瘤的位置，对患者出现的临床症状做相应处理，如纠正代谢紊乱、电解质失衡等指标；对于肾上腺髓质肿瘤，如果确定为嗜铬细胞瘤，术前把患者血压调整到正常水平后，通过酚苄明等扩容药物，扩张患者全身的血管床，增加血容量，提高手术的安全性。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为主。

纵隔是人体内的一个范围，位于颈部以下，膈肌以上，胸部除两肺外，中间剩余部分均称为纵隔。纵隔内有心脏、主气管、食管以及部分胸腺组织。肿瘤分为良性与恶性，纵隔肿瘤即为纵隔内生长的一些肿瘤，常见的纵隔肿瘤包括胸腺瘤、畸胎瘤、神经源性的神经纤维瘤以及最常见的食管癌，如果出现梗阻症状以及吞咽困难，应及时检查食管情况。

肺癌手术治疗目前效果比较理想，早期原位癌、未浸润癌，腺瘤样改变等通过手术治疗可以治愈。中晚期肺癌患者手术为第一步，术后需辅助以放疗、化疗或免疫治疗，可取得较好疗效。目前还可通过基因检测做肺癌的精准治疗，针对基因突变的靶向药物治疗较化疗或放疗效果好。建议肺癌早期诊断、早期发现、早期治疗，高危人群加强体检。

脑核磁共振可进行多方位、三维成像，使病变定位更准确。还可观察病变与邻近血管的关系，对脑干、幕下区、枕骨大孔区的显示优于CT。并且对脑肿瘤、脑部炎性病变、脑白质病变、脑梗塞、血肿、脑先天性异常等诊断较CT更为敏感。磁共振无需造影剂即可显示脑血管情况，发现有无动脉瘤和动脉畸形，还可直接显示颅内神经，发现神经上的早期病变。用于大脑时还可发现微小病变，如垂体微腺瘤，脑核磁共振在定位定性方面优于CT。

长期便秘有增加肠癌的风险，具体如下： 1、长期便秘肠道的有毒有害物质不能立即通过肠道排泄出，这时会加重肠道炎症、肠道细胞的增殖转化，从而出现腺瘤甚至腺癌等情况； 2、肠癌除便秘之外，其它因素也要注意，如慢性腹泻、糖尿病病史、肥胖等情况； 3、基因问题，如果家族中有肠癌病史，罹患肠癌的可能性要比风险高，这时需要提前到医院做筛查。一般建议40岁以上，有慢性便秘、慢性腹泻的患者到医院做肠镜检查。

世界卫生组织根据组织学把直肠绒毛状腺瘤分为三类：1、小管型；2、小管绒毛型；3、绒毛型，是根据绒毛所占比例所区别，其中第一种在25%以下，小管绒毛型在25%-75%之间，绒毛型在75%以上。腺瘤恶变跟不典型增生密切相关，还跟它的数量、部位、有没有蒂、表面性质、年龄等因素有关。一般纯绒毛状腺瘤恶变率可达32%，重度不典型增生目前认为是良性腺瘤发展到癌的桥梁，一般对于绒毛管状腺瘤公认为一种癌前病变，原则上最好早期手术治疗。

直肠是乙状结肠连接肛门位置。直肠息肉是直肠黏膜上出现突起组织。直肠息肉病理分为增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、错构瘤性息肉，主要观察息肉大小以及性质、性状。 一般情况若患者发生直肠息肉时需要进行肠镜下将息肉切除，切除后进行病理切片，以此观察息肉性质。若是高级别上皮内瘤变，甚至为癌变患者，此时可能需要进行手术治疗。若是良性疾病，如增生性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉、低级别上皮内瘤变，此时患者切除即可。但是患者要注意若出现低级别上皮内瘤变良性度不好者，此时有发生恶变可能，需定期复查肠镜，建议患者1年复查1次肠镜。

重症肌无力是神经肌肉传递障碍引起的自身免疫性疾病，是部分或者全部骨骼肌的无力。有时候病人会出现眼睑下垂、吞咽无力、呼吸无力、全身酸软等表现。重症肌无力的发病率女性多于男性，大概是3:2。重症肌无力患者多伴有胸腺瘤或者胸腺增生。因此在临床诊断中经常出现胸腺瘤伴重症肌无力的诊断。胸外科碰到的重症肌无力，很多是由胸腺瘤引起的。重症肌无力病程比较漫长，治疗效果也不是很好。

重症肌无力因症状发生的轻重不同或部位不同，早期可就诊不同科室，如出现复视，或眼下垂则常选择眼科，部分患者出现吞咽障碍，常选择口腔科、耳鼻喉科，但重症肌无力应选择神经科或神经内科就诊，因神经内科医生对该病具有系统性了解，特别对全身性肌无力的判断与治疗更专业，如无专业科室，可就诊内科或风湿免疫科，部分患者如存在胸腺重度增生或胸腺瘤，可就诊外科。

垂体大腺瘤治疗方法主要为手术治疗，超过3cm的垂体肿瘤称为巨大型肿瘤，超过1cm的垂体肿瘤称为大腺瘤。大腺瘤会造成视神经受压、视力严重损害或者视野缺损，需要通过手术治疗，此时保守治疗或其它药物治疗可能导致肿瘤发生卒中，进而导致患者视力迅速下降，甚至失明。 垂体结构在颅内鞍区，即颅底正中、眼眶后部、视神经下方。现在越来越多采用经鼻、经鼻蝶微创手术，即通过鼻孔里进内镜进行手术微创治疗，治疗效果较好，患者3-5天即可出院。因此，垂体大腺瘤的治疗以手术治疗为主，手术起到切除肿瘤，给视神经减压、恢复视力、减少肿瘤，甚至恢复内分泌的作用。功能性垂体大腺瘤会导致患者出现较多内分泌症状，如肢端肥大症、库欣病及其它内分泌障碍。