腺瘤

纤维腺瘤是来源于乳腺小叶内纤维组织与腺上皮的良性肿瘤，是最常见的乳腺良性肿瘤，通常多见于15-35岁的女性，高峰期位于约25岁。因为乳腺小叶多位于边缘，所以纤维腺瘤通常位于乳房的边缘或者是腺体较致密的位置。目前其致病原因尚不明确，比较公认的一种说法是雌激素是乳腺纤维腺瘤的刺激因子，乳腺作为雌激素的靶器官，分布着大量的雌激素受体，乳腺小叶内的纤维组织及腺上皮上也分布着雌激素受体，部分女性局部乳房腺体内雌激素受体的分布量较多，或者局部雌激素受体的敏感度明显升高，导致局部纤维组织与腺上皮增生明显，从而出现纤维腺瘤。

讲解医师：吕讷男  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院妇科肿瘤科
卵巢囊腺瘤是卵巢良性肿瘤中所占比例最大的一类良性肿瘤，卵巢囊腺瘤主要分为浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤。卵巢囊腺瘤绝大部分都是良性的，少部分有交界性囊腺瘤或者恶性囊腺瘤。\n卵巢浆液性或者黏液性囊腺瘤在CT上体现为卵巢的囊性肿物，囊肿的壁薄、光滑、完整，囊壁在增强下没有强化，而且囊壁内侧，靠近囊腔内侧没有乳头状增生。而且囊肿的囊腔内是透声性好的内容物，质地均一，没有实性成分。卵巢浆液性囊腺瘤常常是单房性的囊肿，黏液性囊腺瘤常常是多房性的囊肿。但无论是单房性的囊肿还是多发性囊肿，囊壁在CT上都表现为比较薄、比较光滑，而且在增强下没有强化。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
甲状腺瘤一般喝点酒应当问题不大，但是不建议过多的喝酒。喝酒和甲状腺瘤之间没有必然的联系，喝酒影响比较多的主要是肝脏方面的疾病。 甲状腺瘤是常见的良性肿瘤，发病率是比较高的，一般小于3cm，没有症状的病人，不需要进行手术治疗。 如果甲状腺瘤比较大，出现了对周边的气管、血管、神经有压迫症状，建议进行手术治疗。大部分甲状腺瘤的病人经过手术治疗以后，是可以彻底治愈的，很少在手术后复发。

作者：刘洪杰，李永元，天津市第五中心医院 1.病例 女，69 岁，主因咳嗽、咳痰（白色黏痰）1 月余，于外院行胸部CT 平扫：左肺胸膜下多发结节及菜花状肿块，边界清晰，具有融合趋

乳腺结节患者通常会做术中快速病检，一般诊断准确性为90%以上。而术后进一步常规病检可进一步提高诊断率，为必须进行的检查，乳腺结节手术病理诊断较为关键，可明确患者结节属于良性还是恶性。若明确为良性，良性疾病又分为腺病、纤维腺瘤、囊肿、乳腺增生等。如果为乳腺癌，属于恶性肿瘤，则术后更有必要进一步检查，需明确为乳腺癌的具体类型和分子分型。乳腺癌目前已经进入分子分型个体化治疗时代，不再是所有乳腺癌均进行同一种治疗方法，需根据分子分型进行术后治疗方案的选择，故乳腺结节手术后进一步检查较重要。

肾上腺肿瘤如果是由肾上腺腺瘤分泌激素造成，手术切除腺瘤后，相应激素不分泌，症状可以改善。肾上腺肿瘤分几种，泌尿外科最常见的包括皮质醇增多症，醛固酮增多症及嗜铬细胞瘤，主要是儿茶酚胺增多，导致激素增多。肾上腺肿瘤最常见的治疗方法为外科手术治疗，目前最常见腹腔镜手术。以上三种最常见的肾上腺肿瘤引起症状比较常见，因为是肾上腺腺瘤可能引起的，所以临床首先检查明确肿瘤类型。判断肿瘤大小、位置等，目前最常用微创手术，如腹腔镜腺瘤切除术。通过腹腔镜切除肿瘤，最后做病检，确定肿瘤性质。

长在咽部的良性肿瘤多见于乳头状瘤、息肉、纤维瘤、涎腺瘤等。其症状有： 1、多引起咽部的异物感、轻微的咽痛； 2、吞咽时感觉咽不进东西，还可以引起食物往鼻腔的反流等； 3、长在喉部的良性肿瘤也有乳头状瘤、声带息肉、会厌囊肿等，良性肿瘤在较小的时候都不会引起太明显的症状，只是引起声音嘶哑； 4、肿瘤较大时可出现呼吸困难、声音嘶哑加重、窒息。

讲解医师：陈其文  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科
肝细胞腺瘤平时没有特别需要注意的地方。有一部分研究认为，肝细胞腺瘤是由于育龄期的女性口服避孕药所产生的肝脏肿瘤，就是肝细胞腺瘤。如果有肝细胞腺瘤的病人，以后尽量要避免避孕药的使用。如果病人做了手术，或者是做了微创治疗以后，可能需要休息一段时间。这个时候饮食上肯定是要以清淡为主，如果手术或者是微创治疗以后恢复，那么没有存在特别的饮食上或者生活上的禁忌，但是避孕药可能要尽量避免。

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
手术后定期复查，采用中医全面调养综合治疗，巩固病情，使患者在最短时间内病情得到好转，防止复发，达到完全康复的目的。甲状腺癌术后常出现食欲不振，饮食困难现象。增加

胃息肉是比较常见的病变，泛指胃黏膜表面隆起病变，检出率大概有6%-10%左右。胃息肉可分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉，其形成的原因较多，主要有以下几个方面： 1、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌破坏胃黏膜，会形成息肉病变； 2、长期应用质子泵抑制剂：抗酸药长期应用后，会引起胃黏膜的病变，引起息肉； 3、胆汁反流：如反流性胃炎、食道炎，胆汁酸反复刺激胃黏膜，引起息肉； 4、慢性萎缩性胃炎：长期胃黏膜改变，也会造成息肉性改变； 5、心理因素、饮食习惯：比如暴饮暴食、饮酒、吸烟，都是胃息肉成因； 6、环境和遗传因素。