腺瘤

肝囊肿通常为先天性疾病，由于生长发育过程中胆管发育异常导致，但也有部分患者为后天性，比如创伤或损伤导致肝囊肿，还有部分为肝寄生虫病造成，具体如下： 1、如果是先天性囊肿较小，建议定期复查，可进行B超查看囊肿大小； 2、囊肿5-6cm需要外科就诊，查看囊肿是否需外科处理或超声下处理； 3、肝包虫病不管大小均需进行处理，肝包虫病在超声有特征性，包括疫区接触史以及牛、羊、狗的接触史，与饮食方面有关。 肝囊肿需半年进行一次B超，定期复查。如果突然生长较明显，则需做进一步检查，排除部分肝囊腺瘤，部分男性还会有恶变风险。

胰腺囊肿不需要化疗，因为囊肿不是肿瘤。胰腺囊肿可分为胰腺假性囊肿、胰腺真性囊肿、胰腺囊腺瘤、囊腺癌，其中囊腺瘤、囊腺癌均为肿瘤，以上均无需化疗。一般情况下，囊肿较小，不影响患者生活，建议观察，治疗需等待囊肿长大后视情况而定。若囊肿较大，影响患者生活，或高度怀疑为囊腺瘤、囊腺癌，建议手术治疗为主，化疗效果不明显。

胰腺囊肿是良性疾病，病因目前尚未明确，如果做手术，可以达到治愈效果。该病和其它肿瘤不同，如低度恶性肿瘤、实性假乳头状瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、IPMN均具有恶变风险，但胰腺囊肿是良性疾病，和肝脏囊肿相同，甚至与皮肤脂肪瘤的性质相同，通常终生都不会恶变，一旦取出，就可以达到根治的效果，因此可以治愈。 胰腺囊肿在治愈的基础上可能会出现较严重的并发症，即胰瘘。胰瘘有时可能造成严重的后果，比如大创面胰瘘可能腐蚀局部组织，尤其是胰腺后方存在很多血管，一旦血管被腐蚀、破裂，可能因出现大出血导致致命性危害。

胰腺囊肿是否治疗，取决于囊肿的性质、大小。胰腺囊肿一般包括胰腺真性囊肿、假性囊肿以及囊性的肿瘤病变。临床上的胰腺囊肿以假性囊肿多见，真性囊肿一般不需要手术治疗，除非肿瘤比较大，比如大于3cm，或者短期内迅速长大，则需要处理。 假性囊肿可以看作是肿瘤的一种趋势，当大于6cm，或者合并感染、脓肿以及有破裂的可能时，才考虑手术。肿瘤性的囊肿需要分情况，比较小的浆液性的囊腺瘤，暂时无需手术处理，黏液性的囊腺瘤、导管内的乳头状黏液瘤，以及实性假乳头状瘤，因为存在肿瘤恶变的可能，所以需要处理。

如果胰腺尾部的假性囊肿或真性囊肿比较小，可以定期随访进行B超检查，如发现没有明显增大，一般以保守治疗为主，定期复查。如果囊肿逐渐增大，或囊肿压迫到周围组织，引起相应临床症状，可能需要微创引流治疗，或进行清除手术。 胰腺尾部囊肿还有一个特殊类型，就是胰腺囊性肿瘤。胰腺囊性肿瘤分为很多类型，如浆液性囊腺瘤和神经内分泌肿瘤，除浆液性肿瘤很少恶变外，其它类型都会有低度恶性或潜在恶变可能性，所以一旦发现胰腺尾部囊肿，首先应该明确胰腺囊肿的性质，通过囊液分析或随访过程中有没有增大，判断生物学行为，再决定下一步治疗。

乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，常常发生在年轻女性身上，主要通过手术治疗，此外还需注意事项如下： 1、患者术后4小时就可以离床自由活动，手术侧肢体不可负重，日常生活可以自理，饮食无特殊禁忌； 2、术后配合用弹力绷带包扎切口，弹力绷带包扎48小时后，打开绷带检查切口下方有无皮下积液、积血情况，若有积液、积血，需要立即通知医生处理； 3、避免食用含有雌激素的食物或药物； 4、暂时不进行手术的患者应密切观察肿块变化，明显增大者应及时到医院就诊； 5、定期复查，因为乳腺纤维腺瘤有一定复发率，尤其是多发结节术后易复发。

乳腺纤维腺瘤是我国妇女最为常见的一种乳腺疾病，好发于15-25岁，其发病率约占良性肿瘤的3/4。该病的发生与体内雌激素刺激有关，外源性雌激素有时也可引起此种肿瘤，其具体预防措施如下： 1、保持良好的心态和规律的作息，避免不良的饮食习惯，戒除烟酒； 2、慎用含雌激素类药物的保健品，不可长期大量服用； 3、少穿束胸或紧身衣，最好选用柔软、透气、吸水性强的棉制文胸，睡觉不宜佩戴文胸； 4、定期体检，也可以自己对乳房进行检查，如果发现乳房有肿块、乳房局部皮肤和乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大时，一定要及时就诊。

乳腺纤维腺瘤是年轻女性最常见的良性肿瘤，在不同的病人身上，大小也不同。纤维腺瘤手术大小没有非常多规范，但是如果纤维腺瘤已经达到20mm，建议手术。如果纤维腺瘤10mm以内，可以暂时观察。如果纤维腺瘤处于10-20mm之间，可以观察。 但是要注意，如果年轻女性准备怀孕，可以在孕前处理，或者10-20mm的纤维腺瘤，恰巧部位在乳头、乳晕下，这个部位是血管神经导管集中区域，腺瘤最容易长大，也最容易压迫侵犯导管和神经，即便体积较小，仍然建议积极处理。所以纤维腺瘤不可完全根据大小处理，根据不同部位、不同年龄段、不同阶段可以给出不同的建议。

其实纤维腺瘤伴钙化是一个良性状况，钙化是一个中性词汇，钙化有良性钙化和恶性钙化，以钼靶检查来作为钙化判别的最重要手段。钼靶上所看到的密集泥沙样钙化危险程度较高，钼靶所看到的不规则环形或者大块钙化安全。所谓的纤维腺瘤钙化是纤维腺瘤经过非常长的时间以后，局部出现的质地更硬表现，或者某些纤维腺瘤组织开始退化，残留核心部位出现所谓钙化，这些钙化在B超上所看到的是大团块，在钼靶上看到的也是大团块，对于纤维腺瘤判断和纤维性治疗来说没有特别影响。

乳腺纤维腺瘤的治疗方案没有药物治疗，吃药是不能解决纤维腺瘤的，要治疗就是手术切除。如果暂时不想手术可以再更严密的观察，提倡3-6个月的B超随访。如果肿块有增大或者是血流比较丰富，可以立刻做手术治疗，乳腺纤维腺瘤的治疗方案最终还是提倡手术治疗，手术治疗如下： 1、传统的开刀，手术疤痕比较大创伤也大，肿块大小＞1cm就可以考虑传统方法开刀，因为＞1cm外科医生的手指才可以摸得清楚肿块的大小，避免漏诊或者是手术漏切； 2、随着外科技术的提高和设备的改进，5-23mm的乳房肿块，可以在B超引导下再把肿块进行微创旋切治疗，微创旋切在B超引导下可以精确的定位、精确的切除，尤其是对需要美容的，纤维腺瘤摸不到的、位置比较深的、比较小的，在B超引导下的微创全切可以更有利于治疗； 3、乳腺纤维腺瘤手术治疗的方法是科室的特色，拥有一种隐藏切口的且不损伤乳腺导管的乳晕边缘，属于小切口的微创美容手术方法，尤其适用于爱美的女士，适用于年轻未婚的少女。