腺瘤

针对乳房能挤出白色溢液的问题，要去细分，现在因为生活条件的改善，哺乳完2-3年以后，都会出现乳头流出一些乳白色的液体，就像乳汁一样，这种情况往往是多个乳头的孔流出来的，属于正常现象。如果是没有怀孕也没有生产过的，莫名其妙地出现乳头会流出很多乳汁样的溢液，需要去排除脑垂体的微腺瘤，建议患者去抽血化验血清泌乳素，如果血清泌乳素很高，超出了正常范围很高，就需要做脑垂体的核磁共振排除。当然乳头溢液的内容分为特别多的现象，正常情况下，乳头都会有少数的液体分出来，有是透明的、乳白色的、黄色的、褐色的等，但是需要跟恶性的乳头溢液进行鉴别。比如乳头溢出的是血性的，要重视，所以分得非常非常的细。总而言之，只要是乳头有溢液，就应该到专科医生那里去进行检查，所以乳头溢出白色的乳汁样的东西往往是没问题的，但是具体情况还是需要到专科医生那里进行去鉴别诊断排除一下。

甲状腺疾病属于内分泌科，甲状腺是腺体，体内所有腺体都归属于内分泌科，包括垂体的腺垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰腺、性腺。内分泌科主要是通过检查明确疾病，是否与内分泌激素相关。甲状腺疾病最主要是影响腺体激素分泌。 甲状腺激素水平对儿童生长发育至关重要，甲状腺激素对儿童神经发育也至关重要，因此需要使体内甲状腺激素水平达到平衡状态，避免激素水平波动对身体造成损伤。部分甲状腺疾病不仅要看内分泌科，比如甲状腺结节或者甲状腺腺瘤，如果B超或者特殊检查发现结节样病变，需要进行多学科共同努力，为儿童提供更好的服务。

甲状腺检查无非考虑两个方面，具体如下： 1、甲状腺功能有无异常：如果要检查甲状腺功能有无异常，需要抽血查甲状腺的功能，比如通过抽血可以了解有无甲状腺功能亢进，有无甲状腺功能低下，有无桥本氏甲状腺炎； 2、甲状腺有无结节：可以是甲状腺腺瘤，也可能是甲状腺癌，需要进行彩色超声检查。如果结节比较小约为1cm以内，超声分类在3类以下，可以半年左右复查1次。

部分直肠息肉严重，部分直肠息肉不严重。因为息肉有很多种，直肠息肉最常见的有几种，炎性直肠息肉不会癌变，特别小的炎性息肉可以不管，比较大的炎性息肉有可能会引起便血或者排便习惯改变，需要处理。 还有一些息肉是腺瘤样息肉，腺瘤样息肉可能会癌变，一定要引起警惕，在肠镜下切掉。还有一些息肉已经癌变，属于比较严重的情况，一定要引起警惕，要积极处理。

直肠内同时存在两个或两个以上的息肉称为多发性息肉，临床上常见的多发性息肉，比如多发性家族性息肉病，有遗传而且数量很多，大小不一样，一般属于腺瘤性息肉，腺瘤性息肉是癌前病变，癌变率较高。 还有黑斑息肉病，从外观也能看到，比如口腔、嘴唇有很多小色素沉着，老百姓叫痦子，布满嘴唇。有有家族史，发生于肠道较多，属于错构瘤性息肉。还有假性息肉病，比如血吸虫感染引起的淋巴息肉病，基底较宽，表面是黏膜，下面是淋巴组织。增生性息肉病也是多发性，一般没有症状，经过治疗可以好转，直肠多发性息肉癌变机会比单发息肉要多得多。

直肠息肉是常见疾病，近年来发病率更高，有的单发性，有的多发性，而且多发性这几年发现的更多。原因不清楚，跟饮食、肠道刺激有关系，尤其便秘引起的息肉更多，有时临床上一次能摘取十几粒大小不等的息肉。直肠息肉复发率很高，有时候过三个月、半年再复检，做肠镜又发现一批息肉，这种情况应该引起重视。直肠息肉实分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，有的息肉属于恶性，有的属于良性。 没有恶变之前称为癌前病变，癌前病变的息肉大多都是腺瘤，直肠发生率太高，发现的息肉中98%都是腺瘤性息肉，都属于癌前病变，而且腺瘤恶性程度不等，管状腺瘤恶性程度较高，绒毛状腺瘤发病率更高，恶变率要比管状腺瘤高出5倍，也有人管状腺瘤、绒毛状腺瘤混合在一起，称为混合状腺瘤。如果＞2cm的息肉，尤其是腺瘤性息肉，发病的恶变率就更高，应该早期治疗、早期发现，小息肉直接可以用结肠镜、套扎器切割，大息肉可以通过腹腔镜治疗。总之，切除息肉后一定要送病理化验检查，明确病理性质，才能决定如何进一步治疗。

直肠息肉是指直肠黏膜的隆起性病变，可即直肠里面黏膜层有一个肉疙瘩，肉疙瘩有大有小，有可能是肿瘤性的，也可能是非肿瘤性的。非肿瘤性直肠息肉，包括炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉。 炎性息肉和增生性息肉，随着疾病的控制有可能逐渐消失，如果继续长大有可能恶变。肿瘤性息肉常见的是腺瘤，分为以下3种： 1、管状腺瘤：生物学行为比较好的，相对恶变机会低； 2、管状绒毛状腺瘤：比管状腺瘤相对要恼火一点，癌变机会相对较高； 3、绒毛状腺瘤：恶性程度、癌变的机会比较高。这3种腺瘤随着绒毛成分的增加，肿瘤性息肉癌变的机会也逐渐增加。 尤其是肿瘤性息肉，长到一定程度癌变机会也会明显增加，如果息肉长到2cm一定要引起重视，若不予理会，会使发生癌变的机会明显增加。

直肠息肉通常是在患者做肠镜检查或直肠指诊过程中被发现，临床在进行治疗时需根据不同息肉的性质进行针对性治疗。炎性增生性息肉者多数是由于肠腔内存在暂时感染或其它因素所致，这部分息肉可能随着炎症消退而消退。 存在肿瘤性息肉或腺瘤性息肉者，通常无法自行消退，且这类息肉会随着时间延长逐渐增大，甚至转变为恶性肿瘤。因此建议出现直肠息肉的患者应定期复查、随访，根据息肉的情况实施针对性治疗，如息肉变大者建议及时进行切除治疗。

如果临床上内镜诊断是肠道息肉，基本上是良性病变，不可诊断为癌症，需要对息肉做组织病理学诊断。肠道息肉是在临床内镜检查过程中发现的肠道赘生物，需要把整个赘生物组织切下，具体了解性质、类型、有无癌变，所以患者在后期需要关注肠道息肉病理学改变。 肠道息肉分五类，其中肠道息肉中有腺瘤性息肉，此息肉与癌症发生密切相关。在临床诊断过程中，把腺瘤性息肉评估为癌前性病变，病理医生特别需要关注息肉组织中有无癌变细胞，即肠道息肉有无癌变需要重点关注。

出现直肠息肉不一定需要进行手术治疗，需要根据直肠息肉大小、形态等方面进行判断。如果是直肠黏膜隆起，即息肉样病变较小，比如芽状息肉或者1-3mm的息肉，可以进行观察、定期复查，不需要手术治疗。如果患者复查时发现息肉长大，比如长到5mm或者基底部是宽基，以及腺瘤型息肉，则建议尽早通过手术切除。手术可通过结肠镜完成，不需要切除肠管，如果息肉进一步增大，比如结肠镜下看到可疑息肉样病变，且进行病理活检后确诊癌症，则需要通过手术切除肠管。所以出现直肠息肉是否需要进行手术治疗，需要根据具体情况判断。