腺样体肥大

中耳炎的治疗方法如下： 1、对症治疗：急性期症状明显，可选用抗生素治疗。如有耳痛表现时，可选用氧氟沙星类药物以缓解鼓膜充血，减轻不适感。鼻部肿胀，分泌物过多，或产生哮喘等全身症状时，应使用鼻喷激素或抗过敏药物，清除病灶，保持鼻腔通畅； 2、手术治疗：经上述治疗后，中耳仍形成积水，应进行手术治疗，将积水引流出来，再在鼓膜处安放一小管，视随访情况，等待其自行脱落或取出。如合并腺样体肥大时，应一并切除腺样体。

1岁小孩睡觉打鼾声说明气道狭窄。人在呼吸的时候，吸入的和呼出的气流要通过咽部，咽部有一个部位非常狭窄，叫咽峡部，咽峡部后有悬雍垂、舌根部、咽腭弓、舌腭弓、咽后壁。如果上述解剖结构发生狭窄，或者鼻甲肥大、鼻后孔狭窄、扁桃体肥大、腺样体肥大、结构性狭窄、肥胖，气流通过狭窄的部位，就像水流通过狭窄的地方，除了形成涡流以外，还会听到响声。气流通过口咽部、鼻腔、狭窄的部位，会形成涡流，会撞击到狭窄部位的悬雍垂、舌根部，这些软组织会发生颤动，发生共振以后会发出声音。 可以通过鼾声的特性来判断鼾声的危害，如果鼾声是均匀的，间隔时间规律，声音大小也一致，属于良性的打鼾，继续观察即可，暂时不需要治疗；如果鼾声间隔时间不一、声音大小不一，而且睡眠不安稳，伴随其他的动作，甚至大汗淋漓，警惕鼾声背后隐藏着呼吸暂停，应引起高度重视，及时去医院就诊。

睡眠障碍患者需要根据具体患病原因选择科室，具体如下： 1、如果是抑郁、焦虑引起的睡眠障碍，建议就诊于心理科； 2、如果失眠比较严重，建议就诊于神经内科； 3、如果儿童有鼾症，发生睡眠障碍，可以就诊于儿科或耳鼻喉科。因为儿童腺样体肥大也会造成鼾症，此时建议根据医嘱选择手术或保守治疗。但儿童腺样体肥大可随着年龄增长而缩小，所以较小年龄的儿童无需手术。如果腺样体特别大，需根据医生建议进行手术切除，从而改善鼾症； 4、如果是糖尿病造成经常早醒，建议就诊于内分泌科； 5、对于怀孕的妇女而言，可能也会有睡眠障碍，此时建议就诊于妇产科。因为怀孕的妇女需要谨慎服用药物，应遵医嘱进行治疗。

小儿腺样体肥大会对小儿造成多方面危害： 1、夜间鼻塞、打鼾、憋气会造成小儿通气量不足，导致大脑缺氧，生长素分泌不足，体格发育、智力发育都会变得迟缓，这样的小儿会比同龄的小儿长得矮小，不够壮实； 2、腺样体肥大的小儿，因为鼻塞会用口呼吸，长期用口呼吸会造成面颌部发育变形，颌骨突起，而出现所谓腺样体面容，小儿容貌变得不好看。

宝宝打呼噜通常反映呼吸道不通畅，常见的呼吸道最开始的地方是鼻子，鼻子不通气、过敏性鼻炎或有鼻涕等分泌物堵塞，都会睡觉的时候打呼噜。还有宝宝是腺样体肥大、扁桃体肥大，呼吸道不通畅也会打呼噜，还有太胖的宝宝或舌后坠也会打呼噜，有的睡觉姿势不正确，堵塞呼吸道也会打呼噜。 打呼噜反应整个呼吸道不太通畅，如果宝宝换个姿势就不打呼噜了，说明是睡眠姿势不正确。如果换个姿势睡觉以后，打呼噜也没有缓解，要去耳鼻喉科看有没有鼻甲歪曲，或鼻黏膜充血，或腺样体、扁桃体肥大。 睡眠打呼噜呼吸道不太通畅，引起原因多种多样，要根据情况、严重程度及时处理，长期打呼噜、睡眠呼吸暂停会影响宝宝的生长发育，严重的病人会引起睡眠呼吸暂停。

夜间睡眠呼吸暂停综合征患者存在发作性，即反复打鼾、呼吸暂停，然后再重复。睡眠呼吸暂停综合征通常分为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、中枢性睡眠呼吸暂停综合征，根据不同病因采取不同治疗方法。阻塞性睡眠呼吸暂停最常见原因是肥胖，减肥是较重要的治疗手段。另外，下颌后缩、扁桃体和腺样体肥大患者通过口腔科和耳鼻喉科相关治疗也可以解决。 最主要、最常见和最首选的治疗方案是呼吸机治疗，可以直接治疗夜间出现的阻塞性呼吸暂停或低通气，可以纠正阻塞性睡眠呼吸暂停综合征带来的各种呼吸生理问题。因此，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的最主要治疗是呼吸机治疗，其次是各种病因治疗。 中枢性睡眠呼吸暂停综合征最常见原因是心衰、房颤，两种疾病均需尽量根据患者病因进行相关治疗。目前中枢性睡眠呼吸暂停综合征也可以通过特殊呼吸机模式进行治疗，因此无创通气也是治疗中枢性睡眠呼吸暂停的重要手段。

晚上睡觉打呼噜属于睡眠呼吸暂停低通气综合征，通常可分为中枢性、阻塞性以及混合性三种类型，且发生率相对较高。此类患者可到呼吸专科做睡眠呼吸监测，明确睡眠呼吸暂停低通气综合征分类以及危害程度，再进行相应对症治疗。 对于此类患者，通常建议控制体重，睡觉时需侧卧位，建议到耳鼻喉科和口腔科门诊就诊。如果有鼻息肉、鼻腔肿物、腺样体肥大、扁桃体肥大，通过专科手术可解除上气道梗阻，缓解睡觉打呼噜症状。 如果此类病人有内分泌问题，如甲状腺功能低下，肢端肥大症等，需要进行内分泌科专科治疗，如夜间睡觉时佩戴无创呼吸机，从而有效缓解上气道阻塞，改善打呼噜症状，纠正缺氧程度。

呼吸支持治疗仅为治疗睡眠呼吸障碍手段之一，需进行综合治疗，单纯使用睡眠呼吸机无法治愈打鼾。由肥胖引起的低通气睡眠呼吸障碍相对比较多，此类患者除呼吸支持手段外，还需患者控制体重，控制饮食、减轻体重。 上呼吸道存在异常患者，如先天性小颌畸形，或者鼻咽腔阻塞，鼻咽腔阻塞包括鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肿大，这样情况需要结合相应处理，综合治疗打鼾，所以单纯使用睡眠呼吸机无法治愈打鼾，呼吸机仅为辅助支持手段。

中耳炎不吃药一般不会自愈。中耳炎分为以下几种：1、急性中耳炎：多数是由上呼吸道感染或鼻炎引起，常见症状为耳内疼痛、听力下降甚至伴有发烧，一方面要进行抗炎治疗，另一方面还要应用滴耳剂与鼻喷雾剂；2、分泌性中耳炎：表现为耳堵，疼痛感觉较轻，多数是由于咽鼓管被堵塞引起，主要是由于鼻炎、腺样体肥大或鼻咽癌引起咽鼓管不通，从而出现分泌性中耳炎，需要进行药物治疗。如果是鼻咽癌导致，则需要进行放疗、化疗；3、航空性中耳炎：又称为气压性中耳炎，是由于压力变化造成咽鼓管功能障碍，需要通过鼻腔用药以及应用抗生素进行治疗。

鼻炎治愈，腺样体会有不同程度地萎缩。鼻炎及腺样体相互影响，如果患者存在鼻炎、鼻窦炎，或者其他鼻部疾病，造成分泌物倒流流向鼻咽部，从而刺激腺样体，导致腺样体增生肥大，而腺样体增生肥大，可以导致鼻腔分泌物引流不畅，从而加重鼻部疾病的症状。鼻炎得到良好控制后，去除分泌物倒流刺激，从而腺样体有不同程度萎缩。腺样体肥大对儿童的危害比较大，由于局部组织的炎症，或者过敏而导致，比如鼻部疾病，咽部疾病以及过敏反应，都可以引起腺样体肥大。10-12岁的年龄可以发生腺样体萎缩，如果受慢性炎症的刺激，或者存在过敏因素，腺样体不但不萎缩，反而出现炎性肿大的现象，从而导致患者张口呼吸、鼻塞、睡眠缺氧，以及耳部并发症等。一旦发现腺样体肥大，并且出现临床症状，都为手术刮除的指征。