腺样体肥大

腺样体手术目前第二天就可以出院，比如今天手术，今天晚上或者明天早晨小孩就已经非常好了，安排第二天早晨出院。腺样体出院，家长关心小孩会不会出血、疼痛、呼吸困难，大多数腺样体都会在手术的时候做止血处理，腺样体手术以后很少会因为手术以后痂皮脱落造成出血，家长不用担心腺样体切除以后的出血，手术完第二天就可以放心出院。 腺样体切除，大多数都能够很快的改善小孩的呼吸的阻塞感，很多小孩在腺样体切除当天，呼吸不畅的症状就能够得到解决。一小部分小孩在腺样体手术以后可能会有鼻塞的感觉，可以通过药物处理也会慢慢消失，不要因为有这种感觉就留在医院，完全可以在第二天出院。

腺样体肥大推拿具有一定效果。早期腺样体肥大做相应推拿治疗，可有效减少孩子患呼吸道感染几率，减少腺样体刺激，减缓腺样体肥大进一步加重。同时有效改善上呼吸道气道通气量，也能减轻腺样体肥大症状。对于严重腺样体肥大通过保守治疗、推拿治疗或药物治疗不能改善者，建议采取手术方式解决呼吸道阻塞症状。 腺样体肥大是现在越来越多的人经常遇到的病症。早期腺样体肥大多因为反复感冒引起的急慢性鼻炎，所以预防感冒可有效预防腺样体肥大。一旦腺样体肥大会造成孩子气道狭窄、呼吸受阻，尤其是孩子沉睡后症状更加明显，甚至部分孩子会出现打呼噜，严重者出现睡眠呼吸暂停，长此以往影响孩子身体发育及面部发育特征，所以需要引起家长重视。

腺样体是鼻咽部的淋巴组织，对于保守治疗无效的腺样体肥大患者常采取手术切除方式进行治疗，多数患者不会因腺样体切除导致明显的并发症或后遗症。 但部分患者由于在腺样体切除过程中可能损伤鼻腔黏膜或咽喉部黏膜，导致鼻腔或咽喉部部分粘连，尤其是在腺样体手术过程中有时损伤咽鼓管圆枕，可能导致咽鼓管异常开放或闭塞，引起医源性并发症，如神经中耳炎或者咽鼓管异常开放，导致患者不适。总体来讲，腺样体切除手术较安全，顺利的腺样体切除手术不会引起患者明显的并发症或后遗症。

腺样体是悬挂在鼻咽部的淋巴组织，在小儿或少儿阶段常出现腺样体增生肥大，鼻腔、鼻窦引流障碍和鼻塞等症状。对于保守治疗无效的腺样体肥大患儿常需进行腺样体切除手术。手术时机取决于整体的动态平衡，小儿处于不断生长发育状态，腺样体本身也逐渐增大，10岁左右出现逐渐萎缩的趋势。因此，年龄在10岁或10岁以上的儿童腺样体总体趋势逐渐缩小，可考虑观察或给予对症治疗，通过腺样体萎缩而免于进行腺样体切除手术。 年龄较小的儿童，如5岁以下患儿对手术的耐受能力不足，则会增加手术风险，因此5岁以下的小儿不建议进行腺样体切除手术。但若腺样体极度肥大，严重影响患儿生活质量，并引起周围器官疾病的情况，还需进行积极治疗，在保守治疗无效的情况下给予腺样体切除手术。

腺样体又叫做咽扁桃体，是位于人体鼻咽部的淋巴组织。在正常的生理情况下，儿童6-7岁时腺样体最大，到10岁以后会逐渐萎缩，到成年期就基本消失了。如果腺样体增生、肥大，并且引起相应的症状，如睡眠的时候打呼噜、张口呼吸、憋气或者耳部并发有中耳炎、鼻子并发有鼻窦炎等，这些症状都与腺样体增生有关时，则称为腺样体肥大，它的好发年龄在3-5岁。如果腺样体增生、肥大，则会出现腺样体面容，指儿童在发育的过程中出现上颌骨变长、牙列不齐、上前牙突出、唇厚的症状，会影响儿童的生长发育。如果保守治疗腺样体肥大无效，则建议手术切除，目前主要采用的手术方法是在鼻内镜引导下的腺样体切除术，应用的方法是低温等离子射频消融术。低温等离子射频消融术的优势包括手术时间短、术中出血少、对儿童的副作用小、微创治疗效果好等。

腺样体肥大的治疗方法有很多，腺样体是一种正常免疫器官，是在成长过程中都必然有的正常器官，起到免疫作用，保护身体免受外界侵害。在4-10岁期间，有生理性肥大的表现，腺样体比较大。但不能影响到鼻腔通气，不能引起呼吸困难，不能造成张口呼吸，这种情况下是正常现象，对身体有好处。 如果腺样体肥大引起鼻腔阻塞、呼吸不畅，这种情况是病理情况。治疗方法有很多，最早有腺样体刮除方法，机械刮刀割掉。因为出血比较多，现在还可以用等离子疗法，效果非常好，孩子恢复也比较快。治疗方法不同，但都要求把腺样体尽量少创伤的彻底切除干净。

儿童腺样体肥大的主要症状有两方面：1、鼻塞：因为鼻咽部腺样体在儿童期都会有一些生理性肥大，如果再有鼻炎长期刺激，可能就会过度肥大，引起鼻子通气不好，造成鼻塞、打鼾、张口呼吸。长期张口呼吸容易造成腺样体面容，出现牙列不齐，上牙、切牙前突，翘嘴唇等这类症状；2、渗出性中耳炎：鼻咽部有咽鼓管，有些孩子腺体肥大影响到耳朵、压迫咽鼓管，就会造成耳朵发闷、听力下降，严重时还会有中耳积液，出现渗出性中耳炎。这时的保守治疗主要是用鼻喷药物和口服抗过敏药物，也可以冲洗鼻腔，鼻喷糖皮质激素类鼻喷剂，如果效果不太满意，一般建议腺样体手术切除，能够缓解以上症状。

腺样体在儿童2-6岁时为增殖旺盛时期，通常10岁后逐渐萎缩。腺样体因炎症反复刺激，可出现病理性增生及腺样体肥大，从而引起鼻堵、张口呼吸、打鼾、呼吸不畅，严重时出现腺样体面容、生长发育障碍、注意力缺陷等。治疗方法主要依据症状及腺样体肥大程度而定，轻者可采取药物治疗，严重者需要手术切除腺样体。 药物治疗可采用鼻喷糖皮质激素，口服抗过敏药物以控制局部症状，待儿童10岁后腺样体逐渐萎缩。若药物治疗无效或病情发展严重，出现重度鼻堵、睡眠呼吸障碍及腺样体面容等，应考虑手术治疗。患者需要到医院耳鼻喉专科，医生评估是否手术及确定手术方案。

腺样体属于儿童期比较重要的淋巴组织，位于鼻咽部，与后鼻孔关系密切，头面部急性炎症和过敏反应都可能会引起腺样体的增生和肥大，增生肥大的腺样体可以阻塞后鼻孔引起相应的症状，比如夜间打鼾、张口呼吸，甚至会引起儿童的鼻窦炎，导致一系列更为严重的并发症。如果一旦诊断了腺样体肥大，经过一段时间的药物保守治疗，如果没有明显缓解，可以考虑手术切除肥大的腺样体。目前腺样体肥大手术多采用内镜辅助下的等离子消融手术方式，属于安全微创的操作，出血量非常少、复发率低、病人无明显痛感、术后恢复快。腺样体肥大切除后，短期免疫力有可能出现暂时性的下降，但是一般一个月左右都可以恢复到正常水平，所以腺样体肥大并不危险。

儿童易发生鼻子腺样体肥大，且腺样体肥大分轻重程度。轻度的腺样体肥大可以不处理，随着年龄增大会萎缩；如果为严重的腺样体肥大，家长要重视，要及时给儿童做腺样体肥大的消融手术，以解决上气道梗阻缺氧问题。 腺样体长在鼻腔最后面，正常人都有，可能到成年之后没有炎症刺激慢慢就会萎缩，与功能有关。因为儿童3-5岁这段时间，全身的淋巴器官发育较旺盛，所以儿童时期腺样体较易肥大。如果为轻度的腺样体肥大可以不处理，随着成年之后没有炎症刺激会萎缩。 如果腺样体肥大的程度很重，严重堵塞鼻咽腔堵塞，会导致上呼吸道不畅。家长表述孩子白天会张嘴呼吸，晚上会打呼噜，严重症状的儿童要趴着睡觉。因为鼻腔后面堵塞，鼻咽腔不畅会导致儿童打呼噜。长期张嘴呼吸很严重时会形成腺样体面容，即上嘴唇较肥厚、上牙往前翘、硬腭高拱，且长期缺氧对孩子身体及智力发育都有影响，所以很严重的腺样体肥大需要家长重视。