腺样体肥大

年轻女性打鼾常见处理方法如下： 1、上气道局部因素：包括鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、软腭肥厚、悬雍垂粗长、扁桃体肥大以及舌根后坠、会厌病变等，均可导致上气道阻力增高，造成女性睡眠打鼾，应根据具体病变采用手术或非手术方法治疗； 2、全身因素：如肥胖或内分泌性疾病导致，建议患者控制体重、改变睡眠体位，从而缓解睡眠打鼾；若患者存在甲状腺功能低下，应注意补充甲状腺素；如果患者存在垂体瘤，则应进行相应治疗。

孩子睡眠过程中出现憋气、打鼾现象，主要考虑为上气道阻力增高导致，常见因素如下： 1、上气道结构异常：如腺样体肥大、扁桃体肥大及鼻甲肥大，可能导致上气道阻力增高，出现睡眠打鼾甚至呼吸暂停； 2、肥胖：上气道局部脂肪组织沉积过多，可造成上气道阻力增高，出现睡眠打鼾； 3、上气道分泌物较多：如慢性鼻炎、鼻窦炎患者黏稠分泌物较多，造成上气道阻力增高，出现睡眠打鼾； 4、张口呼吸：可造成上气道阻力增高，诱发打鼾甚至出现呼吸暂停； 5、意外因素：如异物进入上气道，如进入鼻腔内，可导致上气道阻力增高，出现睡眠打鼾。 因此，儿童睡眠过程中如果出现憋气、睡眠打鼾，家长或医生应仔细检查。在去除病因后，多数儿童预后较好。

鼾症可以进行治疗，但需要根据引起鼾症的具体原因进行分析，具体如下： 1、儿童出现鼾症：常由于腺样体肥大或扁桃体肥大造成，可以针对肥大的腺样体和扁桃体进行治疗，或进行相应手术，解除上气道狭窄，从而可以达到治愈的目的； 2、成人出现鼾症：成年人出现打鼾的原因较为复杂，一方面是上气道的局部因素，包括鼻腔因素、咽腔因素和喉部因素。另外一方面也可能存在全身因素，包括肥胖、甲状腺功能低下、垂体瘤等因素，这些可以进行治疗，但部分因素难以彻底消除。

若患儿出现用嘴部呼吸的症状，需观察此症状出现较多的时间段，查清其具体致病原因后，针对原发病进行对症治疗，不可习惯性使用常规消炎药、清热解毒药或凉茶等祛湿效果的汤水。患儿使用嘴部呼吸的症状，通常由呼吸道阻塞，尤其是鼻腔阻塞，合并过敏性鼻炎、腺样体肥大或扁桃体肥大等原因引起，此类药物不利于过敏症状的恢复。

腺样体检查，一般建议患者挂耳鼻咽喉科。腺样体属于淋巴上皮组织，位于鼻咽部。腺样体的主要检查，一是鼻咽镜检查，可以在表面麻醉下进行，直观了解腺样体肥大以及形态，以及是否阻塞呼吸道。二是鼻咽侧位片，可以清楚显示腺样体是否对气道进行压迫，患者是否需要手术治疗。正常生理情况下，10岁左右腺样体即可发生萎缩。部分病理情况下，如反复上呼吸道感染，鼻腔、鼻窦的慢性炎症刺激，或者咽部、扁桃体的炎症刺激，均可造成腺样体不能如期的萎缩，甚至出现肥大、增大的现象。进而出现一系列的临床症状，如张口呼吸、睡眠打鼾、耳闷、耳堵、听力下降等耳部并发症，严重的患者会出现生长发育受影响，并出现腺样体面容，均需要采取及时的治疗。

增殖体肥大和腺样体肥大是同一疾病的不同表达方式，腺样体是鼻咽部的淋巴组织，即咽扁桃体，以往的教科书会称之为增殖体。腺样体肥大通常发生于6岁左右的儿童，患者的腺样体出现明显增生、肥大。目前两者命名已统一，将咽扁桃体统称为腺样体，并且如今的正式刊物、教科书均不再出现增殖体。如果患者出现腺样体肥大，可以进行头颅侧位片或电子鼻咽镜检查，从而判断腺样体肥大堵塞后鼻孔的程度。若堵塞程度超过50%，则需要进行干预治疗，而过度肥大应该尽早采取手术治疗，以缓解鼻腔通气。

儿童慢性扁桃体炎，临床主要表现在患儿经常清嗓，因为慢性扁桃体炎的患儿一般合并有慢性咽炎。慢性扁桃体炎患儿一般扁桃体出现肥大，在睡觉时出现打鼾的症状，还会合并小儿腺样体肥大。另外小儿慢性扁桃体炎，有时会发生严重的并发症，最常见的是慢性肾炎，对部分患有肾炎症状的患儿，需考虑慢性扁桃体炎的可能。如果家长发现孩子嗓子不适，一定要去正规医院的耳鼻喉科就诊。

12岁改掉张嘴睡觉习惯的方法主要如下：一、胶布粘嘴唇：一般于晚上睡觉时进行，将上嘴唇与下嘴唇粘在一起，使得睡觉时仅能通过鼻孔呼吸；二、行鼻内镜检查：1、腺样体消融手术：常用于腺样体肥大；2、药物治疗：常用于鼻甲肥大，通过鼻喷、口服药物控制症状。三、低温等离子法：对鼻甲进行轻度消融，使鼻甲收缩。

阻塞性睡眠呼吸暂停，如果选用积极、有效治疗方法，消除上气道阻塞因素、改善通气，一般预后良好，具体情况如下： 1、对于上气道阻塞，如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、软腭肥厚、悬雍垂粗长、扁桃体肥大、舌根后坠及会厌病变，建议针对局部阻塞因素，通过手术或非手术治疗进行控制； 2、对于全身性因素，包括肥胖、内分泌功能障碍，可以通过减重进行控制，如果阻塞性睡眠呼吸暂停综合征因内分泌系统疾病导致，可以治疗原发病，如甲状腺功能低下或垂体瘤。

小儿发生睡眠呼吸暂停综合征的情况，临床较为常见，多见于过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大的发热小儿。这些儿童在夜间的睡眠情况不佳，会出现打鼾、呼吸暂停、夜间挣扎、说梦话的表现，因此会导致日间精神差、脾气烦躁，所以应及时治疗，具体如下： 1、内科治疗，使用药控制基础病，积极治疗过敏性鼻炎，如给予治疗过敏性鼻炎的口服药或喷鼻药，缓解患儿鼻塞症状； 2、部分小儿病情较重，因此而影响儿童性格、脾气甚至学习等。此时应积极的进行治疗，尤其是腺样体、扁桃体肥大明显的患儿，需到院切除腺样体、扁桃体，方可保持上呼吸道通畅，缓解不适的症状。