腹泻

婴儿消化不良得从饮食方面调理，小孩消化不良时喂母奶也得定时、定量，不能不定时。小孩吃母乳是3小时吃1次，吃牛奶是4小时吃1次，一定按照时间规定去做。如果进食不规律，这样宝宝的胃消化的功能就不好。 胃液分泌定时定量，长期不规律就会引起积食、消化功能不好，就可以引起呕吐、腹泻、生长发育迟缓、睡不好觉，可以引起多种疾病。所以一定要注意孩子的饮食起居，这样才能把孩子培养好，其胃肠功能才好。

胆囊炎是临床肝胆疾病当中的常见病，病因较多，临床中将胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎一般是因饮食不慎而引起的胆囊急性炎症。慢性胆囊炎因生活习惯、饮食不规律或饮食结构不规律而造成慢性胆囊的炎症。两者的共同表现为口苦、胁肋部不适、胆囊区压痛、消化不良、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，严重者可出现急性化脓性胆囊炎症或胆囊穿孔。所有炎症均与饮食、生活规律、药物、饮食结构、精神状态等相关。

急性腹泻需要根据患儿具体情况做饮食调整。母乳喂养儿应继续母乳喂养；配方奶喂养儿，可选择低乳糖或不含乳糖的配方奶；已添加辅食的患儿，可暂停辅食2-3天；年龄较大的儿童无需限制饮食，建议易消化食物。腹泻停止后，需每日加餐一次，持续两周，营养不良和慢性腹泻患儿一直加餐至恢复正常。

婴幼儿腹泻症状如下： 1、轻型：仅有胃肠道症状，婴儿大便次数增多或是大便性状改变，即腹泻，同时伴腹痛、呕吐等表现； 2、重型：除胃肠道症状外，可合并脱水腹泻，症状较严重，脱水、电解质紊乱，还有全身感染中毒症状。婴儿哭时眼泪少、尿少、尿黄，表明脱水比较严重。电解质的紊乱，临床常见低钠、低钾、低钙等，严重时可出现惊厥。全身感染中毒症状伴随发热、精神欠佳，处于嗜睡状态，需及时就医。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
如果患者出现腹泻的情况，可以通过按摩穴位进行双向调节，改善腹泻的症状，常用的是天枢穴，按摩肚脐旁开两寸处就可以明显缓解腹泻，控制肠道异常的快速蠕动。 下痢穴也是治疗腹泻的特效穴，这个穴位位于足背处，在脚拇趾和第二脚趾中间向上2cm处，通过按压此处也具有调节胃肠道功能的效果。 对于患者出现的腹泻，应该尽早在医院进行补液，进行对症治疗，适当的进行穴位按摩可以起到辅助治疗的作用。通过纠正电解质紊乱的方式，可以使腹泻的症状尽快好转。

对乙酰氨基酚是临床上常用的解热镇痛药，但如果过量使用，可引起对乙酰氨基酚中毒。它的中毒剂量范围较大，成人日剂量超过7.5g，儿童超过150mg/kg，可以导致对乙酰氨基酚中毒。对乙酰氨基酚中毒最常见的损伤为肝损伤，且随着时间推移加重： 1、早期表现：恶心呕吐、腹痛、腹泻、出冷汗等； 2、2-4天：肝区疼痛、出现黄疸、转氨酶升高等； 3、3-5天：出现厌食、恶心，黄疸加深； 4、4-6天：可能出现肝功能衰竭、肝性脑病、多部位出血等。

肾功能衰竭不一定均可导致尿毒症，尿毒症仅为一个阶段，即将诱因去除后积极治疗有可能恢复到正常，甚至可恢复到失代偿期或代偿期。肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭若找到诱因，比如入量不足、腹泻、感冒，服用降压药或某些药物导致肾脏灌注不足出现急性肾衰，将诱因解除后肾脏可较快恢复，不一定会发展到尿毒症阶段。尿毒症是肾脏发展至终末期的阶段，此时血肌酐数值超过707μmol/L。 曾有患者发生横纹肌溶解，血肌酐达到1000多μmol/L，到医院急诊进行血滤，1天后降至800多μmol/L。转到肾病科后没有再进行透析，而是用中药维持治疗，2周以后血肌酐完全恢复正常。虽然该患者处于尿毒症期，但经过积极治疗也可恢复至正常，不一定发展到尿毒症。

3个月的孩子出现肠炎，常见的症状是大便性状和次数的改变，具体如下：1、可能会出现大便次数增加，如排便7-8次/天，甚至10余次/天；2、大便的性状较稀，即呈稀水样便，或蛋花汤样大便；3、还可能表现为呕吐、发热、腹胀、腹痛等，有些孩子因为腹痛，可能导致较为剧烈的哭闹；4、伴随哭闹，同时可能发现腹部的肠鸣音较为明显。如果孩子存在上述相关表现，需要考虑存在肠炎，应寻找引起肠炎的原因。如在秋冬季节，可能有病毒感染，部分孩子可能进食不洁食物，出现细菌感染。另外其他诱因，同样会引起孩子出现腹泻，应及时做相应的对因以及对症处理，如止泻、退热等，帮助孩子缓解相关的症状，治疗肠炎。

腹泻病因复杂，特别是慢性腹泻，病程在6-8周以上，表现为脂肪泻、水样泻、炎症性腹泻，反复腹泻病因具体如下： 1、感染性疾病较多见，常见细菌感染、慢性痢疾、寄生虫、结核、真菌感染等； 2、非感染性炎症性肠病，炎症性肠病临床为克罗恩病、溃疡性结肠炎、放射性肠炎、缺血性肠病、尿毒症性肠炎等； 3、结肠癌、结肠腺瘤、淋巴瘤、神经内分泌瘤等肿瘤均可引起腹泻； 4、小肠吸收不良，原发性小肠吸收不良包括热带口炎性腹泻、成人乳糜泻，继发性吸收不良包括消化酶不足、胆汁排出不足、肠道手术导致小肠吸收面积减少； 5、其它原因，如小肠特殊疾病，使用胃肠道动力药或养颜排毒类药物。

吃红薯通常不会出现腹泻，除非过量。因为红薯含有丰富的膳食纤维，可以促进胃肠蠕动，有助于缓解或预防便秘。但红薯的淀粉、糖分含量较高，如果摄入过多，就会导致消化不良的症状，例如腹胀、腹痛等情况，所以红薯需适量摄入。由于红薯含糖量较高，所以不适合糖尿病或糖耐量增高的患者食用。否则摄入红薯后，会导致血糖水平增高，从而加重糖尿病的相关症状。例如多饮、多尿，甚至可以导致糖尿病酮症酸中毒。所以红薯的摄入需因人而异，对于本身有酸相关性疾病的患者，例如慢性胃炎、胃溃疡，十二指肠溃疡患者，对红薯的摄入需适量。过量食用红薯会导致胃酸分泌增多，从而加重酸相关性疾病的症状。