腱鞘囊肿

当患者确诊为手腕腱鞘囊肿，通常会担心肿块是否会恶变为恶性肿瘤或者肿块是否会逐渐发展，对腕关节造成破坏。实际上出现手腕腱鞘囊肿，患者无需过分担心。临床上，大部分的手腕腱鞘囊肿对人体影响不大，仅极少囊肿需进行治疗，具体如下： 1、肿块逐渐增大或转移； 2、产生疼痛，对工作生活造成影响； 3、因神经受到压迫等原因，出现麻木等症状。

目前，随着国内医生对手腕腱鞘囊肿的认识逐渐加深，发现其命名并不准确，原因在于手腕部出现的囊肿真正来自于肌腱或腱鞘的比例较低，较多腱鞘囊肿来源于腕关节及韧带深面。一般而言，手腕腱鞘囊肿可以按揉，其为经典的传统处理方法，但临床效果不佳。以前，医生采取用大拇指将囊肿按破的方法治疗，仅不足半数患者囊肿消失，且复发率较高，一旦复发并进行手术治疗时，局部可出现大量瘢痕，影响后期治疗。

因大部分的腕部囊肿来自于腕关节深层，而非腱鞘。因此，传统名称手腕腱鞘囊肿可称之为手腕关节囊肿，以避免产生误导。临床上，其具体治疗方法包括： 1、症状较轻且囊肿较小的患者无需进行治疗； 2、囊肿逐渐增大，出现症状并导致腕关节活动障碍时需进行治疗，可行针头抽吸、加压包扎等保守治疗，约有50%的治愈率。也可通过传统手术方法将囊肿从根部切除，或进行微创手术，均可达到较高的治愈率，极少复发。

腱鞘囊肿的康复治疗方法如下： 1、对于手术或针刀治疗的患者，应使用硬币压迫囊肿生长部位，配戴弹力护腕加压3-7天，可有效避免局部囊液再次积聚，防止囊肿复发； 2、在进行腕关节活动时，应配戴弹性护腕，以保护肌腱； 3、患者在活动后，应对腕关节和踝关节进行按摩、理疗，促进血液循环，加速炎症物质的吸收，防止囊肿增大或复发。

手背的腱鞘囊肿在临床上也非常多见，多发生于手背以及腕关节附近。一般需要嘱病人减少腕部的过度频繁活动，在治疗上有几种方法： 1、可以请别人用双手的拇指挤压腱鞘囊肿，使强有力的冲击力把囊肿挤破，这种情况只是将囊壁挤破，囊肿消失但是体内还有囊皮，所以复发率很高； 2、在局部麻醉下用注射器将囊液抽出，抽出来之后再将醋酸强的松龙打入，并且加压包扎； 3、手术方法，在臂丛麻醉下或者局部麻醉之下，连同囊壁将囊肿彻底切除，这种复发率比较低，也是临床上比较常用的一种手术方法。

足背腱鞘囊肿止痛方式如下： 1、减轻局部的炎症，穿宽松的鞋子，少走路，局部可以进行热敷，促进血液循环。减轻腱鞘肌腱周围的炎症，可以在一定程度上减轻疼痛； 2、可以辅助药物治疗，局部外用止痛药膏，药物渗透进去之后，可以通过药物减轻局部的疼痛； 3、如果包块比较明显，也可以考虑手术把囊肿切除，缓解局部问题。 足背腱鞘囊肿较为常见，表现为脚上突然鼓包且疼痛，主要有以下原因： 1、腱鞘囊肿，因为肌腱的长期反复摩擦，局部炎症导致渗出，堆积之后引起囊肿； 2、早期可能发生局部炎症，囊肿形成之后，因为穿鞋还比较紧，囊肿和鞋子摩擦引起局部疼痛。

腱鞘囊肿是关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的慢性炎症，囊内有透明的黄色的液体，通常不会癌变。腱鞘囊肿好发于女性及糖尿病患者，与关节长期反复活动有关，如电脑打字员、家庭妇女等等，好发于手腕、足背部，多数为生长缓慢的圆形包块。 腱鞘囊肿治疗上可以选择穿刺抽液，然后局部注入类固醇激素并加压包扎，也可以选择捏破囊肿，但这两种方式容易复发。当保守治疗的效果不好时，可以选择手术切除，但就疾病而言，通常不会发生癌变。

手腕腱鞘囊肿是非常常见的良性囊肿，经常由于手腕外伤或用力过度导致关节囊出现较小的破口，而关节液延破口逐渐流到皮下并积存在皮下，形成包裹性良性囊肿，称之为腕腱鞘囊肿。对于存在手腕外伤史、经常需要手腕用力或从事体育运动人群，如网球、乒乓球或高尔夫的运动员经常需要手腕用力，均易引起腕关节损伤，从而造成腕关节背侧的腱鞘囊肿。腕腱鞘囊肿并不会对手的功能造成较大危害，但部分患者的腱鞘囊肿达到一定程度，可能会引起关节酸痛。

手指腱鞘囊肿在临床中非常常见，尤其是手指存在腱鞘炎的患者，炎症持续时间较长，可能存在炎症积液包裹化而形成手指腱鞘囊肿。早期腱鞘囊肿壁较薄且较柔软，患者可以通过按揉的方式将囊液缓慢挤回关节腔内，使早期较小的关节腱鞘囊肿消失。若患者手指活动较频繁或腱鞘炎持续存在、加剧，则关节腔积液依然会逐渐流出。在临床中，部分患者在早期可以通过按揉的方式使囊肿消失，但活动后又会复发。腱鞘囊肿存在时间较长的情况下质地会逐渐变硬，尤其是掌部的腱鞘囊肿，由于患者经常用手持物，会碰触到囊肿而引起疼痛。此时患者可以考虑进行手术治疗，将腱鞘囊肿及腱鞘切除，使疼痛得到缓解。

红花油和正红花油都是一种中药，具有活血通络、活血化瘀的作用。腱鞘囊肿是因为局部肌腱的腱鞘发生无菌性炎症，导致局部起包，称为腱鞘囊肿。囊肿的症状是局部肌腱的周围疼痛，有时伴有活动受限，这时用红花油或者正红花油没有太大的区别。中成药的作用比较缓慢，对于腱鞘囊肿的治疗有限，无法从根本上把疾病治好。腱鞘囊肿的患者要休息，避免肌腱太劳累，让囊肿内渗出的液体吸收。最终的治疗是局部穿刺，将内容物抽出，局部注射封闭激素治疗，或做手术进行囊肿切除。