腰椎间盘突出

腰扭伤要卧床休息，如疼痛较轻，活动范围较好，可吃止痛药或做冷敷。如果疼痛较重，活动完全受限，建议去医院处理，去医院前可以先用冰块或冷毛巾敷患处。如果伴有双下肢疼痛或麻木，可能是腰椎间盘突出或腰椎滑脱则应去医院处理。如果是老年性急性腰扭伤，轻微的可在家休息，较重的应去医院处理。

腰间盘膨出是影像学的诊断，说明腰椎间盘有蜕变，有一定突出，但突出范围很小或者程度很轻，称为腰椎间盘膨出，是腰椎间盘开始老化的表现，需要注意以下情况： 1、不适合久坐，要改变工作、生活习惯； 2、适度的腰背肌锻炼，有助于控制病变的发展。腰椎间盘膨出不一定会造成腰椎间盘突出，控制病变的发展后，一辈子维持这样的状态，不会引起任何症状，也不需要特别处理。

腰腿痛的治疗方法分为药物治疗和非药物治疗，药物治疗包括扩张血管和止痛的药物，非药物包括保守性治疗和手术。保守治疗是根据腰腿痛的病因对症治疗，如腰椎间盘突出因突出物压迫到神经根引起腰腿疼痛，可通过推拿的手法改变位置，使突出物不压迫到神经根；L3横突综合征引起的腰腿痛可用针罐相结合；肾病、慢性肾炎、肾衰引起腰腿部疼痛要明确诊断再治疗；胸椎、腰椎问题引起的腰腿痛要治疗胸椎或腰椎。

对于腰椎骨折进行的腰椎内固定手术，术后1年腰椎骨折完全愈合后可取出内固定，多数患者的腰椎可完全恢复原有功能，一般不留下后遗症。对于腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎侧弯等腰椎失稳而进行的腰椎内固定手术，手术目的是使失稳的腰椎进行融合，增强腰椎的稳定性，所以手术后腰椎会丧失部分运动单元，患者可出现腰部僵硬、活动轻度受限等后遗症。

腰椎硬膜囊受压，首先是硬脊膜以外受压，各种原因都可以压迫硬膜囊，如腰椎间盘突出、黄韧带肥厚、腰椎骨质增生等，都可对椎管内硬膜囊产生压迫作用。压迫程度较轻，可无明显神经根症状，压迫程度较严重时，可能出现神经根疼痛的神经根刺激症状，如腿疼、腿麻等，部分患者小腿、脚背、大腿后方、脚底、脚趾都可出现硬膜囊受压的表现。

腰椎位于脊柱的下半部，需要承受人体重量的1/2，长期坐位，如开车、电脑办公、打麻将等，可导致腰椎长期受累，腰椎发生退行性病变，同时加速小关节和韧带的退变。 若突然出现腰椎疼痛不能活动，应高度警惕腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、腰椎炎症、腰椎占位、腰椎棘突及棘间韧带劳损等疾病，应及时去医院行腰椎核磁共振检查，明确诊断，对症治疗。

腰椎退行性病变不是一种疾病，为腰椎自然老化、退化的生理过程。腰椎是人体躯干活动枢纽，所有身体活动都会在一定程度增加腰椎负担。随年龄增长、过度活动和超负荷承载后可以使腰椎加快老化，因此运动员、体力劳动者或体重过大或存在明显外伤、脊柱受术后或长期姿势不良患者，腰椎退变一般比同龄人更严重。 腰椎退变一般从椎间盘开始，表现出腰椎间盘承载作用降低，此后发生椎间隙高度降低继发产生终板改变，可能出现腰椎间盘突出、继发小关节退变、韧带增厚以及出现椎管狭窄、腰椎失稳等表现。在腰椎退变基础上可能发生一系列疾病，例如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等，称为腰椎退行性疾病。因此腰椎退行性病变不是疾病，是一种自然发展的生理过程。当腰椎退行性变积累到一定程度后可能会产生一系列症状，包括腰腿痛、间歇性跛行，属于腰椎退行性疾病，通常疾病需要关注和处理。

大脚趾疼痛在临床中非常常见，通常是指脚的第一足趾的跖趾关节疼痛，俗称大脚趾病。在临床中多指拇外翻，包括先天的遗传因素和后天的痛风性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出压迫坐骨神经、长时间站立或者鞋子过度挤脚等因素。针对不同原因造成的拇外翻，可以去医院做相关检查加以鉴别。 腰椎间盘突出压迫坐骨神经，则可通过腰椎的核磁共振加以鉴别，可以根据临床症状来确定保守治疗方法、手术治疗方法，保守治疗时若为痛风引起，可口服秋水仙碱，并且忌海鲜和啤酒。还可以口服非甾体类消炎镇痛药物如双氯芬酸钠来缓解疼痛。还应注意甲沟炎亦可引起大拇脚趾疼，可口服消炎药，坚持每天用碘伏消毒，必要时可行手术引流治疗。

颈椎间盘突出症的治疗方法一般分为几种：1、早期程度比较轻的情况下，可以采取保守治疗，比如吃点中药、贴点膏药、佩戴颈托，也可以采取手法复位，睡觉时枕头低一点，即低枕睡觉；2、颈椎间盘突出明显的情况下，可以采取微创手术治疗或者正常手术治疗。一般颈椎间盘突出的保守治疗还有中药熏洗或者塌渍、贴膏药，都可以进行处理。通过处理，颈椎间盘突出的病人80%都可以正常生活，只有一部分老年患或者程度比较厉害的腰椎间盘突出患者需要进行手术治疗。颈椎间盘突出患者需要戴颈托半年或者3个月。

屁股疼腿疼首先应考虑局部的病变，如屁股疼，可能是骨盆骨折，腿疼可能是股骨干或者髋关节的病变。 如果没有外伤，有可能是常见的坐骨神经痛引起。坐骨神经痛与腰椎间盘突出或者是梨状肌综合征波及到坐骨神经有关。 对于腰椎间盘突出引起的屁股疼、腿疼，多有腰痛的伴随症状，而如果是单纯的梨状肌综合征，主要是表现为屁股疼、腿疼，但没有腰疼。 腿疼除了外伤以外，最常见的是与坐骨神经有关，坐骨神经病变，包括坐骨神经本身的坐骨神经炎，其次受周围的组织波及或者是腰椎间盘突出症而压迫。