腰椎间盘突出

腰椎间盘突出的患者是否可以骑自行车，需要根据病情程度而定，常见分析如下：1、轻度腰椎间盘突出症：患者短途骑自行车，对腰椎间盘突出症的影响并不显著。因为在骑自行车的过程中，患者处于坐立位，坐位时，腰部应力比站位时大，所以短途自行车骑行会增大患者腰部的应力，但时间较短，对于轻度椎间盘突出症的患者影响不大；2、重度椎间盘突出症：患者在骑行过程中，如果骑自行车时间较长，腰部持续处于静坐位状态。因为在骑行时，脊椎处于反生理曲度状态，腰椎间盘的应力增加。所以长期骑行对于严重椎间盘突出症的患者，会增加腰部应力，因此不建议严重椎间盘突出症患者长期骑行自行车。

腰椎间盘突出手术后的保养方法主要有以下几种：1、术后1周：无论是微创手术还是切开的手术，术后1周内以卧床为主，此时主要进行下肢的功能锻炼，包括踝关节、膝关节和髋关节运动，同时锻炼肌肉的收缩；2、术后1周-1个月：患者可以在支具的保护下下床活动，此时可以缓慢地行走和上肢活动；3、术后1个月：患者可以进行腰背肌的功能锻炼，3个月内不要进行大强度的活动，或长时间的行走、坐位；4、术后3个月：患者在进行腰背肌锻炼的同时，可以适当恢复部分正常工作；5、术后半年：半年内尽量不要弯腰、搬重物，或者进行剧烈的体育活动以及重体力劳动，半年后基本可以恢复正常活动。腰椎间盘突出术后的患者，要注意加强腰部的保养，在充分恢复的前提下进行适度的功能锻炼，锻炼要量力而行、循序渐进。

不建议腰椎间盘突出的患者打羽毛球，因为打羽毛球可能存在急性的弹跳、左右侧身、前屈、后仰等动作，往往会给椎间盘增加很大的压力，刺激突出的髓核，再进一步刺激神经根，出现腿痛、麻木加重的症状。一般认为腰椎间盘突出急性期内不建议做剧烈运动，往往建议做比较温和的运动，如游泳、散步、小燕飞、五点支撑等。如果以上运动都能顺利进展，可以适当尝试慢跑或者爬山。 打羽毛球是脊柱的单边运动，往往会导致双侧不平衡，诱发小关节功能紊乱，导致小关节炎症，进一步加重椎间盘的压力，使腰突症更加明显。如果确实需要打羽毛球，建议尽量做腰部的制动，控制好运动的强度和时间，避免因为运动加重椎间盘突出的症状。另外，也不建议参加羽毛球比赛。

腰椎间盘突出小燕飞动作是俯卧在床上，双手置于身体的两侧，保持这样的动作不变的情况下。让上身、头部，双侧的上肢，双下肢用力向上抬起，一定要缓慢抬起以后坚持5-10秒钟，再慢慢的放下，这叫燕飞，也叫大燕飞。 小燕飞是在抬起的过程中间，只抬一条腿，抬上身，抬两只胳膊，抬头，形成双腿交叉的动作，就像燕飞的两个尾巴一样，这样叫小燕飞，两只腿交替进行，和上身一起进行。对于腰椎间盘突出的患者，在做小燕飞时可能做不起来，可以分解动作，就是先做一条腿，直腿抬起，坚持5秒钟放松，再抬另外一条腿，再抬上身，保持在这样的状态下。逐渐增加分解动作，从一条腿到另外一条腿到上身，或上身加一条腿，上身加另外一条腿，在最后到上身加两条腿一起。

导致腰痛的原因较多，比如存在腰肌劳损、腰椎间盘突出或者是腰椎局部存在肿瘤，这些疾病都可以导致患者出现腰痛。但是这种腰痛的患者较少伴有恶心的症状。 如果患者腰痛的同时还伴有恶心的症状，有可能是患者腰部的肾脏、输尿管存在结石。结石病发的时候会导致剧烈的腰痛，有些患者还会伴有恶心，甚至出现呕吐等其它症状。

腰痛的康复训练如牵引治疗，适用于腰椎间盘突出、腰椎退行性变和急性扭伤的患者；牵引治疗的作用包括对椎间关节周围软组织的牵张、椎间关节位置的矫正，以及椎间关节的牵开、椎间孔的扩大。物理因子治疗有助于镇痛、消炎、促进组织再生、兴奋神经肌肉和松解粘连的作用，较常用的方法有中频电疗法、离子导入、短波透热、超短波、超声波和微波疗法等。 手法治疗按照治疗的强度和作用部位分为按摩、关节松动术和推拿等，对各种腰痛的不同阶段具有广泛的适应性。运动治疗通常推荐患者在俯卧位下，若是屈曲姿势疼痛比较明显，患者可以在腹部下方放置枕头，再逐渐取出枕头以增加伸展的角度，每次调整伸展的角度，暂停5-10分钟，可以使椎间盘内的压力减小，最后进展到让患者自行以肘部支撑躯体上部。如需要加强疗效，可在腰椎后伸范围给予患者一些助力。 核心训练也十分重要，核心稳定以后可使患者日后腰椎扭伤或者腰肌劳损的发生率下降一些。核心稳定训练主要是对脊柱深层、浅层核心肌群进行力量训练、稳定训练和平衡协调等能力的训练，以达到缓解腰痛、提高腰椎功能和改善日常生活能力的效果。具体的训练方法有对角线的伸直手和脚，如左手和右脚，同时收缩臀部，保持动作1-2秒，重复10次。躯干伸展的运动如取仰卧位，目光直视下方，保持屈肘向上推起上半身，每次5-7秒，间歇2秒，重复10次。

睡觉腰疼起床就好了的原因如下：1、无菌性炎症：腰椎肌肉、软组织，韧带，甚至腰椎的小椎体之间关节突的关节存在无菌性炎症，躺着睡觉时这种姿势反而会引起炎症的加重，容易出现腰疼；2、腰椎本身病变：腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎间盘本身的碎裂、腰椎侧弯、严重的骨质疏松等，在卧床时有可能会引起本身的病变进一步加重，导致躺着时腰疼，但是站立起来时症状反而减轻；3、床垫太软：床垫太软，卧床的过程当中会导致腰椎的曲线达不到解剖的曲线，导致曲线变直，甚至反弓，会导致肌肉的过度牵拉和紧张，肌肉的无菌性筋膜炎，也会导致腰疼，站起来曲线恢复以后，腰疼会消失 。

男性腰疼可以挂以下科室：1、骨科：腰疼的原因常见的是腰部软组织损伤，如腰椎脊柱的棘上韧带炎、椎旁的肌肉筋膜炎、腰肌劳损。腰疼原因还有可能是腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等，都是骨科的常见疾病，因此首选骨科；2、泌尿外科：男性腰疼可能是泌尿系的病变，比如腰疼的部位在腰偏上，靠近胸廓下方，这个位置是肾脏的体表投影位置。如果有泌尿系结石、输尿管结石、肾结石，可能会引起腰部疼痛，这时属于泌尿科疾病，应该挂泌尿外科。照立位腹平片明确是否存在结石，必要时做膀胱镜明确泌尿系统的病变，还可以做核磁共振检查软组织的情况，可以更好的明确诊断疾病。

女性腰疼与妇科病可能有关系，因为部分妇科疾病，比如子宫腺肌症、子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等都可能会引起女性的腰疼，甚至比较大的盆腔肿瘤，比如卵巢来源肿瘤也可能会引起腰疼。所以女性腰痛跟妇科疾病可能有关系，但是腰痛也不完全源于妇科疾病，比如部分人有腰椎间盘突出、腰部肌肉的劳损或者部分女性有肾结石等情况也都可能会引起腰疼。如果出现腰疼的现象在其他科就诊后没有发现问题，也可以到妇产科来检查，因为部分女性的妇产科疾病有可能会引起腰疼。如果腰疼同时伴有月经的改变，可能和肌瘤或者子宫腺肌症有关系，如果腰疼伴有白带增多，这种疼痛可能跟劳累、炎症相关，所以具体是哪一种病因要靠医生帮助检查。

经期腰疼是因为月经期间女性盆腔、腹部处于充血、淤血状态，体质较弱，易受凉。容易引发盆腔、腹部、腰部等局部组织刺激，而引起腹痛或腰痛症状。因为盆腔、腹腔充血，而诱发周围组织充血，血液循环受限，也会引发腰疼、肚子疼等症状产生。而女性月经期间出血的状态，也可能原发腰椎疾病发作，如腰肌劳损或腰椎间盘突出，月经期间因为体质比较弱，导致突然发病，亦会引起腰痛。