腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫神经，引起腿麻、脚麻，属于常见症状。腰椎间盘突出压迫坐骨神经支配区域，即可出现相应症状，常见处理措施如下： 1、一般治疗：减少活动量并注意休息，避免进行剧烈活动或长期久坐、弯腰干活等，以免加重损伤。建议患者使用硬板床休息，避免睡软床或坐过低椅子，以免引起继发性损伤； 2、理疗方法：如牵引、按摩、推拿、局部中频治疗、热敷、艾灸等，均可缓解疼痛并减轻局部压迫症状； 3、药物治疗：使用营养神经药物，如甲钴胺、维生素B、维生素E等，可改善神经循环、促进神经修复。如果疼痛剧烈，可以使用止疼药物，如非甾体类药物或活血化瘀药物，改善循环状态； 4、手术治疗：如症状较重，通过保守治疗无效，可能需到医院进行全面检查，观察压迫部位及具体症状，从而决定手术方式。如果患者较年轻或压迫较轻，可采取微创治疗。若患者年纪较大或压迫严重，如神经严重粘连，可能需采取开放性手术治疗。

腰椎间盘突出躺着不痛、走路痛是一种正常的现象。腰椎间盘突出的患者的治疗原则就是躺着休息，大部分患者躺着都不会痛，一旦站立起来走路，就会出现腰痛和腿痛的情况。 如果出现躺着都痛，提示腰椎间盘突出比较严重。腰椎间盘突出患者，出现躺着不痛、走路痛，可以做腰椎的核磁共振检查，对腰椎间盘突出进行评估判断。假如腰椎间盘突出严重，此时需要通过手术的方式才能干预。 而如果压迫神经并不严重，就可以口服非甾体消炎药和甲钴胺，外用贴剂，配合康复理疗治疗。卧床休息2周，是治疗腰椎间盘突出的有效方法。 如果症状缓解，就可以适当的借助腰围下床活动。症状完全缓解以后，还要加强腰背部肌肉力量的训练，来避免或者减少腰椎间盘突出复发。 如果下床仍然走路有疼痛，此类情况下需要手术，才能彻底的康复或者痊愈，症状可能会缓解或者消失。

氨糖软骨素钙片通常不能治疗腰椎间盘突出，腰椎间盘突出主要是各种原因造成的椎间盘退变，以及关节与小关节骨质增生，关节周围韧带狭窄、增生所诱发的椎间盘压迫神经与脊髓引起的腰痛、腿痛、腿麻等症状。这些症状的主要病因为退变及劳损，通常情况下需要非甾体的消炎镇痛药进行治疗，包括塞来昔布、依托考昔、布洛芬等，并可以配合营养神经的药如甲钴胺等，以及舒筋活血、壮骨强骨的药和外用的膏药，以治疗腰椎间盘突出，必要时还可以用甘露醇加上地塞米松注射，或者用局部封闭的方式治疗腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。氨糖软骨素主要用于治疗膝关节、手指关节，以及全身关节的退行性关节炎，为退行性关节炎的保健品或药品，钙片则主要用于治疗由于缺钙所导致的骨质疏松，或者用于预防骨质疏松。因此氨糖软骨素钙片主要针对老年人的退行性关节炎，以及骨质疏松进行治疗，并不能治疗腰椎间盘的突出。

腰间盘突出是引起腰腿疼的常见原因，其治疗方式包括保守治疗和手术治疗等。保守治疗3-6个月无效，如急性腰椎间盘突出伴有明显的马尾神经症状，建议手术治疗。腰间盘突出的开放手术治疗方式主要包括以下几种：1、传统的手术方式是开窗手术；2、之后出现切开减压植骨融合内固定手术；3、Mis-TLIF手术，也是开放手术，创伤更小，可减少对肌肉的剥离。腰间盘突出进行开放手术效果较好，术后复发率也较低，但由于开放手术的术中，对椎盘肌肉过多剥离，术后可能会残留顽固性的腰背部疼痛，所以开放性手术使用越来越少，而微创手术越来越多。微创手术包括椎间盘镜、椎间孔镜、显微镜、UBE单侧双通道内镜手术等，术中对肌肉剥离较小，术后患者的主观体验较好，术后恢复快，也可以起到与开放手术类似的效果。可摘除脱出间盘进行镜下融合，恢复腰椎的椎间高度，重建局部稳定性，属于目前腰椎未来治疗的重要发展方向。

核磁共振检查对于腰椎间盘突出的诊断比较准确，在骨科临床上，核磁共振检查是诊断腰椎间盘突出，常用且准确的检查手段。核磁共振检查，对于腰椎间盘突出的诊断，可以从定性到定量均较为准确，可以看到腰椎间盘突出的部位是哪一节或有几节。另外对于神经压迫的程度、相关的骨关节病变，以及神经本身是否有病变等，均可准确检查出。骨科医生，特别是脊柱外科医生，通过核磁共振对腰椎间盘突出的检查，对疾病进行准确判断，还可以对手术设计更加精确。但因为核磁共振检查属于一种强磁检查，所以患者体内如果有金属，特别是不锈钢的内植物，便不能进行核磁共振检查。因此在核磁共振检查之前，要确定患者体内没有钢制内置物。

腰椎间盘退变是腰椎间盘突出症的基本病因，腰椎间盘突出症可以与外伤、从事重体力劳动、妊娠、遗传易感因素，以及腰骶部的先天异常、长期吸烟、其他疾病等因素有关。腰椎间盘突出症的自我调理，包括日常生活上的注意事项、外用药物和按摩等方面，常见以下几点：1、日常生活的注意事项：患者应该保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉、过度劳累，在工作中注意姿势正确，剧烈体力活动前应该做好准备活动。卧床休息时应该选用偏硬的木板床，保持脊柱的生理弯曲；2、腰背肌锻炼：患者平时应该加强腰背肌的锻炼，加强腰椎的稳定性，常见的预防腰椎间盘突出症的保健体操包括飞燕式和拱桥式，飞燕式就是患者俯卧在床上，挺腹塌腰、头上抬、双臂用力背伸、双腿并拢后抬，保持数秒钟或者更长的时间。而拱桥式是患者采取仰卧位，双侧屈肘、屈髋、屈膝，用头、两个胳膊肘和双足来支撑身体，拱桥是做挺腹、伸腰的动作，类似拱桥，保持数秒或者更长的时间；3、外用药物：患者还可以选择外用药物，来缓解疾病带来的腰部疼痛，比如藏药消痛贴膏，此药含有独一味、水柏枝等成分，在临床上常被用于治疗腰部的疾病，其中弹力款的贴敷会更加牢靠。

腰椎间盘突出和膨出，患者可以进行保守治疗，保守治疗无效，则要考虑采用手术治疗。腰椎间盘的突出或者膨出，是腰椎退行性变的一种表现，即腰椎老化的一种表现。一旦患者出现突出或者膨出，容易出现的症状是腰痛、腰酸、腰胀，以及腿痛、腿麻、腿无力等，对此常见以下治疗方法：一、保守治疗：1、药物治疗：可以进行对症处理，比如应用止痛药，例如塞来昔布，服用神经营养药比如甲钴胺，还可以服用缓解肌肉痉挛的药，如乙哌立松，此外还可以用膏药，中医或者西医的膏药都可以；2、物理治疗：如针灸和理疗，较为简单的理疗是采用热敷，其它的理疗方式还包括红外线或者微波等，另外患者还可以佩戴腰托，以及做腰椎牵引。二、手术治疗：通过以上保守治疗的方法，患者腰痛、腰酸、腰胀以及腿痛、腿麻的症状，一般可以得到部分改善，但是如果症状一直改善不明显，甚至症状还在持续加重，这时患者可考虑手术治疗。通过手术，将突出的椎间盘进行切除，将被压迫的神经充分释放和减压，才能从根本上治愈。

腰椎间盘突出早期症状的自治办法，即为保守治疗的办法，腰椎间盘突出常见的症状包括腰疼和下肢放射性疼痛、麻木，常见的自治疗措施如下：1、如果患者有下肢神经根刺激症状，建议尽量保持平卧，由于患者在平卧时椎间盘所承受的压力比较小，可以有效减轻或避免加重凸出的症状；2、配合使用些治疗的药物，常见的有消炎止疼类的塞来昔布、依托考昔或扶他林等，使用剂量或时间建议在医生指导下进行应用。另外，还有减轻神经根水肿的马栗种子提取物片，以及营养神经根营的甲钴胺等。如果通过以上的措施，2-3周后椎间盘突出的早期症状有明显缓解的趋势，说明治疗效果有效且合适。如果疼痛或腿部麻木和疼痛的症状没有明显的减轻，建议患者及时到医院就诊。

弯腰就腰疼可能与姿势有关，如下所示： 1、腰椎小关节问题，腰椎小关节有退变、不稳定，在弯腰时会引起小关节交锁或关节囊交锁； 2、棘上韧带、棘间韧带和腰背肌的筋膜有炎症，在弯腰时筋膜张力增高后会出现疼痛； 3、椎间盘有问题，腰椎间盘突出在屈曲时，导致腰椎间盘前面受压，其向后会刺激神经引起腰疼； 4、腰椎骨质疏松、骨折或腰椎肿瘤、腰椎感染，大部分腰椎疾病在弯腰时，腰椎负荷都会增加，均会导致症状加重。 所以腰椎疾病，尤其腰椎退行性疾病，一般建议患者避免弯腰，尤其避免弯腰搬重物。

腰痛一般和吃什么食物无关。首先需明确腰痛的原因，如腰椎退变性疾病包括椎间盘突出、小关节炎症或韧带炎症、腰肌劳损、内脏疾病、腰转移肿瘤等。原因不同其治疗方法也不同，但与吃东西关系较小。若腰椎是因肥胖引起，这种情况下可能需要控制饮食，尤其避免能量的摄入。如腰椎腰痛的同时伴有尿酸增高，可能有痛风的因素，需避免嘌呤食物的摄入。 若腰椎疼痛，可能为腰椎间盘突出和腰椎间盘退变引起，摄入富含氨基葡萄糖的食物，可能对腰椎间盘再生或修复有一定好处。但腰痛与饮食没有太直接的关系，一般不需要禁食。