腔隙性脑梗死

脑梗塞就是脑梗死。脑梗死是脑部里血管发生闭塞后，脑组织发生坏死。腔隙性脑梗死的概念，是按梗死的体积大小来区分，如果从组织学和CT上看，梗死的最大的直径<2cm，就是腔隙性脑梗死，所以腔隙相对于大面积梗死，面积比较小。这样的患者一般是在脑部里发生，如果梗死部位不是十分重要，有很多患者是感觉不到，容易被忽略。因为脑子有很多血管，这些病要是反复的发生，造成多处的脑梗死，这样的患者就会出现脑的功能下降，所以多发的腔隙性脑梗死就是这种情况。如果发生这种情况，一般这些患者会有认知功能的障碍，就是平常说脑子不太好用，能力下降，出现痴呆、反应慢、行动迟缓、肢体运动障碍等。

腔隙性脑梗死会引起耳鸣，腔隙性脑梗死是指脑内小血管发生动脉硬化、玻璃样变性，最后导致管腔狭窄闭塞。动脉硬化是全身性疾病，脑、心脏血管动脉硬化影响会比较严重。到耳朵内的血管不管是叫内听动脉还是迷路动脉，是从脑内的大血管上所发出来，脑血管发生动脉硬化也可能会波及到该血管，随后影响到耳朵的血液供应，患者可能会表现出耳鸣问题、听力问题。 另外，脑内有个结构在丘脑部位，即内侧膝状体，老年人因为动脉硬化后血供不好导致内侧膝状体缺血，可能也会出现耳鸣症状。

腔隙性脑梗死预后情况很多人也比较关心。虽然病灶小，但是也提示血管有问题，需要看存不存在小梗死后的一些大问题。可能是自身小血管造成堵塞，这是小问题。如果是在大血管发出血管部位发生动脉粥样硬化，斑块将小血管堵住，造成腔隙性梗死，一定要注意患者可能会出现一些严重情况。 假如是前者，即影响到某个小血管而造成腔隙性梗死，这种情况恢复会比较理想。不能因为患者恢复理想即可不重视，还应该继续重视，要防止复发，因为其复发几率非常高。反反复复发生后会导致吞咽问题即球麻痹，也会造成血管性痴呆。民以食为天，不能吃东西是个不好的后果。另外痴呆以后护理上有很多问题，所以这时应该重视。

腔隙性脑梗死患者的确诊表现，常见的有四种，具体如下： 1、突然出现一侧肢体无力，无力不算太重，称为纯运动性损害； 2、可能有人会出现一侧肢体感觉障碍，运动没有受影响，部分患者会觉得症状很轻，所以不到医院就诊，其实该症状也提示有可能是腔隙性梗死； 3、部分人表现肢体力量稍差，但是拿东西和走路不稳，这也是腔隙性梗死的类型； 4、说话不太利索，拿东西又有点笨拙，但抓物有力。

腔隙性脑梗死是脑内小动脉梗死造成的梗塞。腔隙性脑梗死因为出现的部位不同，症状往往不同。颅内穿支动脉，就是小动脉非常丰富，如果阻塞在不同的部位，损害了不同的脑组织，病人的症状也就千差万别，往往多种多样。常见的表现有以下几个方面： 1、出现头晕、头疼的表现。 2、颅面部的表现，比如看东西不清楚，甚至会出现视物成双； 3、出现口角的歪斜、构音不清、言语不利，有的病人可能会有轻微的失语，就是患者不能完全理解别人说的话或者是自己表达不清楚； 4、出现肢体的症状。肢体的症状会以偏侧的麻木或无力为主要表现，往往是同侧的上下肢同时出现症状，这种情况最多见。也有少数病人会出现单肢的麻木无力； 5、如果梗塞在小脑，会有和小脑相关的症状。病人会出现头晕、行走不稳、共济失调； 6、影响了脑干或者是脑干的神经，病人可能会出现构音不清、吞咽困难、饮水呛咳。 总之，腔隙性脑梗的症状多种多样，临床上的表现形式也非常多，需要病人到医院就诊来明确诊断。

腔隙性脑梗死属于广大老年患者在进行CT或核磁检查后发现的病理改变，可就诊于神经内科或中医脑病科。 腔隙和脑梗死是两个截然不同的概念，医生常说的脑梗死，和患者认识的腔隙性脑梗死是不同疾病。腔隙性脑梗死是广泛小动脉的小血管硬化，尤其是有高血压患者好发。患者年龄在45岁或者50岁以上，又有一些基础疾病，如高血压，或轻度动脉硬化，在进行核磁检查时，都会发现有腔隙性脑梗死灶。脑梗死灶仅仅是影像学诊断，并不是临床诊断。脑梗死灶不会给患者带来任何生活质量或神经功能上的损伤，原则上不需要干预。

腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部，小穿支动脉闭塞引起。病变特点是在影像学，表现为直径约2mm-1.5cm的病灶。治疗遵循脑梗死的治疗原则，脑梗死总治疗原则为采取抗血小板聚集、降脂、稳定斑块，促进侧支循环建立进行治疗措施。 但急性发生脑梗死患者，如果在时间窗以内，即发病4.5小时以内，称为超早期发病患者。若能在时间窗内到医院，一般可以进行静脉溶栓治疗。较严重例如脑栓塞患者，可以采取溶栓以后，桥接取栓方法进行治疗。对于脑梗死的二级预防，可以采取同样的措施。 患者一旦发生脑梗死，脑梗死复发率较高。大部分患者发生脑梗塞以后自行停药，此时很容易导致脑梗死复发。所以主张如果患者以前存在脑梗死病史，现在应该积极采取预防措施。患者没有心房颤动可以服用阿司匹林和他汀类药物进行二级预防。如果存在心房纤颤患者，主张患者口服抗凝药物进行二级预防。

腔隙性脑梗死也是脑梗死的一种，在临床上将小于2cm病灶都叫做腔隙性脑梗死。对于腔隙性梗死，如果发生在关键功能区，可能会让患者产生肢体麻木、面部麻木、肢体轻微瘫痪，甚至出现肢体不灵活，也就是共济失调等症状。 如果出现以上症状，即使是腔隙性梗死，也需要尽早去医院治疗，尽早查明原因。此外，还有腔隙性梗死，若发生在没有症状区域，只有在做影像学检查，如CT、核磁时才会发现。如果发现了也不必太担心，但需要尽早去查脑血管以及危险因素，看是否有导致无症状腔梗危险因素。如果有危险因素，需尽早治疗，避免以后出现有症状梗塞。

腔隙性脑梗死也是脑梗死的一种，在临床上将直径小于2cm的病灶叫做腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死病因主要是小动脉闭塞，有一些深穿支动脉、小动脉闭塞，导致脑梗死、腔隙性梗死。有的是梗在一些关键部位，可产生相应临床症状，比如出现肢体麻木、面部麻木、肢体轻微运动障碍、轻微无力等，甚至会有轻微共济障碍。 腔隙性梗死也需要根据病因治疗，有部分腔隙性梗死在无症状区，在做核磁或者CT时会发现，但患者本身并没有症状。所以，如果出现了腔隙性脑梗，需要积极查明病因。若有症状尽早去医院治疗，如果没有症状，也提示以前出现过无症状腔隙性梗塞者，尽早去查有无危险因素。

腔隙性脑梗死是脑深部的小穿支血管闭塞造成的临床症状，根据梗塞部位及大小不同其临床症状也不同。如果腔隙性脑梗死发生部位偏外侧，没有重要的神经功能区，可能造成的临床症状就是一过性头晕、不适，或者一侧共济失调，经过治疗很快会痊愈。如果腔隙性脑梗死正好发生在内侧且阻断神经纤维束，则会引起严重的“三偏”症状，即偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。如果出现上述症状，治疗相对困难，但是如果及时就诊，经过正规治疗，大部分患者可以痊愈。