腔隙性脑梗死

腔隙性脑梗死的症状表现不明显，或者完全没有症状，经检查可发现较小梗死，一般无生命危险，因此较多患者为是否需要住院治疗存在疑惑。通常医生建议住院治疗，通过检查明确引起腔隙性脑梗死的危险因素及病因，分析动脉硬化是否可能造成脑梗死，及时进行细节性治疗以及针对性预防。控制当前危险因素，能够有效避免腔隙性脑梗死继续加重或复发。

腔隙性脑梗死指的是非常小的脑梗死，一般指小于15-20mm的小梗死。它一般是大脑半球或者脑干小穿通动脉闭塞所造成的脑梗死。腔隙性脑梗死常见原因包括高血压、动脉硬化、糖尿病以及小栓子造成的栓塞。腔隙性脑梗死的临床症状有很多，根据所影响的部位不同，临床表现不太一样，相对来讲总体症状都比大的脑梗死要轻。比如病人可以表现为轻微的偏瘫；病人还可以表现轻的，比如构音不清或者语言缓慢；有些病人可以表现智力问题，包括反应迟钝，记忆力下降；有些病人表现感觉神经问题，比如麻木，有的是很轻的麻木；有些病人表现头晕，走路不稳。所以腔隙性脑梗死症状比较轻微，临床上往往容易被忽略。对于腔隙性脑梗死的这一类小血管病，临床上越来越重视。所以建议老年人以及有脑血管病危险因素的病人都定期到医院进行相关检查，以便及时发现这一类疾病。

腔隙性脑梗死是脑梗死一种特殊类型，是指深部的小血管的病变，一般梗死的直径要＜20mm，患者可能并没有任何症状，在某次体检当中会发现，部分病人会有轻微症状，如会出现轻度偏瘫，轻度感觉障碍，或轻度构音障碍，或手笨拙、共济失调等轻微表现。当得了腔隙性梗死，说明体内血管已经发生了变化，建议患者积极治疗。因为腔隙性梗死，最多见的病因是高血压。所以患者要控制好血压，同时将血糖、血脂控制在正常范围，自身也要改善不良生活方式，要保持乐观，保证睡眠、低盐、低脂饮食，适当运动，减轻压力，远离烟酒等综合治疗。当患者遗留有轻微偏瘫或失语，或感觉障碍时，可以配合以针灸、理疗、按摩、康复综合治疗。得了腔隙性梗死等同于得了脑梗死，按照脑梗死来进行相关治疗和进行二级预防才行。

腔隙性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型，是指脑部深部血管的病变，一般主要病因是高血压所导致，由于血压增高以后会使小血管发生透明样变性，所以小血管闭塞以后会出现腔隙性梗死。一般梗死灶比较小，梗死直径一般＜20mm，得了腔隙性梗死以后，患者可能会有症状，也可能没有症状，可能在某次体检当中，会发现有腔梗，不管有没有症状，都应该按照脑梗死规律治疗。腔隙性梗死由于症状比较轻或没有症状，往往被患者忽视，其实得了腔梗以后，规律治疗才是关键。将阿司匹林或氯吡格雷以及他汀类药物规律服用。同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病，腔隙性梗死可以治愈，患者没有临床症状，达到临床治愈的标准。但再做CT或者做核磁，腔隙灶还存在。临床尽管治愈，但影像学并没有治愈，可能过了几年以后，病灶被细胞等吸收了以后，可能形成小的中风囊，或已经完全消失才能达到影像学治愈的标准。所以腔隙性梗死也要引起重视，按照脑梗死用药、治疗、定期复查才行。

腔隙性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型，是由于深部血管病变所导致，一般梗死体积比较小，梗死灶直径应该＜20mm。其实不管做头颅CT，还是做头颅核磁，都能发现小的腔隙性梗死，只是做核磁会发现的更详细，因为做CT，一般是0.5cm或者1cm扫一层。而做核磁是1mm扫一层，所以扫的会非常细，所以对于小血管病变，一般扫核磁会更加明显一点。当然不管是CT，还是核磁，只要提示有腔隙性梗死，都按照脑梗死规律治疗和预防发作。可以服用阿司匹林或氯吡格雷，服用他汀类药物等基础疾病用药，同时严格控制好血压、血糖、血脂等基础疾病，患者自身也要改善不良生活方式，低盐低脂饮食保持乐观，保障睡眠，适当运动，远离烟酒，规律用药，定期复查。

腔隙性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型，是指脑部的深部血管的病变，一般血管比较细，所以梗死体积比较小，梗死直径一般＜20mm，患者会出现临床表现，可以出现纯运动性轻偏瘫，纯感觉性卒中，感觉运动性卒中，构音障碍-手笨拙综合征，以及共济失调性轻偏瘫。还有构音障碍等轻微表现。所以当患者梗死灶在比较重要的部位时，如基底节区，如脑干等重要部位时患者会遗留有后遗症。因为本身脑梗死有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的疾病，有85%的脑梗死患者都会或多或少的遗留有后遗症。所以腔隙性梗死也不例外，当在重要部位时就会遗留有后遗症。所以患者出现腔梗，要积极治疗，同时可以配合以针灸、理疗、按摩、康复，控制好基础疾病，改善不良生活方式，综合治疗才能将后遗症减小到最小，才能防止脑血管病的反复发生。

腔隙性脑梗是脑梗死的一种特殊类型，是指脑部深部的血管的变化，一般梗死体积比较小，要＜20mm。腔隙性脑梗死症状比较多，具体如下： 1、可以出现轻度偏瘫，叫纯运动性轻偏瘫； 2、可以出现纯感觉性卒中，一侧肢体的轻微感觉障碍； 3、可以出现感觉运动性卒中，偏侧肢体有感觉问题又有运动问题； 4、可以出现构音障碍-手笨拙综合征，说话有点不利落，手拿东西有点笨； 5、共济失调性轻偏瘫，肢体并不是很瘫，但走路歪斜，不太稳当的情况。 所以，腔隙性梗死可以出现很多症状，如果反复发作腔隙梗死，最后可以形成腔隙状态，患者就会出现弥漫性血管病变，最后以痴呆为主要表现。所以得了腔隙性梗死，患者必须要引起重视，按照脑梗死规律治疗，可以服用阿司匹林或氯吡格雷，可以服用他汀类药物，同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病进行综合治疗。

腔隙性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型，指脑部深部血管的病变，一般梗死面积比较小，直径＜20mm，患者可能会有轻微症状，也可能会没有症状，可能在某次体检当中，会发现有小血管病变，出现腔梗，不管轻微有症状，还是没有症状，都应该按照脑梗死积极治疗和预防脑梗死再次发作。因为脑梗死本身是高发病率，高复发率和高死亡率、高致残率的疾病。所以得了轻微腔隙性梗死同样引起重视，按时规律服药。同时要定期复查，控制好血压、血糖、血脂等基础疾病，自身要改善不良生活方式，要低盐、低脂饮食，适当运动，减轻体重，保持乐观，保证睡眠，远离烟酒，定期复查，规律用药等综合治疗，才能将腔隙性梗死控制在不再进展的状态。因为腔隙性梗死反复发作，最后会形成腔隙状态，脑部血管的弥漫性损害，最终会出现痴呆状态，引起痴呆状态，患者生活质量会明显下降，所以得了腔梗要引起重视，要积极治疗才行。

腔隙性脑梗死指的是15mm之内的脑梗死，即大部分发现是在CT上和磁共振上。很多患者拿了片子很紧张，来找医生，说发生了脑梗死怎么办？CT上看到小的低密度灶，磁共振在T1像可以看到一个黑的病灶，T2像看到一个亮亮的病灶，这个时候如果范围小，在15mm之内，习惯叫腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死的病因是小血管的闭塞，就是有深穿支的小血管闭塞，不易发现，就是因为这些血管可能正好在一个哑区，就是梗塞了没有引起任何症状，是个盲区，这个时候患者就不清楚。可能很多人40-50岁，到医院来进行查体的时候，做CT和磁共振会发现有腔隙性脑梗死，这也不用紧张。如果是个高血压患者或者存在糖尿病、长期吸烟、高血脂等危险因素，平常锻炼也比较少，家里有脑卒中病史，这时就要注意了，判断是不是因为动脉硬化所引起的。如果是动脉硬化引起的，要好好控制原发病，才能够预防小的梗死灶的发生。

一般来讲，脑梗死是指病人出现瘫痪、感觉障碍或言语不利这样一些急性发生事件的疾病。而在临床实践中，随着生活条件的改善，体检做CT或因头痛头晕等其他原因做CT、磁共振的情况非常多。这个时候会经常看到，在CT报告或影像报告中会报腔隙性的脑梗死，或者报陈旧性的脑梗死。对于这样的脑梗死要分两种情况来判断，第一，要确定病人在过去的时间中，有没有出现突然发生的一边手脚的无力、一边手脚的麻木或讲话不流利，这样一些所谓的急性脑梗死的病史。如果有明确或高度怀疑脑梗死的病史病人，这时候要按照正常的脑梗死的预防来对待。但是如果的确没有症状，就叫做无症状脑梗死。当然这种无症状脑梗死又分为两种，一种是CT无法分辨，会把一些血管的间隙当成所谓的腔隙脑梗死，这不是一个真正的脑梗死，显然这样的病人是不需要任何的干预。还有一种叫脱髓鞘改变，这种脱髓鞘改变其实目前并不很清楚，可能与缺血有关，可能与缺血无关系，而这种所谓的脱髓鞘改变也不用管。只有一种是真正的脑梗死，患者无脑梗死的病史，这样的脑梗死老了之后，经常记忆力不好即痴呆的风险相对会高一些。对于这样的病人怎么干预，其实也是让医生做一个完整的心脑血管病的整体评估，如果十年之内的冠心病或卒中的风险相对比较高的时候，才会采取药物治疗，否则也是不需要干预。