脱毛

讲解医师：曹赛赛  （主治医师）
就职单位：北京大学人民医院/医疗美容科
多毛症的脱毛方法主要有使用脱毛膏脱毛、剃毛、激光脱毛等，但是如果多毛症的病因难以去除，则脱毛后毛发仍然会重新长出，很难达到绝毛的效果。1、使用脱毛膏脱毛多毛症患

激光脱毛副作用比较小，但不是一点都没有。激光脱毛的主要原理是选择特定波长的激光，照射局部要脱毛的区域，激光就可以选择性的被局部毛囊黑色素细胞吸收，进而产生高热，使局部的毛囊结构破坏。激光对周边正常的皮肤组织不产生损伤，所以脱毛选择性高，效果也比较好，能够达到永久性脱毛。如果是敏感的人群，在治疗过程中可以出现局部轻度的疼痛感，还有局部皮肤的红、肿等刺激症状。一般术后采取局部冷敷、冰敷等处理之后，症状可以得到缓解。现在的一些激光脱毛方法，比如冰点脱毛，治疗时有冷却装置，可以降低由于高温导致的局部皮肤刺激症状，会更加安全，而且副作用更小。

通常18岁以后脱毛比较合适，脱毛属于医疗美容当中开展比较普遍的项目，目前一般以激光脱毛、半导体脱毛以及光子脱毛为主，设备一般为严格的医疗器械。脱毛通常由医生、护士进行操作，相对操作比较简单，患者感受也比较舒适，做完后一般1周左右可以复原，1-1.5月后可以开始做第2次。目前脱毛项目开展比较普遍，接受度也越来越高，一般要求患者18岁以后，生长发育结束后可以进行脱毛。但部分患者生长发育较早，可能14-16岁已经发育较好，有时也可以进行大概4周的脱毛治疗。目前临床中没有观察到有不良影响，随着患者年龄的增长，不需要毛发的部位毛发脱干净以后，一般也不会对生长发育造成明显影响。因此推荐18岁之后进行脱毛，但是稍微年轻一点，有些毛发也可以脱掉，通常没有明显影响。

讲解医师：魏群  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
激光脱毛的利弊有以下几点：激光脱毛最大的优势是脱毛比较彻底，它的好处可以通过激光的热效应将毛囊破坏掉，从而使毛发失去生长的能力。不会损伤周边的组织，会有轻微的灼伤感，不影响周围皮肤的排汗，能够有效的保护皮肤不会因为激光的热量而受到损伤。疼痛感一般人都可以忍受，术后只要注意防晒，一般就不会留下色素沉着，也不会产生疤痕。不过激光脱毛的坏处也会有很多，比如高剂量的光电热会造成局部皮肤起水疱、丘疹，从而造成色素的沉着和色素的减退，激光脱毛容易造成毛孔的扩张、粗大，因此脱毛后24小时应该防晒避免沾水。

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
进行冰点脱毛之后，毛发其实在几次治疗后仍然会长出来，只是毛发的密度会随着脱毛的进行而越来越少。冰点激光脱毛是能量累积而达到破坏毛囊的作用，早期比较粗大的毛囊反而更容易被破坏掉。随着粗大的毛囊被破坏，纤小的毛囊需要几次作用，能量累积之后才会被破坏掉。\n一般经过5-7次左右，相应的部位就可以达到绝毛的效果，也就是这时候毛发就生长不出来。但是偶尔1-3次左右，即使脱毛之后，也会发现有一些毛发仍然会再生长出来。建议不要过早的进行涂抹脱毛膏的方法进行脱毛，还需要等待毛发都生长出来之后，再进行激光脱毛，这样脱毛的效果会更好。

激光脱毛的原理是把光打在局部皮肤上，对皮肤上处在生长期的毛发有作用，处在休止期或者退行期的毛发就不会受到影响，导致做激光脱毛时需要分次才能达到毛发完全被脱干净的效果。但是，激光脱毛实际上作用的靶物质是黑色素，如果本身毛发较黑较粗，正常周围的皮肤较白、反差较大，一次治疗的效果就会较明显。 如果毛发较细软、颜色不深，正常皮肤颜色较深，为了避免出现更多的皮肤副反应，不能选择较高的能量，一次治疗能达到的效果相对欠佳。同时根据部位不同，其治疗次数也会有一定的不同，比如在唇部、前臂等毛发较细的地方，治疗次数相对较多。发际线、男生络腮胡、女生基尼区等毛发较粗、皮肤较白处，3-5次就能达到较满意的效果。但是如果是较细软的地方，治疗次数需要更多，可达6-7次甚至更多。

进行冰点激光脱毛之后会出现皮肤红肿、水疱或者色沉。具体注意事项如下： 1、如果出现皮肤红肿，建议患者在做完治疗即刻用冰袋、补水面膜进行冰敷或者湿敷，红肿大概有1-2小时的时间就可消退； 2、有些患者做完冰点脱毛之后会出现局部水疱，如果出现水疱会跟患者进行沟通，需要让经治医师了解其出现的副反应，在下一次治疗时需要和经治医师进行沟通，对剂量进行调整，建议早期进行冰敷让水疱得到吸收，控制水疱面积、缓解局部症状；同时还需要注意水疱不能抠破，或者把水疱的皮给撕掉，这样较容易造成局部感染；如果造成局部感染，会出现较严重的色沉或者瘢痕； 3、有些患者脱毛治疗之后出现色沉，需要注意接下来的防晒，比如打伞、戴帽子等物理防晒，或者涂防晒霜这种化学防晒，同时还需耐心等待大概半年时间，大部分色沉就会自行逐渐消退。如果半年之后色沉状态已经较稳定，就可找自己的医生再进行干预。

冰点脱毛以后洗澡了，需要进行观察。如果洗澡水不是很热，局部没有红肿、疼痛加重，也没有出现水泡，通常没有问题。患者做完脱毛以后，建议24小时内不沾水，如果要洗澡，尽量洗凉水澡。冰点激光脱毛相对比较安全，一般没有破皮、破溃的部位，只有毛囊部位的红疹、红斑，通常经过冷敷以后，红斑会很快消散。如果发现局部红斑、红疹加重且有痒的症状，可能造成了过敏或损伤加重的情况，此时可以冰敷，也可以应用消炎药膏，及时来医院就诊，根据具体情况采取相应治疗。

如果想脱毛不会再生长，需要进行激光脱毛，激光脱毛能破坏毛囊，使脱掉的毛发不再生长。激光脱毛的方式较多，包括目前流行的冰点激光脱毛等都是较好的脱毛治疗方式。毛发存在不同的生长期，部分毛发处于生长期，部分毛发处于休止期，还有部分处于休眠期。脱毛只能将生长期的毛发脱掉，激光脱毛可以通过选择性的热作用，把吸收激光的热量后的生长期带有黑色素的毛囊破坏掉，破坏掉后的毛囊不会再生毛发。处于休眠期和休止期的毛发会逐渐进入生长期，所以脱毛不能一次完成，需要进行疗程治疗。不同部位的毛发，脱毛疗程不同，一般越细的毛发越难脱，越粗的毛发越好脱，一般腋下可能3-5次，唇毛可能得5-7次才能脱干净。每个人的要求不同，脱毛的次数也不同，一般间隔时间是1个月，让休止期的毛发进入生长期，再进行下一次的激光脱毛，逐渐把毛发脱干净。

冰点脱毛后，通常毛发1个月会再长出。冰点脱毛是医疗美容项目中较常见的项目，有些毛发过于浓密的患者，可采用激光、半导体、光子等仪器设备辅助脱除毛发。冰点激光脱毛在技术、仪器设备、发展等方面比较先进，选择人群较多。脱毛需要基于毛发的生长周期原理，毛发生长周期分为生长期、平坦期和静止期。只有处在生长期的毛发，激光的特定波长、产生热度才能破坏毛囊、破溃黑色素细胞，达到脱毛的效果，对于平坦期和静止期的毛囊，激光作用较小。毛囊的不同时期比例大概分别占1/3，均需要经历1个月左右，三个周期互相循环。脱除部分毛发后，新的1/3毛发又会长出，大概需1-1.5个月，比较有规律，所以患者脱毛通常需1个月后再脱第2次，尽量不超过1.5个月，效率和效果较好，通常4-6次可将各个部位的毛发脱净。进行冰点脱毛与其它脱毛方式，均需要掌握好能量，避免造成局部的过度红斑，甚至出现水泡等损伤。