脚癣

脚气基本上指的是足部皮肤有真菌感染。临床上分为三种类型：脚心经常有水疱，脚趾缝总会发白或者烂，脚后跟或脚底增厚，甚至可以裂口、掉皮。以上分别为水疱型、浸渍糜烂型、角化皲裂型三种脚气，具体治疗如下： 1、水疱型：不严重，外用抗真菌药即可，有时也可以用冰醋酸泡脚，这些都是有好处的； 2、糜烂型：脚趾缝发白，此时可以局部用抗真菌药水，效果会更好； 3、角化皲裂型：选择外用治疗时，就要用有渗透作用药或者更好的抗真菌药，但是脚后跟干裂的脚癣很多时候只用外用药是不行的，还需要配合口服药治疗效果才更好。

脚趾头比较笼统，如果要发生在脚背往往以湿疹为主，如果发生在脚趾头的脚缝这一侧，往往是真菌感染是脚癣，所以治疗不一样。 如果认为是湿疹，肯定是抗过敏止痒，口服抗组胺药，再加外用药、激素药，可能加一点抗生素。如果是脚趾头的趾缝的这一侧，可能是真菌感染，肯定用抗真菌的药，如达克宁这类药物，所以要分辨脚趾头水疱的部位和形状，来区分是什么病，怎么处理。 不论是湿疹也好，脚癣也好，如果脚上发生水疱，注意尽量不要长时间泡水。穿透气的鞋袜非常重要，清洁干燥有助于改善皮损。一定要到医院做进一步检查，区分到底是什么问题。

有关脚后跟干裂很多情况，一部分人是先天，如先天掌跖角化就是角化、肥厚、干裂。发生在老年，因为老年人皮肤缺乏营养，容易发生在脚后跟的干燥、肥厚、皲裂。还有一部分是真菌感染的角化型的脚癣，所以一定分清原因，因为先天性掌跖角化，可能要口服减少角化的药，像阿维A，如果是老年性皮肤脚后跟干裂，可能要使用保湿、软化为主的单纯去角化药膏，像尿素软膏、水杨酸软膏。如果是真菌感染的导致手脚或脚后跟为主的角化干裂，除了用减少角化的药物以外，一定要有抗真菌的药，口服或外用都可以，或用抗真菌的中药泡洗都可以，所以一定分清原因。

脚气学名叫脚癣，也叫足癣。主要是由真菌感染以后引起，脚气具体主要有三种表现： 1、糜烂型，脚缝之间出现糜烂的情况，脚底出现糜烂； 2、水疱型，出现小水疱。水疱破裂以后出现脱皮； 3、干燥型脚气，脚底为主，出现干燥增厚的情况。 这三种表现形式都属于脚气的常见类型，根据病情的轻重，面积大小采用口服药物和外用药物去进行不同的治疗。总之，不管是哪种类型的脚气它的原因都是一样的，都是由真菌感染引起。

脚痒是皮肤科常见的症状，常见于湿疹或者是脚气即足癣，出现湿疹会发现脚上有水疱、红斑，比较瘙痒，治疗可以选用抗过敏药物、激素类药物或者止痒药物，另外中医中药祛湿的药物效果也非常好，可以选用祛湿的中药组成配方以后口服使用，大部分患者在1-2个月就可以恢复正常。部分脚痒是真菌感染引起来，俗称脚气，在皮肤科称为足癣，通过真菌化验查到真菌以后就可以确诊为足癣，进行抗真菌治疗，常选用的药物比如达克宁、特比萘芬等，都可以达到比较理想的效果。脚癣除了使用药物以外，还建议患者经常消毒鞋和袜子以防有菌会继续复发，脚癣是与个人卫生习惯有很大关系的疾病，建议患脚癣的人不要穿别人的拖鞋、鞋子，也尽量的不要去公共浴池这种地方，不要和别人共用一个洗脚盆，不要共用毛巾等。

红色毛癣菌感染足部则发展为脚癣，较长时间后可能发展为灰指甲，患者应尽量避免泡脚，因为破损的指甲与脱落的皮肤均带有数量较多的病菌，患者泡脚时，这些病菌可能随着皮肤脱落的角质物粘贴在脚盆、毛巾，或者是撒落在临近的地面上，其他人接触受污染的脚盆、毛巾、地面后，同样也会受到感染，发展为脚癣与甲癣，就又增加一个受害者。泡脚的水温度相对较高，加上潮湿的环境，有助于真菌生长。患者泡脚以后角质层变软，变软的角质层容易受到外力的影响，受损伤易脱落，脱落以后皮肤屏障的完整性受到影响，在此情况下，脚癣也可以在自身皮肤表面蔓延，所以红色毛癣菌感染患者应尽量避免泡脚。

脚气即医学上的足癣，是皮肤癣菌侵犯跖趾尖、足趾以及足根部、足侧缘的皮肤所引起的皮肤病。足癣发病率高的原因很多，足部多汗、缺乏皮脂、表皮较厚、足部穿的鞋袜，尤其是胶鞋、皮鞋、塑料鞋等都利于真菌生长繁殖。不讲卫生、共用毛巾、脸盆，公共浴室、公共场所活动增加，但消毒不严，逐步直接接触或者间接接触患者污染的物品，都可以造成足癣发生，使其发病率逐渐增高。 因此，足癣的治疗生活中要避免可能引起足癣的因素，比如保持鞋袜干燥，及时更换鞋袜，避免共用洗漱用品。药物治疗上主选以外用药物为主，需要注意不同类型的足癣用药不同，比方水疱渗出的时候，先要用硼酸溶液冷敷，干燥以后可以外用药膏；对于足癣合并感染者，要积极抗感染，还有抗真菌治疗，对于比较严重的患者，外用药效果不佳，可以口服内用药；对于角化型足癣患者，可以外用润肤剂，同时抗真菌治疗。

夏天时经常会见到患者脚趾缝之间会有糜烂、浸渍、发白症状并且伴有臭味。这种患者往往自觉脚很痒，这种情况往往是浸渍型脚癣。这种症状是因为环境非常潮湿，此时不能再用药膏，所以建议患者清洁完脚部之后，让其自然风干或者用吹风筒吹干再进行上药。若其浸渍发白比较厉害时建议用癣药水如复方苯甲酸酊、复方间苯二酚或者盐酸萘替芬溶液。 若潮湿渗出更加严重，此时应在炉甘石洗剂里面加抗真菌药粉，让其铺洒在脚趾缝之间，让其起到收敛效果。甚至有患者皮肤已经完全损伤，此时会出现不停渗水情况可用氧化锌油里加抗真菌药涂在脚趾缝让其得到修复。可使用苦参、蛇床子、土荆皮、黄柏清热燥湿杀菌中药进行治疗，进行泡洗或者淋洗达到治疗真菌感染效果。

治疗脚痒要先分清楚病因，具体分为以下几种原因： 1、最常见即真菌感染，所谓香港脚或者脚癣就是真菌感染。此时要用抗真菌药物治疗； 2、湿疹会导致瘙痒，湿疹跟脚癣两个表现非常像，所以若出现脚痒症状一定要到医院让医生分辨到底是湿疹还是真菌感染。因为两个种情况治疗完全不一样； 3、还有一种比较少见情况即老人家可能有糖尿病导致末梢神经炎，这时会有刺痒刺痒感觉。这种情况下更不适合盲目泡脚。因为泡脚可能导致神经损伤； 4、中药方面对于止痒无论湿疹或者足癣，都有相同药物可使用如苦参、蛇床子、地肤子、黄柏，其共同特点是清热燥湿、解毒止痒。

脚底干裂脱皮最常见的原因是脚癣，是一种真菌感染。这种真菌感染形式较多，可以起水疱，也可以只表现干裂脱皮。所以遇到干裂脱皮情况下，一定要到医院做真菌检测或者真菌培养。 有些患者干裂脱皮不是真菌造成，有些先天疾病可以造成皮肤干燥，比如先天鱼鳞病，患者皮肤往往干燥，脚也容易干燥脱皮，一定要到医院让医生诊断。虽然脚底脱皮干裂很简单，但原因很复杂，一定要到医院皮肤科找医生诊断，才能够有针对性治疗。