脚癣

红色毛癣菌是一种专一感染人类的真菌，不会在自然环境中发现，随着人类的进化，从东非传遍世界各个角落，脚癣或手癣患者移动到哪里，就会将红色毛癣菌传播到哪里。红色毛癣菌与人类一起成长，在人类的日常活动中，人与人之间相互接触，包括直接接触与间接接触，红色毛癣菌就通过人的日常行为接触相互传染，一个传染到另一个，一个传染到十个，十个传染到一百个，传染的人数越来越多。在温暖潮湿的地方，红色毛癣菌更容易传染，更容易传播，所以北方比南方少，冬季比夏季少。

脚癣的发生多与不良卫生习惯、生活习惯等有关，因此为避免该病的发生，可以从以下几方面进行预防： 1、避免到不清洁的浴池、游泳池，不在公共游泳池、浴室、健身房等地方赤足行走； 2、避免与他人共用洗浴物品，如公共拖鞋，如无法避免出入公共场所，应格外注意清洁，预防性外用抗真菌药物，避免足癣感染； 3、平时不宜穿运动鞋、旅游鞋、胶鞋等不透气的鞋子以及避免穿尼龙袜等，以避免造成脚汗过多； 4、趾缝紧密者可用干净纱布或者棉球夹在中间或选择分趾袜，以利于吸水通气； 5、勤换鞋袜、勤洗脚，养成良好的个人卫生习惯； 6、鞋子要保持干燥，可以经常在日光下暴晒通风。

灰指甲是真菌感染甲板或者甲下组织所引起的甲病，其病因是真菌，具有传染性，传染途径有： 1、自身传染：许多甲癣的患者都由手癣或者脚癣发展而来，因为没有进行积极治疗，使皮损蔓延侵犯甲板，使甲板感染真菌而致病，或自行搔抓患病皮肤，搔抓的甲板可以引起甲病变； 2、直接接触：接触过病甲的毛巾或者剪了病甲的剪指甲刀，再接触正常甲板可以引起直接传染； 3、间接传染：接触了患者的毛巾、脸盆等。 在生活中应该注意以下问题，首先积极预防手足癣发生，穿通风、透气的鞋，保持鞋袜清洁、干燥，避免长期将手足浸泡在水中，不要与其他人共用生活物品，不要用手搔抓患处，有足癣的患者应该积极治疗足癣。另外，要积极治疗糖尿病等系统性疾病，对于长期用免疫抑制剂或者激素的患者应当密切观察。如果有问题，积极治疗，避免病情发展。

脚气患者用高锰酸钾溶液泡脚有一定的作用，但效果不强。脚气即脚癣和足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种真菌性皮肤病，可以导致局部出现红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒等症状。一般使用抗真菌药物进行治疗，包括外用的达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏，内服的伊曲康唑、特比萘芬等，均是安全、有效的治疗脚气的药物。高锰酸钾是一种强氧化剂，稀释到一定浓度之后，局部外用有抗菌消炎作用，对于皮肤表面寄生的细菌等杀灭作用较强，对于皮肤癣菌也有一定抑制作用，但可能不足以完全杀灭脚部的致病真菌。因为如果浓度过高，可能会对皮肤造成刺激，浓度过低又达不到有效的抑菌浓度，所以使用抗锰酸钾彻底治愈脚气比较困难。但是脚气如果有继发感染，外用稀释的高锰酸钾溶液泡脚有一定的辅助作用。

脚气可以引起脚臭。脚气即脚癣或足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病。皮肤癣菌感染脚部皮肤，可以通过自身的角蛋白酶分解脚部皮肤角质层的角质蛋白，以此作为营养来源，在局部生长、繁殖。同时还会产生一些炎症产物，刺激脚部皮肤，引起炎症反应，表现为局部出现红斑、水疱、脱屑、瘙痒等症状。一般患脚气与脚部潮湿、多汗或鞋袜不透气有密切关系，因为脚部温暖、潮湿，真菌容易繁殖，也可以引起局部真菌分解角蛋白。汗液中的有机物质会产生氨类等有特殊气味的物质，引起脚臭。

脚气越挠越痒主要由于搔抓动作刺激局部感觉神经，起到兴奋作用，引起更加强烈的瘙痒。脚气即脚癣或者足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤引起的常见的真菌性皮肤病，主要表现在脚部，可能出现红斑、丘疹、水疱、糜烂，还有明显的脱屑以及瘙痒。脚气瘙痒症状主要由皮肤癣菌产生炎症产物刺激局部感觉神经末梢引起，一般使用抗真菌药物进行治疗，可将局部皮肤癣菌杀灭。炎症得到控制后，瘙痒感才会减轻。如果只是搔抓，对于局部脚气没有治疗作用，还会对局部神经末梢产生刺激，引起瘙痒加剧。搔抓后对局部的皮肤也会造成损伤，损伤后也会释放致炎、致痒物质，导致瘙痒更加剧烈。所以脚气患者要避免搔抓，以免导致症状加重，应该采取规范的抗真菌药物治疗。

脚气糜烂可以使用碘伏消毒，因为可以预防局部出现继发细菌感染。脚气又称脚癣、足癣，是由皮肤癣菌等致病真菌感染脚部皮肤，引起常见真菌性皮肤病，真菌感染脚部皮肤后可以产生炎症物质引起局部病变。临床表现包括角质增厚、糜烂，如果局部出现水泡、糜烂，表明局部炎症反应较为剧烈，这时要注意脚部清洁卫生，不要烫洗、搔抓，以免加重局部炎症症状。由于碘伏主要成分是碘和表面活性剂络合物，外用时对皮肤表面细菌，包括真菌都有一定抑制和杀灭作用，而且刺激性很小，局部外用不会产生明显疼痛。另外可以使用生理盐水硼酸液或稀的高锰酸钾溶液泡脚，起到收敛、促进皮损修复作用。所以脚气糜烂后可以使用碘伏消毒，皮损愈合后建议改用规范抗真菌药物进行治疗，如美克乳膏、兰美抒乳膏等药物，抗皮肤癣菌作用更强，效果更好。

治疗脚气最好的药通常是抗真菌药，脚气医学上称为脚癣或者足癣，由皮肤癣菌感染脚部的皮肤引起，是常见的真菌性皮肤病，所以使用抗真菌药物杀灭局部皮肤癣菌能够治疗脚气。具体脚气药物选择与脚气皮损类型还有严重程度有关系，需要进行个体化的用药方案设计，比如以炎症比较明显的水疱或者糜烂型脚气，首先要使用硼酸液、生理盐水等进行湿敷。皮损干燥后再改用抗真菌药膏乳剂，比如达克宁、美克、兰美抒乳膏等，均是治疗脚气较好的药物。对角化过度、角质增厚的脚气，可以使用角质剥脱药物，比如水杨酸软膏、苯甲酸软膏等外用，使局部角质松解剥脱，再使用抗真菌药物，才能够较好的渗透到内部起到抗真菌作用。严重的脚气还要配合使用口服的抗真菌药物进行治疗，效果比较好，常用的包括伊曲康唑、特比萘芬等，也属于治疗脚气安全、有效的药物。

利拉萘酯乳膏可以治脚气。脚气也称为脚癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种真菌性皮肤病，表现为局部有红斑、水疱、脱屑、角化增厚等，通常伴有明显的瘙痒。一般使用抗真菌药物进行治疗，如达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等。利拉萘酯乳膏是一种抗真菌药物，主要成分利拉萘酯，属于角鲨烯环氧化酶抑制剂。角鲨烯环氧化酶是真菌合成真菌细胞膜所必需的酶，利拉萘酯可以抑制其活性，导致真菌的细胞膜不能正常合成，最终抑制真菌的繁殖生长，而对真菌起到一种杀灭作用，所以利拉萘酯乳膏治疗脚气比较对症。研究表明利拉萘酯乳膏对真菌的抑制作用比较强，而且抗菌谱比较广，对引起脚气的皮肤癣菌都可以起到抑制和杀灭作用，所以利拉萘酯乳膏可以治疗，包括脚气在内的很多的真菌性皮肤病。如果局部有明显的破损、糜烂，建议还是要避免使用，以免引起局部的刺激。

甲硝唑不能治疗脚气病。脚气医学上称为脚癣或足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的浅部真菌性皮肤病，局部真菌感染后会出现瘙痒、红疹、水疱等症状。一般要选用抗真菌药物进行治疗，比较常用的如外用的达克宁、美克、兰美抒乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等，对脚气均有比较明显的治疗效果。严重的脚气可以考虑口服抗真菌药物，比如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。甲硝唑是一种抗菌药，主要是针对细菌，特别是厌氧菌，有比较强大的抗菌作用，对致病性原虫，比如滴虫等杀灭作用也比较强。但甲硝唑对皮肤癣菌等真菌没有抑制或杀灭作用，所以用甲硝唑治疗脚气不对症。如果局部的脚气有继发细菌感染，局部出现红、肿、热、痛等症状，使用甲硝唑进行治疗可能会有一定的效果，但主要是治疗继发的细菌感染，而不是治疗脚气。