脚气病

脚气是一种脚部真菌感染性皮肤病，与维生素缺乏没有太大关系。脚气医学上也称为脚癣或足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤引起，比较常见。在潮湿、温热的环境中容易发生，脚部会出现红斑、水疱、脱屑、糜烂，伴有明显的瘙痒，是真菌在局部繁殖，产生炎症物质而导致局部出现的病变，可以使用抗真菌药物外用或内服治疗，通常能使脚气得到控制。而脚气病是一种特殊的维生素缺乏症，主要是缺乏维生素B1导致，维生素B1与人体的多种物质代谢有密切的关系，如果缺乏后可以引起多种症状，包括外周感觉神经炎、内脏水肿等。但脚气病与脚气是两个不同的疾病，所以不要混淆。

维生素B6不治疗脚气。脚气医学上称为脚癣或足癣，是指皮肤癣菌等致病真菌感染脚部皮肤所引起的一种比较常见的真菌性皮肤病。脚气一般是选用抗真菌药物治疗，比如外用的达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏，或者内服的伊曲康唑、特比萘芬等，对脚气的皮肤癣菌有明确的抑制、杀灭作用，所以治疗脚气效果比较确切。维生素B6属于一种水溶性维生素，也称为吡哆素，对人体的各种营养物质、生理代谢均很重要，作为一种辅酶参与氨基酸等代谢，所以主要是一种代谢调节的维生素，对于脚气没有抑制、杀灭作用。医学上有一种脚气病，是由于维生素B1缺乏所引起，会出现外周神经炎或水肿等症状，而不是缺乏维生素B6。

脚气病有两种理解的含义，具体如下：1、从营养学上，因为缺乏维生素B1，又称为硫胺素，所导致的一种疾病。主要表现为神经系统和循环系统的相应症状，比如神志淡漠、精神恍惚、反应迟钝，甚至肢体感觉障碍、运动障碍，而出现以神经系统为主要表现的一种疾病，称为脚气病。缺乏维生素B1也容易出现心脏系统的改变，比如心脏肿大、淤血、回心血量减少，而出现心慌、气短，甚至神经系统和循环系统的症状同时出现，从而影响身体健康；2、另外某种脚气病并不是因维生素B1的缺乏，而是因真菌感染所导致的脚部皮肤糜烂、溃疡，而引起感染性疾病的发生。

营养不良性水肿主要由于低蛋白血症和维生素B1缺乏造成，这两种水肿不同。低蛋白血症造成营养不良性水肿以贫血、乏力、下肢凹陷性水肿为主要表现。维生素B1缺乏造成的营养不良性水肿，除水肿外，还可以造成心脏损害，也称为湿性脚气病，还可以出现运动无力、膝反射消失、腓肠肌压痛等症状。营养不良性水肿属于低蛋白血症，比如慢性消化道疾病，肺结核、肝硬化或者糖尿病，都容易出现低蛋白血症导致的营养不良性水肿，以贫血、乏力和下肢凹陷性水肿为主要表现。维生素B1缺乏患者往往是饮食不平衡，造成维生素B1缺乏。如果出现以上这些情况，要尽早去医院相关科室诊治，进行正确治疗。

发生拇趾甲沟炎时，一般处理方法如下：1、局部消毒：炎症期需定期局部消毒，常见消毒剂包括碘剂，如0.5%的活力碘或碘伏，每日擦数次，有收敛伤口、控制炎症、杀灭细菌的作用；2、药物治疗：对于脚气病患者，可使用抗真菌药膏，炎症期可使用抗生素，包括口服和外用抗生素；3、就医：如果炎症明显，有大量流水、积脓、甲沟肉芽红肿，需求助医生，有时可能需进行引流术，通过换药将脓液引流，使炎症快速消散，避免自行处理，导致炎症加重；4、其它处理：炎症稳定期一般没有渗出，需将趾甲适当留长，因为趾甲一旦剪短易形成内陷，被肉芽包绕后不易长出，形成甲沟炎反复存在。日常穿鞋避免过紧，避免过长时间体育锻炼，尤其在炎症发作期，避免行走过长时间。通过日常护理、消炎、康复，能够控制症状，但对于重度甲沟炎，建议求助医生，使其快速缓解甚至治愈。

股癣即长在腹股沟、大腿根区域的真菌感染，也是皮肤癣菌引起。容易感染股癣的人群是有脚气的人，因为本身脚上有脚气病史，无论是以前还是现在，菌从脚传到了大腿根。在夏天潮湿的季节比较肥胖的人群，老坐着的人群，局部潮湿环境再接触真菌，真菌繁殖胡引起股癣。 股癣治疗，因为股癣是真菌感染引起，肯定外用抗真菌的药膏就可以，但是考虑到股部大腿根的区域皮肤比较娇嫩，有时有刺激性药物，虽然是抗真菌制剂，但含有酒精等刺激性药物局部不太适用，所有类型的抗真菌药如唑类、丙烯胺类、环吡酮胺类，阿莫罗芬类药物都可以使用。哪种抗真菌药都是可以，关键是剂型选择，剂量选择刺激性小的剂型，没有酒精的溶液剂、乳膏剂都可以。如果局部症状比较重，痒的比较重时，可以加复方制剂，加一点激素，抗真菌药加激素复方制剂局部外用，对症治疗就会好。当然也有个别反复发作，顽固的股癣，口服特比萘芬或伊曲康唑治疗效果会更好。

灰指甲最常见于脚趾甲，脚趾甲比手指甲常见。如果患者脚趾甲没有问题，只有手指甲出现了问题，这时不太提示是真菌感染，可能不是灰指甲。如果患者脚趾甲出现灰指甲症状，前期会有足癣病史，就是脚气病史，可能会有若干年反复的脚气发作史，出现指甲逐渐一个一个的损害。灰指甲导致的甲损害在大脚趾最常见，即第一个脚趾甲最常见。灰指甲具体症状为： 1、指甲会有颜色改变，表现是指甲变黄、变灰，主要是变黄，即指甲可能发黄，黄色分布不是很均匀，可能是一小块逐渐扩大； 2、指甲质地会改变，指甲质地会变碎，逐渐变得不完整，会有分离、甲下碎屑，剪起来指甲很碎等； 3、灰指甲一般不会有疼痛感觉，如果患者出现疼痛感，可能是合并了细菌感染； 4、指甲变黑，灰指甲变黑一般不是纵型、线状，而是颜色分布不太均匀，因为感染性疾病不可能非常规则，从而导致颜色改变不规则； 5、进展比较慢，灰指甲先是有一个指甲感染，再逐渐向其它指甲扩散，不会所有指甲同时变坏，或者短时间内所有指甲都变坏。灰指甲进展不迅速，传染性不强，皮肤癣菌独立性不强，所以感染起来比较慢，间隔1-3年才逐渐扩展到其它指甲，这是灰指甲的特点。

脚气病和脚气不一样，具体情况如下：1、脚气：医学上称为脚癣或足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤，引起来的一种较常见的真菌性皮肤病，真菌感染局部后可以引起局部的炎症反应，导致脚部出现水疱、脱屑、角化增厚、瘙痒等。使用抗真菌药物治疗通常能好转，主要属于皮肤病；2、脚气病：是指维生素B1缺乏症，维生素B1也称硫胺素，缺乏后会引起人体全身系统性病变，主要分为干性和湿性脚气病。干性脚气病主要表现是上升性、对称性的外周神经炎、感觉异常，湿性脚气病主要是引起心力衰竭，特别是右心衰竭为主要的全身水肿性、系统性疾病，通过补充维生素B1症状可以得到好转，属于一种营养代谢性的全身性疾病。

脚气不是由脾胃所引起。脚气也称为脚癣或者足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种真菌性皮肤病，真菌在脚部寄生以后可以引起脚部的炎症反应，导致脚部出现水疱、脱屑、瘙痒等症状。所以脚气本质上是一种感染性真菌性皮肤病，与脾胃没有太大关系。有一种脚气病，属于维生素B1缺乏症，是由维生素缺乏所导致的一种营养代谢性疾病，主要是由于饮食不当，比如淘米时搓洗过度或用压力锅时烹饪方法不当，导致食物中的维生素B1被破坏、缺乏而引起脚气病，主要表现为神经系统、心血管系统症状。所以脚气、脚气病均不是脾胃性疾病，脚气是真菌性皮肤病，而脚气病是维生素B1缺乏症。