脑血栓

颞动脉炎是老年患者常见的一种血管炎，最常发作于60岁以上的老年人。其主要的症状是出现面部疼痛，甚至可以出现颞颌关节和咀嚼肌的疼痛。严重的患者可以出现眼动脉的病变，患者可以出现失明，甚至有些患者可以出现颅内血管的病变，引起脑血栓形成，从而导致患者出现偏瘫、失语等。因为颞动脉炎是一种血管炎，主要的病变是患者的颞部动脉发生炎症。所以患者可以在颞部摸到形如蚯蚓状，且比较硬的动脉暴露于皮肤，即在皮肤的下可以触摸到。

脑血管造影一般适应于高血压、长期酗酒、动脉硬化、高脂肪患者。临床出现斑块或糖尿病，需要做脑血管造影的患者可达90%，通过造影观察是否有脑梗塞、脑血栓、动脉瘤、肿瘤等。血管栓塞介入手术根据不同的部位，栓塞材料的费用也不同，如脑血管栓塞，普通的弹簧圈约400元左右，电解弹簧圈约8000元左右；对于肿瘤栓塞，一个普通明胶海绵颗粒约1000元左右。

卵圆孔结构是正常胎儿循环必要结构，正常人出生后，卵圆孔可以很快自己愈合，特殊情况下，有的人可能会长不上。根据统计，正常人群里大概有10%卵圆孔一辈子没有闭合。当然卵圆孔即使没有长上也不用紧张，卵圆孔处在左心房和右心房之间，两边压力差很小，而且卵圆孔直径一般也就是3-4mm、2-3mm，分流量、血流量很小，对心脏、肺结构和功能不会有明显影响。特殊情况下，卵圆孔未闭有可能会造成脑血栓或其他些症状，包括偏头痛等。在那些情况下，如果有相应症状再去治疗也可以，如果没有这些症状，一辈子不治疗没关系，对健康基本没有任何影响。平时生活中也注意不要做一些特别剧烈的运动，如果有卵圆孔未闭，尽量避免潜水或者去高原等剧烈、危险运动。可继续观察，定期到医院复查就可以了。

神经损伤包括周围神经、中枢神经损伤，治疗如下： 1、脑血管疾病、脑出血、脑梗、脑血栓形成，可以导致大脑细胞损伤、功能障碍，恢复用营养中枢神经细胞的药物治疗，做相应因为功能障碍导致的、定位肢体的肌肉损伤，比如肢体无力、言语困难功能锻炼； 2、周围神经损伤，包括格林-巴利综合征，周围神经根疾病，比如重症肌无力，还有各种其它原因导致的周围神经损伤，治疗可以用营养周围神经的药物、维生素的应用、改善血液供应的药物，促进周围肢体供血、供氧，改善肢体、中枢和周围的神经功能。

中风就是脑血管病，最常见的是脑血栓，是脑部动脉血管堵塞导致局部脑组织缺血，产生肢体或者人体功能缺失表现，发生通常比较突然，出现偏侧手脚不能活动、嘴角歪斜、视野减少或视力改变、眩晕、肢体麻木症状。怀疑中风时应该立刻寻求急救医疗帮助。如果在4.5个小时的时间窗内又符合条件，医生会用静脉溶栓治疗。静脉溶栓不成功者，还可以通过动脉取栓，也就是桥接进行治疗，时间窗在6-8个小时之内，是脑卒中的黄金治疗窗口。 发生卒中事件或者怀疑卒中，立刻寻求专业急诊医生的帮助，过了时间窗也应该积极到医院寻求医疗帮助。中风比较恶性或比较大，甚至中风在急性期会有进展的过程，医疗救助可以控制病情让病情稳定，减少神经功能缺损损害的程度。发生中风一定有潜在因素，患者应积极寻找因素、控制因素，做好二级预防，防止再次发生中风也是非常重要的治疗措施。

脑中风血栓形成是脑中风发生的最主要因素之一，其中包括脑出血、脑血栓、脑栓塞，如气栓、脂肪栓等。脑血栓形成在多数中风病人中占主导地位，主要原因如下： 1、血液高凝状态即血液比较黏稠，流动性比较缓慢，可以黏附在血管壁上形成血栓； 2、血管本身的原因，如血管出现畸形，在某个地方血管存在漩涡，在漩涡或畸形区域出现血液停留，继而逐渐形成沉积，形成慢性血栓状态； 3、血压波动，由于节气变化导致血压波动，继而导致血管壁紧张与松弛交替出现，由于伸缩不属于正常状态，容易引起脑血栓形成。 脑血栓形成以后，并不是即刻发生中风疾病。而是在积累到一定程度后，如超过血管的70%，甚至80%以上时，会影响到供血，继而影响周边脑组织，脑组织会变性、坏死，诱发脑梗死，最后出现中风偏瘫症状。

C-反应蛋白为抽血化验的指标，反映人体存在炎症，炎症在医学上分两种，即感染性炎症和非感染性的炎症。只要人体有炎症反应都会出现C-反应蛋白提高，人体较多炎症反应有时也是应激反应的表现。当患者有感染、外伤、感冒、肺炎、急性心律失常、心衰，或者患者血压突然猛烈增高，出现高血压脑病，包括脑血栓、心梗等，人体类似炎症反应的应激会导致C-反应蛋白增高。C-反应蛋白增高不能只看一项指标，还要询问病史看其它化验检查，综合判断到底疾病种类，以及C-反应蛋白增高的原因。

脸部注氧仪没有作用，面部皮肤无法进行吸收。正常呼吸时空气中有一定氧含量，但机体吸收相对有限度，即使在纯氧环境下，脸部对于氧的吸收也有限，且皮肤组织及皮肤内部组织的供氧来源于血液、组织液中，与皮肤所接触的空气没有任何关系。若接触潮湿空气，对于面部皮肤会有一定好处，如北方人脸部皮肤较干燥，南方人脸部皮肤较湿润。但注氧仪中的氧气成分对于皮肤几乎没有好处，建议求美者慎重选择。通常注氧仪出现在部分美容院，美容院认为这种方法对皮肤有一定作用，可能会以高压氧可使脑血栓患者得到较好改善为类比做宣传。高压氧将氧气通过呼吸、血液系统，强行进入机体，通过血液循环达到相应位置，使局部供氧增强，但注氧仪仅是在皮肤表面进行氧化治疗，没有任何作用。

讲解医师：司维  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
一旦发现脑血栓患者应立即送往医院急诊室，目前大多数医院的急诊室都有脑卒中绿色通道。在发病时间3.5小时以内的患者排除各种禁忌症的情况下，可以选择静脉溶栓治疗，选用的药物为阿替普酶或尿激酶。溶栓治疗是有时间窗的，最长时间可放宽到6小时，越早溶栓，疗效越佳，痊愈的几率就越大，越晚开始溶栓，则有效率明显降低，而且出血的不良反应也会逐渐增加。因此，时间就是生命，一旦怀疑家人或朋友是脑血栓形成，应立即用急救车送往医院急诊室。

经常喝酒通常会容易导致脑血栓。脑血栓形成的根本原因是动脉粥样硬化最后形成血栓。有很多的疾病因素，像高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、抽烟、酗酒。过去认为酗酒是一个独立的危险因素，目前研究认为喝酒，特别是长期的、大量的喝酒，也会加重动脉粥样...