脑膜炎

急性淋病治疗时间短则一天，长则可能需要2-4周才可治愈。淋病主要由淋病奈瑟氏菌，即淋球菌感染导致的泌尿生殖道黏膜性、化脓性炎症，淋病的治疗主要是根据是否伴有并发症，比如男性可能伴有附睾炎、前列腺炎，女性可能伴有盆腔炎、子宫内膜炎等，以及是否有血行播散，比如播散型淋病。此外，还需根据感染部位，比如咽喉、直肠以及眼睛结膜等部位不同决定治疗时间。 如没有并发症，一次治疗即可如播散型淋病导致的淋球菌性脑膜炎或心内膜炎可能需要2-4周才可治愈，所以治疗时间差别比较大。 一旦出现相应的临床症状，需到专业医院找正规医生进行就诊。

毛囊炎属于毛囊感染，好发位置是毛发较多的胡须部位、头上或腋下。如果用无菌针头，如注射器针头挑开，进行规范消毒，能够治愈，所以可以自己在家里进行简单操作。 但如果长在不好的位置，如眉间、眉毛内，较接近于鼻窦、上颌窦附近，则不适合于自行操作。口周危险三角区，如操作不当，容易让毛囊炎脓液形成脓栓，随着血液流动，在身体整体免疫力下降情况下，入血的细菌容易导致败血症，甚至有一些极端案例，因为这样挤压导致脑膜炎，甚至更严重疾病。所以，如果毛囊炎反复发作，位置又较危险，建议不要自行操作。

咽峡炎疱疹一般在1周左右能完全好，疱疹性的咽峡炎是由肠道病毒和柯萨奇病毒引起的一种急性上呼吸道传染性疾病，6岁以下儿童多见，少数成年人也可发病。咽峡炎疱疹病人主要症状是伴有发烧、咽喉疼痛，幼儿症状非常明显，比如幼儿发烧可能是高烧，咽喉疼痛，导致其恶心、呕吐、拒食。检查时可以看到咽峡部有疱疹，2-3天会破、流血水，一般在1周左右能康复，少数病人会有严重并发症，如脑膜炎、心肌炎等。所以有疱疹性咽峡炎，要注意避免交叉感染，因为是一种传染性疾病。其次咽部可以用干扰素α来进行喷雾治疗，同时要用漱口水进行治疗。

B族链球菌又称无乳链球菌，主要存在于正常胃肠道和泌尿生殖道，是一种条件致病菌，10%-30%的孕妇可能感染B族链球菌。据统计数据显示，有50%的几率可以在分娩过程中，通过产道将B族链球菌传递给新生儿，是导致新生儿感染、死亡的重要原因。B族链球菌阳性，对胎儿的影响主要包括以下几方面： 1、可能导致宫内感染、胎膜早破，甚至早产； 2、分娩以后新生儿可能出现败血症、肺炎，甚至脑膜炎。 如果胎儿在早产的同时合并有B族链球菌感染，则发病率和死亡率更高。因此，在妊娠36-38周时，需要进行B族链球菌的筛查，然后进行有效干预，避免B族链球菌对胎儿造成影响。

危险三角区指鼻尖到鼻唇沟的三角区，此区域的痘痘不建议挤，如果挤压以后，可以采取消炎的措施，局部抗菌、消毒，涂抗生素，包括百多邦、红霉素、金霉素、夫西地酸等，控制局部炎症，防止局部细菌到静脉窦蔓延到中枢，引起脑膜炎。因有解剖上的特殊结构静脉窦，痘痘被挤压以后，可能会引起细菌逆行生长到脑中枢，引起中枢炎症脑膜炎等。通常为预防细菌通过静脉窦蔓延到中枢，可以口服抗生素。皮肤感染的细菌包括革兰氏阳性菌、葡萄球菌、链球菌等，可以用头孢、米诺环素等。口服药物要根据情况判断，有头痛症状时需要口服。如果更加严重可能需要住院，进行静脉输注抗菌药物，因此危险三角区挤痘痘之后的关键措施是抗感染。

说胡话其实在专业中称为胡言乱语，更准确的来说说胡话是一种精神症状，产生的病因其实有很多种，所以需要综合进行判断，具体如下： 1、常见的疾病是由身体疾病所引起，叫做器质性精神障碍，如老年人中风，阿尔茨海默症即俗称的老年痴呆，都可以出现这种情况。另外像脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎，也可以出现该情况，这些统称为器质性精神障碍； 2、排除了器质性精神障碍之后，在药物成瘾的人身上可以出现这种情况。有人吸完冰毒、麻古之类，或有人长期常年饮酒，或戒酒之后的戒断症状可以出现这种情况； 3、在排除器质性和药物成瘾性之外，还有一种疾病是精神分裂症，即俗称的精神病。精神病会出现说胡话的症状； 4、在患者出现重大创伤应激障碍之后，会出现说胡话的症状。在之前有一个案例，一个小女孩在目睹过一场杀人案件之后，突然出现胡言乱语的症状，属于应激出现的胡言乱语。 同一个症状但是其实有很多种疾病的解释，所以建议还是来医院进行诊治。

嗜睡是一种意识障碍，如果出现嗜睡了一定要高度警惕。意识障碍分为几种：清醒状态、嗜睡状态、意识模糊状态、昏睡和昏迷状态。宝宝一旦出现嗜睡状态，一定要从如下几点考虑： 1、神经系统本身的因素：首先要考虑是否是感染，神经系统感染很容易引起嗜睡，如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等。神经系统非感染性疾病，如有新生儿的核黄疸，或占位、出血等都可以引起嗜睡，而且会进行性加重。 中毒如某些麻醉药品、镇静镇痛药物中毒或其它中毒，如一氧化碳中毒、还有毒品中毒等都会引起嗜睡，甚至是更加严重的障碍如昏迷等； 2、神经系统以外的问题可以引起嗜睡，如低血糖，头天晚上没吃饭，第二天可能剧烈运动引起低血糖引起嗜睡。糖尿病酮症酸中毒或代谢性酸中毒都会引起嗜睡的情况出现。一旦出现嗜睡无论如何都要到医院来就诊。

宝宝在低烧时出现精神差、嗜睡，首先需警惕是否合并脑炎、脑膜炎等神经系统疾病。若宝宝同时出现腹泻、呕吐等症状，需考虑是否合并有脱水，若以上症状由药物引起，需及时停药。 若停药后嗜睡仍不能消除，需及时就医。在等待就医的过程中需要密切关注孩子的温度，防止高热惊厥。若出现高热惊厥，可给予物理降温和药物降温，同时避免穿衣过多。

多黏菌素在临床上多用于抗革兰氏阴性杆菌，主要是绿脓杆菌引起的感染，包括泌尿系统的感染、脑膜炎、肺部感染、败血症以及皮肤、软组织、眼睛、耳朵、关节的感染等。 多黏菌素对其它革兰氏阴性杆菌，如产气杆菌、大肠杆菌、肠炎杆菌、流感杆菌引起的感染，也有非常好的治疗效果，而细菌对多黏菌素和多黏菌素E之间有完全交叉的耐药性。多黏菌素E适用于由敏感细菌所致的败血症、尿路感染、肺部感染，以及皮肤炎、鼻旁窦、耳等的局部感染。 对于绿脓杆菌感染，多黏菌素E可以作为首选药物。

治疗头骨骨折需要根据患者具体病情来定。因为头骨骨折分很多类型，具体如下：1、颅盖骨的线形骨折：一般并不需要特别治疗，只需要进行临床的随访观察，待其自行愈合就可以；2、生颅骨骨折：常提示患者受到的暴力损伤比较严重，需要进行头颅CT检查，或者需要及时进行头颅CT复查，来了解是否发生了颅内损伤；3、颅底发生线形骨折：常会合并脑脊液漏，在治疗方面，重点是针对脑脊液漏进行治疗。例如可以使患者采取上半身稍稍抬高15°-30°的斜坡卧位，必要时同时用抗炎治疗，避免脑脊液漏基础上发生脑膜炎等情况。严重的脑脊液漏患者，还需要进行腰大池的置管引流，甚至进行脑脊液漏的修补。对于颅骨发生凹陷性骨折、或者粉碎凹陷性骨折，特别是凹陷深度比较大超过1cm，或者凹陷骨折位于重要功能区压迫脑组织，甚至骨折碎片刺伤脑组织，引起患者癫痫发作、肢体偏瘫无力等症状时，都需要考虑进行神经外科手术治疗。通过手术的方式清除术区的骨折碎片，必要时进行人工材料的颅骨修补。如果骨折碎裂并不严重，可以进行适当处理后，将原来的骨瓣进行复位。如果骨折碎裂很严重，则需要进行钛网或者PEEK材料等人工材料，进行局部的颅骨修补。