脑膜炎

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
新生儿脑膜炎一般都是新生儿化脓性脑膜炎，治疗的时间要根据孩子的具体情况而定，一般新生儿败血症的病原菌的种类不同，治疗的时间也不同。\n新生儿化脓性脑膜炎是指出生后4周内化脓菌引起的脑膜炎症，是常见的危及新生儿生命的疾病，往往继发于新生儿的败血症。如果是比较严重的败血症，引起的感染比较严重，败血症治疗的时间可能会长一些，一般需要2-3周。如果新生儿并发了脑膜炎，治疗的时间可能会长一些，一般需要3-4周。治疗的过程中要注意复查孩子的脑脊液培养，复查孩子的血培养，还要继续观察孩子的临床症状，如孩子有没有发热、有没有出现异常的脑神经体征。\n新生儿脑膜炎的患者要保持呼吸道通畅，给予低流量吸氧，防止肺水肿和心衰的发生。还要做好基础护理，如口腔护理和皮肤护理，防止并发症的发生。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿脑膜炎是没有遗传性的，因为小儿脑膜炎大部分是由于感染导致的，其中最常见的感染是病毒感染，以肠道病毒最常见。其次，就是细菌感染，比如肺炎链球菌、脑膜炎双球菌等。建议及时进行脑脊液检查明确具体原因，然后进行病因的治疗，主要有抗感染、降低颅内压以及营养脑神经等治疗。同时，还需要定期复查脑脊液、血常规、C-反应蛋白等炎症指标。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿脑膜炎和胶质瘤的区别主要有以下几方面：1.小儿脑膜炎是急性起病，而胶质瘤是慢性起病。2.小儿脑膜炎大部分会出现反复发热、呕吐、头疼、抽搐，甚至意识障碍，而胶质瘤主要是出现头疼、头晕以及视力改变等。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
病毒性脑膜炎或者病毒性脑炎，这类的疾病80%为肠道病毒引起，具有感染性，但是不能认为有传染性。大部分的病毒性脑膜炎是没有传染性的，但是陪护人员需要注意卫生，避免加重患者的病情。也有一少部分的病毒性脑炎，比如虫媒性的病毒以及单纯疱疹的病毒、腮腺炎病毒，这些病毒也可以引起病毒性脑炎，且具有一定的传染性，都要有具体的隔离期，隔离期已满的情况下，是不会传染的，不要过于担心。具体是哪种病毒引起的脑膜炎或者是脑炎，应该去正规医院的神经内科，或者小儿科进行检查，明确诊断后根据病毒的具体种类来采取治疗或者隔离方案。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

肺结核可分为以下几种： 1、原发性肺结核：即原发性肺结核； 2、血行播散型肺结核：通过血液播散到全身各处，合并结核性脑膜炎几率较高，是结核病中的重症型； 3、继发性肺结核：是目前较多的结核病类型； 4、结核性胸膜炎：发生在胸膜腔内的结核病，即胸腔积液； 5、肺外结核病：发生在肺外其他器官的结核病。 结核病的类型与结核病的严重程度无特殊联系，每种结核病都有轻型与重型。

脑膜炎根据患者的病情，可分为细菌性、病毒性及结核性等类型。对于病毒性脑膜炎而言，多由于患者本身抵抗力低下，从而导致病毒感染，而病毒感染又未得到及时控制，便逐渐发展为病毒性脑膜炎，甚至有一些患者是由于病毒性感冒逐渐发展为病毒性脑膜炎。病毒性脑膜炎一般多见儿童或老年人，且会对人体的各个功能造成较为恶劣的影响，甚至可能危及生命。

病毒性脑膜炎虽为病毒性感染，较多病毒性脑膜炎，是由其他系统的病毒感染导致的神经系统症状，进而出现脑膜炎表现。若病毒在增殖期，一些原发病毒感染且未控制好的情况下，存在一定的感染风险。但若病毒性脑膜炎已控制好，病毒已经处于控制状态下，相应的感染几率比较小。且脑膜炎的发生是由于患者的体内的脑脊液出现问题，如果其他系统的感染已经得到有效控制，单纯的脑膜炎，感染的风险相应较小。

智力在医学上是指认知功能，惊厥是一种症状，小儿惊厥对智力的影响多取决于深层的病因，如高热惊厥是预后较良好的惊厥，一般持续时间不长，对小孩的认知不会造成影响，良性的癫痫对小孩智力影响不大，但预后不好的癫痫对小孩的认知功能影响较大，此外脑炎、脑膜炎等感染性的疾病，不及时治疗对小孩认知功能的损害非常明显。

小儿惊厥的范围非常广泛，中医讲究辨证论治，对于常见的小儿惊厥，如高热惊厥，或良性的癫痫，用中医中药治疗效果非常明显。对于预后不好的癫痫，或其它原因引起的惊厥，如脑炎、脑膜炎等疾病，一般主张中西医结合治疗，中医治本，西医以对症支持治疗，可提高疗效。

若小儿脊柱裂较严重，有严重的神经症状，如双下肢完全瘫痪或部分瘫痪，同时伴有脑积水或脑膜炎、感染类疾病等严重的并发症，尤其在护理或各方面不当的情况下，患儿的寿命较短暂，有的不到一年就会夭折，有的一个月夭折，有的甚至出生便夭折。如果神经症状不是很严重，且护理较好，同时进行了规范化的治疗，其寿命可接近于正常人。