脑胶质瘤

脑瘤放疗一个疗程的时间长短与疾病种类、治疗方法密切相关，不同疾病治疗方法不同，照射时间长短也不同，通常放疗一般是1周放疗5次后休息2天。脑瘤包括脑胶质瘤和脑转移瘤，根据分类不同，主要有以下情况：1、脑胶质瘤：放疗剂量一般54-64个Gy，需放疗6-7周；2、脑转移瘤：常规进行调强适形放疗，通常采用的是40Gy/20次或30Gy/10次的方法，需2-4周。对于脑立体定向治疗脑转移瘤，需要3-5次，隔日进行1次，需要1-2周。一般脑立体定向治疗的疗效会更加确切，但是放疗后脑部其它位置易复发，复发后还可以采用常规的全脑放疗方法。由于立体定向治疗主要是针对病灶局部进行放疗，所以对正常组织的损伤较小。

讲解医师：范存刚  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
脑胶质瘤是颅内最常见的原发性恶性肿瘤，它在病理学上可以分为一级到四级。一级胶质瘤是偏良性的肿瘤，而四级胶质瘤是恶性程度最高的肿瘤，其他类型介于两者之间。脑胶质瘤的早期症状一般是不具有明显特异性的，多表现为头晕、癫痫，特别是低级别胶质瘤的患者，往往出现癫痫的症状，还有些位于功能区的胶质瘤，可以出现肢体肌力的下降、偏瘫、言语障碍、表达不清等一系列的表现。如果出现剧烈头痛、恶心、呕吐等，一般都是比较严重的表现。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
胶质瘤是颅内常见的上皮组织来源的恶性肿瘤。脑胶质瘤的治疗方法，需要结合胶质瘤肿瘤的大小、具体的分期以及肿瘤细胞的分化程度所决定。对于分期较低的胶质瘤患者，以手术切除为主；高级别的胶质瘤患者，如3级、4级的胶质瘤，在手术切除之后还需要行辅助的放疗，以及口服替莫唑胺化疗。胶质瘤患者的预后与临床的分期、细胞分化程度密切相关，对于1级、2级患者预后往往比较良好，5年生存率能够达到60%-70%；而对于脑胶质瘤3级、4级患者预后较差，生存期3年左右。