脑胶质瘤

  • 脑胶质瘤放疗有危险吗(视频)

    脑胶质瘤放疗有危险吗
    一般没有危险,放疗之前要跟病人沟通,有没有危险取决于肿瘤的位置。肿瘤在脑干上就危险,因为脑干位置的肿瘤,压迫脑干,脑干是由生命中枢的支撑,包括呼吸中枢、循环中枢。如果放疗以后脑水肿加剧,加重对脑干的压迫,病人有猝死的可能。脑干部位肿瘤,如果不治疗,肿瘤长大也会压迫引起风险,所以要跟病人充分的沟通和交流。还有一种情况下,如果胶质瘤病人合并白细胞血小板降低,特别血小板低容易合并出血,风险明显的增大。有些病人也可以在放疗过程中猝死,不是没有的事情,各大医院都碰到过。要跟病人沟通好,为了全心全意的救病人,如果不治的结局,治了可能的结局,治了有可能挽回来。风险值得承担,如果不冒风险,病人必死无疑,要跟病人沟通好,家属愿意,为了病人好。如果风险期度过,病人可能救回来,风险值得承担。所以有风险,但是在医生对病情的评估和对预后转危上也跟病人沟通好,这可以做。
    2023-08-02
  • 低级别脑胶质瘤放疗方法(视频)

    低级别脑胶质瘤放疗方法
    所有肿瘤治疗方法都一样,根据不同的设备,目前加速器进展有很多,从低级到高级,以前常规治疗是两野照射或者三野照射。两维照射是从以前拍个片子,把肿瘤画出来,二维的图像画出来,然后两野对参照射,是最基本办法。目前最好的治疗是质子和重离子。因为质子、重离子特性是对肿瘤周围正常组织保护比较好。高剂量区能落在肿瘤上,是目前最好的设备,最好是重离子。在日本、欧洲、美国也有几台,这10多台都在日本,我国只有目前上海在应用。 常规接受的治疗办法是直线加速器,包括的瓦里安的、医科达的加速器,做适形调强放疗或者图像引导的放疗,还有螺旋断层放疗,老百姓普遍能接受而且在医保之内。质子和重离子在国内肯定不会纳入医保,一般的人承受不起,在日本重离子是目前推进部分纳入医保,也不是全部在医保之内。
    2023-08-02
  • 脑胶质瘤保守治疗方法(视频)

    脑胶质瘤保守治疗方法
    脑胶质瘤属于脑部的一种恶性肿瘤。恶性肿瘤无论从指南还是从临床实践来说,若是脑胶质瘤患者为了延长其生存周期,首先建议手术治疗。手术以后根据肿瘤性质,肿瘤分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,根据肿瘤级别再结合基因,如基因表型来进行后面综合治疗,比方说手术以后需要化疗或者放射性治疗。目前对于胶质瘤来说无很好保守治疗方法。若担心手术风险,坚决不同意手术,身体条件本身耐受不了手术的患者,可采取保守治疗。 目前来说胶质瘤保守治疗主要还是降颅压为主,不能对肿瘤进行化疗或放射性治疗,只能对症治疗。因为胶质瘤会导致颅内压力增高,可能会出现恶心、呕吐,颅内压力增高的表现。甚至若是侵入到神经,可能会出现肢体活动障碍如瘫痪、失语等情况。保守治疗话主要以降颅压、减轻脑组织水肿为主。
    2023-08-02
  • 良性脑胶质瘤如何去除(视频)

    良性脑胶质瘤如何去除
    胶质瘤按WHO的分级即从良性到恶性分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,偏良性胶质瘤是Ⅰ级、Ⅱ级,Ⅰ级胶质瘤包括毛细胞型星形细胞瘤、黄色星形细胞瘤等。 低级别胶质瘤目前推荐手术治疗,手术能尽量做到显微镜下全切,预后较好,偏良性胶质瘤在临床上最有治疗价值,其预后跟第一次手术切除程度密切相关,多篇文章、多文献都已经证实。切除越干净,病人预后就越好,寿命就越长。所以,在临床上要注重第一次手术尽量能争取做到全切。
    2023-08-02
  • 脑胶质瘤放疗操作步骤(视频)

    脑胶质瘤放疗操作步骤
    脑胶质瘤的放疗操作步骤如下: 1、与患者交流后,患者需要进行头发的剃除; 2、进行头罩制作、患者固定、CT扫描后取得三维立体的图像,非常有经验的医生对靶区进行勾画; 3、高年资的物理师进行计划设计与制作,由医生审核,计划通过后进行摆位验证; 4、治疗之前再进行影像验证,再进行放疗,整个流程比较长,从定位到最后治疗可能需要5-7天的时间,患者需要等待。
    2023-08-02
  • 脑胶质瘤复发怎么办(视频)

    脑胶质瘤复发怎么办
    一般Ⅰ级和少数Ⅱ级胶质瘤患者可能治愈,大多数胶质瘤患者都要面对复发问题。如果明确肿瘤复发,要根据患者年龄、身体状况、病变大小、位置、放化疗与否等情况具体情况具体分析。如果病灶比较小,没有做过放化疗患者,可以选择先做放化疗,再观察患者进展情况。做过放化疗的患者可以考虑改变化疗方案,比如替莫唑胺可以由标准5/28方案改成剂量密度方案、换用伊立替康或者联合靶向药物等,病灶局限可以考虑伽马刀或者射波刀治疗,也可以参加临床试验。 如果病变较大,首先根据情况分析是否可以再次手术。患者身体条件较好,病变位置比较浅或者位于非功能区,手术不会带来严重神经功能障碍和风险,首选手术治疗,术后根据情况再选择放疗和化疗,可以达到最好治疗效果。如果病变比较广泛,而且也比较大,并且比较深或者手术风险很大,可能带来严重神经功能障碍或者风险,首先选择不是手术,可以选择联合化疗、靶向治疗或者参加临床试验。放疗要根据具体情况具体分析,部分患者可以做二次放疗,复发胶质瘤再程放疗时候要考虑到初次放疗剂量与初次放疗时间间隔、复发肿瘤部位与体积等多种因素。
    2023-08-02
  • 脑胶质瘤复发症状(视频)

    脑胶质瘤复发症状
    脑胶质瘤手术以后出现以下症状,可能提示着肿瘤有复发: 1、术后患者经过放、化疗等治疗以后又出现头疼、呕吐等颅高压现象,部分是放化疗反应,部分可能存在着复发,所以要到医院检查鉴别,不能放过; 2、如果出现肢体运动障碍、语言障碍或者视力视野障碍等,之前没有出现症状或者之前虽然有症状,但出现加重,也可能提示病情加重或者复发; 3、出现智力、记忆力、反应能力逐渐下降,也应该警惕是不是肿瘤复发。记忆力、反应能力下降在放疗以后也可能发生,在复发时候也可能会越来越重,所以患者出现上述问题也不能放过; 4、癫痫控制较好或无癫痫史,却再次出现癫痫,也可能提示肿瘤复发。
    2023-08-02
  • 脑胶质瘤术后复发的因素(视频)

    脑胶质瘤术后复发的因素
    脑胶质瘤术后可能出现复发现象,复发因素包括手术切除程度、胶质瘤生物学分型及综合治疗规范性。通常手术切除越彻底,术后复发几率越低。但不同部位脑组织存在特定功能,胶质瘤生长方式多为侵袭性生长,无法做到彻底切除。 脑胶质瘤按恶性程度可分为四级,即Ⅰ、Ⅱ级称低级别胶质瘤,Ⅲ、Ⅳ级称高级别胶质瘤。恶性程度越高,对周边正常脑组织侵袭程度越重,复发率越高。高级别胶质瘤、未切除彻底低级别胶质瘤,术后需行放疗、化疗等综合治疗降低复发率、延长复发时间。低级别胶质瘤可获得较长复发时间,甚至可治愈,高级别胶质瘤存在较大复发的可能。
    2023-08-02
  • 脑胶质瘤中最常见的类型(视频)

    脑胶质瘤中最常见的类型
    脑胶质瘤是颅脑最常见的一种肿瘤,发病占第一位,可归纳为恶性肿瘤。脑胶质瘤病理分型又分四级,即脑胶质瘤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,级别越高,恶性程度越高,Ⅳ级是胶质母细胞瘤,在胶质瘤中恶性程度最高,Ⅰ级胶质瘤属于偏良性。在临床上胶质瘤的级别,从Ⅱ级到Ⅳ级都较常见,Ⅱ级是少突胶质细胞瘤,Ⅲ级间变型胶质细胞瘤,Ⅳ级是胶质母细胞瘤。 脑胶质瘤治疗方式基本上均为先行手术切除,即手术能够达到切除的部位选择手术切除,而后配合放射治疗。Ⅱ级以上的胶质瘤都建议术后要做放射治疗,Ⅲ级以上胶质瘤要建议术后放疗加化疗。具体是否需口服化疗药,还要根据肿瘤的基因检测结果、对该化疗药物是否敏感判断。
    2023-08-02
  • 脑胶质瘤确诊的最佳手段(视频)

    脑胶质瘤确诊的最佳手段
    脑胶质瘤确诊需要做病理检测,即通过手术将肿瘤切除,取出标本后做病理检测,甚至再加上基因检测,对肿瘤的判断最准确、最客观。如果肿瘤部位很深,比如在丘脑、脑干等很深的部位,手术风险很高,建议做穿刺活检来取标本,进行病理检测。 胶质瘤的诊断临床上还要借助影像学检测,如颅脑核磁共振检查为初步判断,而后医生对肿瘤的形态,在切除过程中由个人的经验进行判断。最终可靠的判断是做病理切片,甚至做免疫组化,相应的病理检查,也可以再附加基因检测,均对胶质瘤最终确诊有帮助。
    2023-08-02