脑电图

引起身体震颤的原因较多，如帕金森病、帕金森综合征、特发性震颤、甲亢、长期饮酒等。不同原因引起的震颤表现也不同，如帕金森病引起的震颤主要是静止性震颤，手指有搓丸样动作，而特发性震颤主要引起头部或身体意向性震颤或姿势性震颤。 不同原因引起的震颤治疗方法也不同，若出现身体震颤，建议患者及早到神经内科就诊，完善相关检查，如血常规、脑电图、肌电图、头颅CT或头颅核磁共振等，明确病因，针对不同病因进行积极治疗。

语言发育迟缓检查如下： 1、病史采集：询问患儿的出生情况，1岁以内对语言的理解与回应、姿势动作、眼神和表情，目前能说字的数量，程度如何，能听懂多少话； 2、体格检查和临床评估：体格检查主要观察患儿的互动、眼神，能否听得懂，以及姿势动作。临床测评包括社会沟通、认知能力、运动能力、语言能力，包括理解能力和表达能力，以及社会适应能力； 3、辅助检查：首先排除听力障碍，然后可以进行脑部磁共振、脑电图等检查。对于有特殊面容的患儿，还要进行基因检查或遗传代谢检测。

脑电图是诊断癫痫非常重要检查手段，一般若在脑电图中发现癫痫样波，绝大多数考虑儿童可能存在癫痫。但是在儿童其它神经系统疾病当中，也可能出现癫痫样波，比如偏头痛、抽动症、复杂型热性惊厥等，患儿的脑电图也可以出现异常表现，个别情况也会出现癫痫样波。 极少数正常儿童，即没有任何临床症状的健康儿童脑电图中，也会偶尔发现癫痫样波存在。因此，如果单纯脑电图出现癫痫样波，还不能够完全明癫痫诊断，必须结合儿童具体情况，特别是临床表现做出综合分析和判断，明确诊断之后才能给予规律的治疗。

获得性癫痫性失语，临床特点主要表现为是一种获得性的对语言功能的一种衰退。失语以听觉失认为特征，听觉失认就是听不懂但是对肢体语言能读懂，多伴有行为和心理障碍，大约有80%的病人同时伴有癫痫发作，形式可以是部分性的，也可以是全面性的发作。获得性癫痫失语的癫痫发作，失语和脑电图的异常有自然缓解的倾向，呈明显的年龄依赖性，发病之前患者神经精神发育一般是正常的。 发病年龄一般为18个月到13岁，高峰年龄为4-7岁，该病的失语表现是一种听觉失语，70%的病人失语发生在6岁以前，常常表现为对单词，也就是单词听不懂了，逐渐发展为对父母或别人对他的召唤失去了反应，家人常常因为不听话或耳聋到医院去就诊，但是听力检查是没有问题的。发作间期脑电图表现为一侧或双侧颞区，或颞枕区高波幅棘波或尖波、棘慢波，睡眠期放电会明显增多，容易出现持续棘慢波发放。

小儿癫痫属于非常复杂的疾病，称为癫痫综合征，常见临床表现如下： 1、局部发作：如肢体抽动、甚至全身强直大发作； 2、失神发作：部分儿童可能并无抽动，但会出现失神发作，例如正在做一件事情时突然出现两眼凝视，类似于失神。几秒或十几秒后可自行缓解，同样属于一种癫痫表现。 除此之外，小儿癫痫还存在其他表现。普通人对癫痫症状的判断主要是观察儿童平时与其他儿童是否存在不同表现，若存在不同表现则需要考虑癫痫。建议家长带患儿去医院就诊，并且进行相关检查，甚至需要通过脑部核磁共振、脑电图检查等进一步明确诊断。

对于小儿癫痫最主要的治疗方法为服用治疗癫痫的药物，需要根据癫痫的不同分类选择不同的药物，其中可以应用单种药物，或者2-3种药物共同服用；若患儿存在脑外伤或者出现脑部器质性的改变，则需要通过手术进行处理。 对于小儿癫痫需要根据不同病因、不同分类和诊断实施具体治疗方案。例如特发性癫痫并无明确病因，可能是遗传代谢性疾病，与家族遗传有关。或者由于某些代谢性疾病、基因性疾病，以及出生时产伤、缺氧、脑炎、肿瘤等原因引起。需要根据患儿临床表现、症状，结合脑电图的改变进行诊断，诊断为具体分类的某一种才能够制定具体的治疗方案。

儿童良性癫痫主要指发生于2-14岁，多发于5-10岁的一种癫痫综合征，并且伴有中央颞叶区棘波的改变。判断需要脑电图，在脑电图完成后，可以观察到整个脑电波背景正常、节律正常，而在中间出现单发或呈柱状发作的棘波，并且这种儿童的癫痫发作多发生于睡眠过程中。 该病患者的预后较好，基本都能够在18-20岁之前完全好转，不会再次发作。

小儿发生癫痫原因较多，主要有以下几种： 1、遗传因素：如父母存在癫痫病史，儿童出现癫痫首先考虑遗传因素。如果出现相应症状需要到医院进行脑电图检查甚至基因筛查确定是癫痫与遗传相关； 2、围产期损伤、缺血缺氧性脑病、低血糖等造成脑损伤会引起癫痫； 3、颅内感染引起大脑损伤导致癫痫； 4、先天大脑发育异常：如巨脑回、无脑回、灰质异位，这些都是在胚胎期大脑发育结构异常引起癫痫发作； 5、遗传代谢性疾病：如苯丙酸酮尿症、维生素B6缺乏等遗传性代谢病可以引起癫痫。这一类如果能够发现明确病因，针对病因进行治疗，效果一般良好； 6、脑血管畸形甚至脑部肿瘤，引起周围脑组织病变，可能引起大脑异常放电导致癫痫。 对于小儿时期出现癫痫不能掉以轻心，从最开始进行全面检查，尽量找出病因，针对病因治疗，效果较好。如果不能找到病因应该进行定期随访。部分儿童随生长发育、大脑发育，异常脑结构病变会逐渐显现，通过定期随访，脑电图、磁共振、CT检查可发现异常表现，一旦发现明确表现可通过外科手术使其得到较好预后。

癫痫是慢性发作性疾病，病因复杂，诱发因素很多。预防癫痫发作主要有以下几点： 1、科学规范治疗，在癫痫控制中切记要遵医嘱调节药物，不可私自减药、停药、换药，以免引起病情进一步加重； 2、定期进行脑电图检测，根据脑电图结果、病情轻重，逐步调整用药剂量； 3、做到生活饮食规律，按时进餐，选择易消化饮食，禁食辛辣刺激性食物，避免饮酒，合理搭配，均衡膳食，避免饥饿、劳累、暴饮暴食，作息规律，有充足睡眠，适当锻炼身体，调节情绪，情绪稳定对癫痫患儿有良好的治疗效果； 4、癫痫患儿应避免自闭感，不要有恐惧、紧张心理。癫痫患儿的情绪要稳定，生活要有规律，同时防止劳累、发烧，避免癫痫的诱发因素，对癫痫的康复有积极治疗作用。

抽动症不是癫痫，抽动症是以抽动障碍为主要表现，是一种慢性、精神性疾病，抽动能被患者有意识的控制，大多数在睡眠时消失，发作期脑电图没有癫痫样放电，所以抽动症不是癫痫。 抽动症患儿可能短期内表现为挤眉弄眼或者耸肩膀，偶尔伴有嗓间的奇怪发声，比如有时经常说脏话、骂人，在临床上叫抽动秽语综合征。有些家长觉得孩子频繁肢体扭动，不正常抽动，怀疑是癫痫而来医院就诊，但是比较有经验的医生不会考虑是癫痫，通过做脑电图或者询问家长病史，可以判断孩子是抽动症还是癫痫发作。