脑电图

双相情感障碍在临床测试方法中，主要是心理评估和身体评估两个方向，具体如下： 1、测试前需要通过患者本人提供的情况、家属提供的情况，甚至是同学、同事、老师等提供的情况进行完善病史； 2、测试还需要结合患者临床表现，如记录患者此段时间的临床情况； 3、测试需要进行身体评估，包括身体检查，如头颅扫描、内分泌测试、脑电图检查，还有部分血液检查； 4、测试需要进行心理学评估。双相障碍发作形式非常多样，如躁狂发作、轻度抑郁、中重度抑郁，其中重度抑郁和躁狂发作还可能伴有精神病性症状，所以心理学评估更加复杂，因需做情感障碍问卷，评估躁狂症状、抑郁症状、焦虑症状，同样也需要评估睡眠质量。此类评估不仅要看某个指标，确认疾病类型，同样也需要结合其社会功能进行综合评判。 总之，在双相障碍评估过程中，完善评估，走完程序，非常重要。

精神病的测试方法主要依靠医生诊断，医生诊断最基本的是行为病史，一方面可以从患者本人了解，另一方面可以从身边知情人，如家人或上学期间的同学、老师等提供信息，观察病人的异常表现。 主要依靠医生检查，该检查主要通过问诊、视诊等，还要配合辅助检查。辅助检查包括化验检查和脑电图、磁共振，主要目的是判断疾病有没有身体其它原因，因为精神症状有些也可见于其它身体方面疾病。

精神鉴定在日常工作中范围非常广泛，包括伤残评级、智力检测、司法精神病学鉴定等，其中精神疾病的鉴定过程，与医学上精神类疾病诊断过程相同，具体如下： 1、通常由有资质的精神科医生，通过病史搜集、体格检查、精神状况检查等程序，判断患者当时的精神状况、社会适应性或社会能力缺损程度； 2、必要时进行头部磁共振、脑电图或内分泌相关检查，排除器质性疾病所致的精神障碍； 3、根据患者病情，做情绪方面的量表，如宗氏抑郁焦虑自评量表、明尼苏达多相个性问卷、人格测验等检查确诊。初次诊断精神疾病的患者，必须两名副高以上的精神科医生才能确诊，否则就违反了国家相关法律规定。

一氧化碳中毒时，可进行血中碳氧血红蛋白测定，亦可进行脑电图、颅脑CT以及心电图等检查，具体如下； 1、血中碳氧血红蛋白的测定；轻度一氧化碳中毒者血中碳氧血红蛋白高于10%，中度中毒者高于30%，严重中毒者高于50%； 2、脑电图：急性一氧化碳中毒患者可以发现异常脑电图，表现为低波幅慢波增多； 3、大脑诱发电位检查； 4、脑影像学检查：一氧化碳中毒患者于急性期，或出现迟发脑病时进行颅脑CT检查，可见异常改变； 5、实验室检查：周围血红细胞总数、白细胞总数及中性粒细胞总数增高，脑脊液压力及常规多数正常。血气检查可见血氧分压正常，血氧饱和度可正常，血pH值降低或正常，血中二氧化碳分压常有代偿性下降； 6、心电图检查。

在日常生活或生产中，含碳物质不完全燃烧产生一氧化碳，经人体吸入后血液碳氧血红蛋白浓度升高，引起机体不同程度缺氧表现，即为一氧化碳中毒。最先受损的器官为大脑，因而首先即可表现为大脑缺氧症状如头晕、头痛等，若中毒程度较重，可出现意识丧失、昏迷等症状。一氧化碳中毒的病因明确，即患者吸入过多含碳物质燃烧不完全的产物所致。患者可进行血中碳氧血红蛋白测定，亦可进行脑电图、颅脑CT以及心电图等检查。该病属于急症，发现后应立即将患者送往医院，进行吸氧或高压氧舱治疗，同时对相关症状予以处理。一氧化碳中毒患者苏醒后，应休息观察2周，以防止迟发脑病等并发症的发生。另外，需保持平卧并且头偏向一侧，以防止呕吐物进入气管而导致窒息，适当解开患者衣领，避免其对气管产生束缚。轻度中毒者经吸氧后可完全恢复，而重度患者昏迷时间过长则提示缺氧严重，可发展成去大脑皮质状态，其中部分患者仍能恢复。但出现迟发脑病患者恢复较慢，少数可留有持久症状。在日常生活中，可通过对煤气管道定期检查，加强防护措施来预防。

小腿抽筋也要针对人群来看，比如孕妇，具有如下： 1、晚上睡觉时腿抽筋，是孕期低钙情况导致的肌肉抽搐；这种情况应该补充钙剂，减少神经肌肉的这种兴奋性，减少抽搐； 2、剧烈运动以后没有做相应较好的拉伸，导致肌肉的缺血也会发生抽搐。 如果发生较为频繁，上述原因排除之后，也不排除睡眠中出现癫痫，较为少见。如果出现这种情况，应到医院就诊，完善脑电图检查，明确大脑有没有异常放电。如果确诊为癫痫，则需要规范进行治疗。 总之，晚上小腿抽筋的情况不一样，如育龄期妇女低钙，或者青年运动过度的一种症状；如果是中老年人群，要警惕癫痫的发生，及时到医院就诊。

小儿老是挤眼的原因如下： 1、眼睛不舒服：家长可翻开孩子眼皮，看是否有较多红血丝，如果明确为眼部不适，需至眼科就诊； 2、抽动症：常见表现为挤眼频繁、用力，可伴随面部、口角抽动。神经内科医生可根据孩子挤眼的表现，或者家长拍摄的孩子挤眼的视频，判断是否为抽动症。此外，如果患儿就诊眼科后滴过一段时间眼药水，但未见明显好转，此时也建议做脑电图，排查神经系统问题； 3、其他：部分小儿微量元素缺乏或维生素D缺乏，也会加重挤眼，因此有时建议患儿进行微量元素检测。 总之，孩子出现挤眼要综合考虑，明确诊断后对症治疗。

讲解医师：张军臣  （主任医师）
就职单位：济宁医学院附属医院神经外科
脑电图简单的讲，就是把脑袋里面神经细胞的电活动引到头皮的检查技术。癫痫病人有种特别的波叫癫痫波，如果做脑电图能发现癫痫波，就可以诊断癫痫，还可以确定癫痫的类型，所以脑电图检查对于癫痫的诊断是最重要的检查方法。目前还没有其他仪器可取代脑电图检查，除此以外，癫痫病人服药治疗过程中或准备减药的时候，也常常做脑电图检查，以帮助判断药物的疗效或者决定是否可以减药。脑电图又分为好多种，有的既可以做脑电图又可以录像叫视频脑电图，是癫痫病人最常选用的脑电图。