脑电图

脑出血后出现癫痫是脑出血常见的并发症，脑出血后出现癫痫应该到正规的有癫痫科的医院进行就诊，根据癫痫科医生的建议，正规规律的服用抗癫痫药。如果服药后癫痫症状控制欠佳，达到一定程度，那时可以做核磁和脑电图。如果进行正规的检查治疗之后，癫痫控制比较差，应该考虑是药物难治性癫痫，进一步完善核磁、视频脑电，甚至需要长程脑电图复查结果，然后评估患者病情。如果发现颅内比较容易导致癫痫的部位有结构性改变，而且通过上述检查确定结构性改变是其致痫病灶，即异常放电的起始点，那时可以考虑手术治疗。

对于诊断为脑死亡的患者，没有成功抢救过来的病例。脑死亡的定义主要是指脑干或者脑干以上的中枢神经系统的各种反射的消失。此时患者主要表现为没有意识、没有自主呼吸、神经系统各种各样的反射消失，患者没有脑电图活动，基本上处于非常严重的状况。 但是对于此类患者的诊断要特别严谨，要符合上述4个诊断的标准才能给患者下脑死亡的诊断。因为一旦下了脑死亡诊断，临床可能就会对患者放弃抢救。临床死亡主要是指心跳、呼吸停止，但是此类患者经过积极的复苏可能挽救过来，所以临床上诊断脑死亡必须谨慎。

脑电图是临床上的一种精密仪器，它是通过接在人类的头皮上，然后将脑部的一些自发性的节律活动捕捉下来，再记录下来，从而可以使临床医生更好地分析。另外，如果在临床上高度考虑癫痫发作的患者，或者是近期感冒后出现了头疼，考虑合并有中枢神经系统感染的患者，亦或者是一些年纪大可能合并有痴呆的患者，这个时候都建议患者完善脑电图检查，从而进一步评估其脑功能状态，再指导患者下一步的检查以及治疗。如果有阳性，提示脑电图有异常，可能需要患者再进一步完善磁共振，及腰穿等有创检查，明确颅内的病变。

单纯凭脑电图的异常是不能够完全诊断患者是否有疾病的，需要结合患者的临床症状。若一些老年患者近期没有休息好、偏头痛发作了，再去做脑电图的话，可能会提示脑电图轻度的不正常，这个时候可能没有过多的临床意义。随着老年人的休息不佳或者老年人脑功能的退化，他的脑电波就会出现相对的慢波，其属于正常的生理范围。如果患者近期癫痫发作，或者感染后出现了头痛、恶心、呕吐时去做脑电图，如果提示有异常，那便存在临床的指导意义了。如果存在癫痫的一些尖慢波、多棘慢波，还有一些尖波的释放，那对于诊断癫痫便存在意义。若提示额部或者颞叶有一些中慢波，便应考虑患者可能合并颅内感染。此时单纯从脑电图的报告不可以判断患者是否有问题，还需医生结合患者的临床症状进一步作出评估。

脑电图的收费根据患者所需要做的项目不同而有不同。常规的脑电图我院定价为170元，但若患者常反复发作癫痫，则需要再做睡眠诱发脑电图来提高捕捉到的癫痫阳性率，这个脑电图就叫做常规脑电图加蝶骨电极加睡眠诱发的项目，大约需要300多元的检查费。 因此很难定义脑电图的价格，这应该根据患者的病情和需要完善哪一项脑电图的项目来定价。但是我院脑电图目前的定价大概是100多元到300多元不等。 另外，院外或外科有一些难治性的癫痫患者，他们要进行手术前的评估，则需进行头皮脑电图。其与内科做的经头皮脑电图不同，头皮脑电图需要打开颅骨。因此，头皮脑电图的收费肯定更高，需咨询当地的医院、医生，结合患者自身需要做何种脑电图来进行相应的收费。

脑电图是检查病人大脑细胞功能的一种检查方法，脑电图结果报告轻度异常，表示大脑细胞在生理活动的过程中出现了异常的波形，可能是轻度的大脑功能的障碍，如头疼、头晕、大脑供血不足或者是轻度的某种刺激，或者是头外伤等，只要干扰到了大脑细胞的正常代谢和正常生理活动，脑电图做出来的波形轻度不正常，就叫轻度异常。它仅仅是一个信号，提示病人目前大脑皮层的状态是轻度的功能障碍，释放的波形不太正常，有待于进一步的检查和治疗。它本身不是疾病的诊断，而是脑细胞的功能受到影响，有所障碍，需要观察治疗或进一步检查，才能得出正确的结论。

脑电图常见以下几方面表现： 1、频率偏慢，一般成人频率以α波为主，于 8hz-14hz范围内，部分脑功能减退情况，如老年患者或部分脑炎患者，可见较正常成人频率偏慢表现，同样表现脑电图异常，需注意鉴别； 2、癫痫放电可出现尖波、棘波、尖慢波、棘慢波，或伴部分节律性快波，此类波形一般提示显性放电； 3、儿童脑电图比较复杂，因大脑未发育成熟，其脑电图比较多变，应慎重诊断。

脑电图属无危险检查，通过导电膏，连接于头皮上，检查过程无任何辐射，仅通过数据线记录脑放电波形。普通脑电图需安静环境下进行，儿童脑电图建议睡眠状态下监测，避免因哭闹影响结果。 如进行视频脑电图检查，则无需强调睡眠状态，因该检查时间较长，医生可鉴别波形是否因外界干扰所致，通过结果可分析儿童是否存在异常脑电图问题，同时家属应积极配合医生指导检查。

脑电图正常不可完全排除癫痫。较多癫痫间歇期，可表现脑电图正常，间歇期无发作，则无异常放电，门诊进行的短程脑电图，因检查时间较短，可无法监测部分异常放电。建议进行长程脑电图检查，可提高癫痫患者脑电图阳性率，如门诊脑电图正常，但出现癫痫抽搐发作，可建议进行长程脑电图，即视频脑电图检查。但长程脑电图正常，同样不可100%保证患者正常，若患者检查时可能处于间歇期，则无法检测到癫痫波。

引起身体震颤的原因较多，如帕金森病、帕金森综合征、特发性震颤、甲亢、长期饮酒等。不同原因引起的震颤表现也不同，如帕金森病引起的震颤主要是静止性震颤，手指有搓丸样动作，而特发性震颤主要引起头部或身体意向性震颤或姿势性震颤。 不同原因引起的震颤治疗方法也不同，若出现身体震颤，建议患者及早到神经内科就诊，完善相关检查，如血常规、脑电图、肌电图、头颅CT或头颅核磁共振等，明确病因，针对不同病因进行积极治疗。