脑电图

视频脑电图可以持续性记录脑电活动情况，且在脑电发生时记录患者肢体活动，即记录癫痫发作形式，包括在睡眠中记录发作形式和脑电活动。脑电图检查为诊断癫痫的检查方式，癫痫发作特点表现为阵发性，发作持续时间越长，阳性率越高，所以可较好观察异常癫痫波。癫痫发作形式期间，针对患者肢体，如眼神、头部转向、发作动作等进行检测，可以鉴别发作形式，同时可以监测患者睡眠期间脑电活动和肢体活动情况。部分患者癫痫均在睡眠期间发作，且部分只在睡眠中发作，所以针对此类疾病进行脑电监测较有优势。

小儿癫痫属于非常复杂的疾病，称为癫痫综合征，常见临床表现如下： 1、局部发作：如肢体抽动、甚至全身强直大发作； 2、失神发作：部分儿童可能并无抽动，但会出现失神发作，例如正在做一件事情时突然出现两眼凝视，类似于失神。几秒或十几秒后可自行缓解，同样属于一种癫痫表现。 除此之外，小儿癫痫还存在其他表现。普通人对癫痫症状的判断主要是观察儿童平时与其他儿童是否存在不同表现，若存在不同表现则需要考虑癫痫。建议家长带患儿去医院就诊，并且进行相关检查，甚至需要通过脑部核磁共振、脑电图检查等进一步明确诊断。

癫痫是慢性发作性疾病，病因复杂，诱发因素很多。预防癫痫发作主要有以下几点： 1、科学规范治疗，在癫痫控制中切记要遵医嘱调节药物，不可私自减药、停药、换药，以免引起病情进一步加重； 2、定期进行脑电图检测，根据脑电图结果、病情轻重，逐步调整用药剂量； 3、做到生活饮食规律，按时进餐，选择易消化饮食，禁食辛辣刺激性食物，避免饮酒，合理搭配，均衡膳食，避免饥饿、劳累、暴饮暴食，作息规律，有充足睡眠，适当锻炼身体，调节情绪，情绪稳定对癫痫患儿有良好的治疗效果； 4、癫痫患儿应避免自闭感，不要有恐惧、紧张心理。癫痫患儿的情绪要稳定，生活要有规律，同时防止劳累、发烧，避免癫痫的诱发因素，对癫痫的康复有积极治疗作用。

儿童抽动症主要是根据抽动临床发作特点诊断，抽动是指突然、无目的、快速、刻板的肌肉收缩，可以是身体一个部位或多个部位。抽动可以有自主意识，短暂控制住，但不自主情况下又会发生。睡眠无发作，发作时同步脑电图无异常，一般会分为运动抽动和发声抽动。 运动抽动主要是包括面部、颈部、肩部、躯干、手和四肢动作，发声抽动是指口、鼻、咽喉还有胸腹部的呼吸肌群收缩导致口鼻、咽喉发出声音。根据抽动持续时间和参与肌群数量可以将抽动症分为简单性抽动和复杂性抽动，例如眼睛斜一下是一个简单抽动，眼球旋转属于复杂性抽动。简单性抽动通常是发出单个声音，例如一个声音可能较小听不见，但复杂性抽动可以说出短语。根据疾病特点和病程，抽动症可以分为短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍和抽动秽语综合征，所有诊断都需要排除药物或其它疾病引起。

判断儿童脑炎并不简单，临床从以下几方面判断： 1、临床症状，儿童脑炎表现为呕吐、头痛、发热及精神萎靡，还可发生神志不清和抽搐； 2、体征，查体小婴儿前囟饱满突出，颈部出现抵抗且神志不清。四肢肌张力较高，布氏征及克氏征呈阳性； 3、辅助检查，血常规等感染指标可表现为部分感染症状，头颅磁共振、CT或脑电图等可协助诊断。脑炎包括化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎及结核性脑膜炎，判断具体为哪种类型需进行脑脊液检查进行判断。临床上脑炎通过临床症状及体征可做初步诊断，辅助检查协助诊断，确诊则需脑脊液检查。因此，脑炎为复杂疾病，不可简单诊断。孩子若出现上述症状时，应及时到医院寻求专业医生帮助，避免耽误病情。

高烧惊厥后的羊癫疯，临床上称之为抽搐或惊厥。具有高热惊厥史的患儿，如未发热即出现抽搐症状，可能为癫痫或癫痫综合征的临床表现，家长应及时带患儿到相关的诊室进行就诊。一经确诊，则需长期服用抗癫痫药物进行治疗。临床可通过脑电图检查，查看患儿脑部是否存在异常放电。也可通过核磁检查，查看其颅内是否存在结构异常、继发性损伤或其他病变。医生应根据癫痫患儿的发作形式及临床表现，选择适合其长期应用的抗癫痫药物进行治疗。

针对躁郁症的检查，首先通过脑电图、脑CT、生化、理化等常规检查，排除躯体疾病后，根据患者病史、临床症状、病程特点及体格检查结果等，方可诊断是否为躁郁症、抑郁症或其他精神障碍性疾病。典型病例诊断一般不困难，目前国际上通用的诊断标准为美国精神病障碍诊断统计手册第五版（DSM-Ⅴ），一本诊断心理和行为情况的工具手册。

脑电图是判断小儿神经系统正常与否的重要检查，小儿脑电图正常与异常标准和成人相比有较大差异，且描记技术要求也较高。脑电图检查对许多功能性疾病和器质性疾病都有一定诊断价值，特别对癫痫诊断和分型意义重大。比如当脑电图检查报告提示异常，尤其当报告描述有棘波、尖波、棘慢综合波、尖慢综合波等痫样放电波时，往往提示孩子有癫痫。脑电图检查技术包括常规脑电图、动态脑电图和录像脑电图监测等。 动态脑电图可连续记录24小时以上，增加阳性率，同时可根据患儿家属记录发作时间和情况，找出临床发作和脑电图关系，以便作出诊断。而录像脑电图不仅可监测脑电图，还可同时看到孩子发作情况，从而可为排除非癫痫性发作，或确定癫痫诊断和类型，提供准确而可靠的依据。所以当发现孩子脑电图异常，往往提示有功能性或器质性脑部疾病，尤其是癫痫等疾病，需根据其它相关表现综合判断，明确诊断。

为了保证病疾病检出率，医院动态脑电图监测最少的时间是12小时，从晚上8点到早上8点，必须在晚上做，因为这样可以发现较多夜间的疾病。常规的动态脑电图是进行24-48小时，中间可以有癫痫模式、睡眠模式，癫痫模式主要明确是否有癫痫，睡眠模式明确是否有睡眠行为障碍。此外个别情况下如果临床高度怀疑某些疾病，但是24-48小时不能发现，同时病人经济能够承受，可以延长到3-7天。动态脑电图主要是观察一段时间内患者脑电波的情况，部分癫痫不呈反复发作，有惰性，因此需要长时间观察，多数患者可能是在睡眠当中发作，因此白天普通脑电图不一定能发现病灶。部分特殊的脑电图，如和睡眠影响结合的脑电图，只能在睡眠时做，而睡眠行为障碍下加强脑电图，通常在白天做无法发现具体的问题。

确诊老年痴呆症需要进行的检查如下： 1、影像学功能性检查：比如头部核磁，观察脑部结构影像是否存在的问题，脑电图观察脑波的发放是否存在脑病的表现； 2、认知障碍标记物检查：即生物标记物检查，就是标记特定转运体的PET-CT，可能做β-淀粉样蛋白的PET-CT、Tau蛋白的PET-CT、DAT的PET-CT，比如路易体痴呆，就是多巴胺能转运体障碍； 3、其他相关因素的检查：比如基因问题，另外因为大部分是继发性认知障碍，所以还要检查其他因素，比如甲状腺功能、肿瘤问题，还有很多其它的疾病。