脑电图

老年期痴呆有很多种类型，老年性痴呆属于其中的一种，单纯的血脂化验对其诊断和鉴别诊断没有价值。通常老年期痴呆有常规的一套化验和检查方法，其中体液检查包括血液、尿液的检查甚至脑脊液的检查，辅助检测则包括影像学的检查，如说头颅的核磁共振，还有脑电图的检查甚至基因的检查。如需与血管性痴呆、帕金森病痴呆、克雅病等感染中毒变性疾病引起的痴呆相鉴别时，临床医生需根据其病情开出具体的检查，但单纯的血脂检查，对痴呆的诊断和鉴别诊断没有价值。

目前针对老年痴呆没有特异性的检查方法，临床上主要根据病史和辅助检查进行综合诊断。其中病史尤其重要，陪同患者人员应充分知情和了解患者，如部分老年痴呆患者的陪同家属并不和患者住在一起，询问病史时家属常常无法准确描述患者情况，影响病史提供和采集。 另外，还应对患者的认知进行了解和判断，通常通过使用认知相关的量表及面对面的问答进行判断，同时排查痴呆原因，最常见的检查包括头颅磁共振、脑电图、血常规、血生化、甲状腺功能、感染四项等。因为临床上导致痴呆的疾病原因较多，通过这些检查可以筛查或排除相关疾病。

抽搐症要根据伴随症状确定是哪个方向的疾病，如果仅有四肢抽搐，而没有明显的意识障碍，通常有两种可能。肌张力障碍，主要是人椎体外系发生问题，可能是炎症、肿瘤、脑血管病，也可能是药物或者物质滥用所造成。此外，可能是精神障碍，很多精神类疾病，比如焦虑、精神分裂症都可以伴随着抽动症。 如果抽搐的人伴有明显意识丧失，当然意识丧失不一定是昏迷，可以是嗜睡、昏睡，或者短暂失神情况，要考虑抽动症是不是癫痫发作，肯定是脑部器质性问题。一定要去查脑电图、核磁，甚至还要做腰穿，化验脑脊液有没有异常等确定具体原因。还有部分抽动症并非存在脑部或者精神因素，而是其它疾病引起，比如甲状腺功能减退或者受到严重惊吓，还有吃特殊药品或食品造成，把病因去除即可。

神经衰弱是非器质性疾病，但罹患神经衰弱患者临床表现复杂多样。需在排除器质性病变后，对患者进行人格测试、焦虑量表测试以及抑郁量表测试后，确定患者是否罹患神经衰弱。诊断前需排查各个器官的器质性病变，需进行血生化检查、贫血筛查、脑电图检查、头颅核磁共振检查、颅内血管检查等，比如颈动脉加经颅血管超声检查等，必要时进行头颅的血管核磁共振检查，同时建议进行心脏的24小时心电监测、心电图、心脏彩超，还可进行冠状动脉造影检查。还需根据患者的临床表现而定，当主诉有腹部症状时，需进行腹部CT检查。如果主诉有胃肠道不适时，需要进行胃镜、肠镜检查。如果患者表现为四肢的各种不适时，建议进行四肢的超声检查。

神经衰弱也叫植物神经功能紊乱，往往是精神压力过大所引起，常见的症状有记忆力下降、精力下降、失眠、心慌、盗汗、食欲不振等。出现神经衰弱的时候，应该尽早到正规医院的神经内科进行检查，要做针对性排查，比如头部CT、核磁共振、脑电图、验血等。在排除器质性疾病，并且得到明确诊断的情况下，医生会开具改善植物神经功能、脑功能的药物，有的时候也可能要配合改善失眠、抗焦虑、抗抑郁的药物，可以是西药，也可以是中成药或者二者合用，通过药物治疗，神经衰弱的症状会逐渐缓解。但是疗程一般比较长，可能需要几个月，甚至半年的时间，要在医生的指导下规律服药，不要自己私自增减药物或者突然停药。

吃了艾拉莫德片后失眠，应根据失眠的具体情况做出相应的处理。如果患者在服用艾拉莫德片后出现了失眠的情况，考虑是出现了不良反应，患者可以通过生活方式的调理观察是否得到改善，比如睡前按摩百会穴、神门穴等穴位，或增加有益健康的运动，比如气功、太极拳，或通过调理饮食，比如吃大枣、核桃、黑芝麻等有助睡眠的食物，睡前喝热牛奶也可以起到助眠的作用。以上方法都用过，依然不能改善失眠症状，患者应该及时就医，由医生通过心电图、脑电图、多导睡眠图等检查来进行评估，再根据结果决定是否需要增加有助睡眠的药物，比如艾司唑仑、佐匹克隆等药物。患有类风湿关节炎的患者，在急性期要多休息，避免活动，更要避免关节负重，在缓解期可以适当做轻柔的体育锻炼，可以选择太极拳或散步等有氧运动，适当的运动，还能够帮助预防和缓解失眠。另外，患者一定要注意保暖，避免受风寒，饮食上要科学饮食、合理搭配，可以选择富含钙和维生素的食物，比如牛奶、蛋清、瘦肉、蔬菜和水果等。

焦虑症患者除心理方面的症状如紧张、恐惧、焦虑不安、担心外，患者还存在较多躯体症状，称为焦虑躯体化症状。焦虑躯体化症状包括头痛、头昏、心慌、胸闷、运动不安、手抖、植物神经功能紊乱等症状表现。 如果患者存在明显头痛现象，需做好相关全面体格检查尤其是神经系统检查。还需要进行必要实验室检查和化验，例如头部CT、脑电图、磁共振、心电图等，排除躯体疾病所致头痛，认真做好精神检查，明确焦虑症诊断。使用合理抗焦虑药物甚至通过放松治疗，对缓解焦虑症头痛症状及躯体症状存在较好临床效果。

精神分裂症的检查是全方位的，相对而言内容较多，具体检查项目如下： 1、通过面谈进行意识、思维、感知、情感、意志、行为等相关的精神方面检查； 2、体格检查； 3、实验室检查； 4、其它的辅助检查，如脑影像学检查、CT检查、MRI检查及脑电生理检查。脑电图，包括脑诱发电位； 5、了解病史，包括个人史、家族史及相关成长史； 6、环境变化，包括家庭结构、家庭功能及家庭关系等方面。

不仅仅是抑郁障碍，很多精神科的疾病，都会进行相应的辅助检查，包括生化、B超、脑影像学检查、心电图、脑电图等。因为精神科的疾病诊断，主要是依靠详细的病史、精神科的现症检查、精神状态检查，再依据诊断标准最后作出判断。在判断过程中，要排除掉躯体疾病，这是精神疾病诊断的重要排除标准。 精神障碍诊断有病程标准、症状标准、严重程度的标准、排除标准。所以先要排除因躯体疾病造成的伴随精神症状，以明确诊断是否为功能性疾病。其次，当患者出现精神障碍的同时，会表现有一定的躯体疾病。故在药物选择方面应尤其慎重。在用药的过程当中，要考虑到患者的心脏基础、脑科基础、肝肾功能。尤其是老年患者，当患有多种躯体疾病的时候，要服用很多治疗躯体疾病的药物，同时要考虑到整体的身体机能。即在精神科药物使用之后，是否会对躯体疾病产生一定的影响，或者是否会和治疗躯体疾病的药物之间产生相互作用，故要做相关的检查。

双相情感障碍在临床测试方法中，主要是心理评估和身体评估两个方向，具体如下： 1、测试前需要通过患者本人提供的情况、家属提供的情况，甚至是同学、同事、老师等提供的情况进行完善病史； 2、测试还需要结合患者临床表现，如记录患者此段时间的临床情况； 3、测试需要进行身体评估，包括身体检查，如头颅扫描、内分泌测试、脑电图检查，还有部分血液检查； 4、测试需要进行心理学评估。双相障碍发作形式非常多样，如躁狂发作、轻度抑郁、中重度抑郁，其中重度抑郁和躁狂发作还可能伴有精神病性症状，所以心理学评估更加复杂，因需做情感障碍问卷，评估躁狂症状、抑郁症状、焦虑症状，同样也需要评估睡眠质量。此类评估不仅要看某个指标，确认疾病类型，同样也需要结合其社会功能进行综合评判。 总之，在双相障碍评估过程中，完善评估，走完程序，非常重要。