脑电图

如果孩子抽搐时翻白眼，考虑癫痫的可能性更大一些，尤其在没有发热时出现该情况，更需要考虑癫痫。癫痫是儿童时期最常见的神经系统的疾病，可以发生在任何年龄段，在癫痫发作时，一方面会有眼往上翻，同时还会有胳膊、腿屈曲、抖动，有些孩子还会出现意识丧失等表现。如果出现该情况时，需进行以下处理： 1、让孩子侧卧，解开衣服和腰带，保持呼吸道畅通，不要往孩子嘴里塞任何东西，同时也不要按压四肢； 2、如果第一次出现时，需要尽快到医院就诊，给孩子做相应的检查，如脑电图、核磁，甚至腰穿等，以明确孩子的病因，从而给予正确的治疗。

如果孩子在睡觉时突然抽搐、流口水，考虑癫痫的可能性更大一些，癫痫也称羊癫疯、羊羔疯，是儿童时期常见的神经系统疾病，对这些孩子需要进行以下处理： 1、发作时候的处理：让孩子侧卧，解开衣服和腰带，不要往孩子嘴里塞任何东西，等待发作缓解，如果持续时间超过5分钟以上，需要尽快到医院治疗； 2、病因检查：对患儿需要给查脑电图、核磁、腰穿等检查，检查的目的是为了明确一下孩子到底是什么类型的癫痫。因为不同的癫痫，根据发作类型用药不同，同时治疗预后也不同。

宝宝手脚抽搐，大致分为三种原因： 1、低钙：如果查到血里面的钙偏低，考虑是低钙抽搐。除抽搐外，孩子会有精神烦躁、睡觉不安稳、多汗、枕秃或X形腿、O形腿、扁平足及肋骨外翻等症状； 2、癫痫：癫痫的孩子也会出现手脚抽搐，但这些孩子脑电图往往都有问题，个别的孩子会有核磁问题，这些孩子需要进行正规的抗癫痫治疗； 3、大脑皮层兴奋：一些孩子在睡眠时，会出现手脚不自主的抽动，实际是在睡眠过程中局部或是某一部大脑皮层兴奋，引起肢体抖动的表现，不需要特别处理。

中枢神经系统感染，建议做腰穿。因为腰穿是脑炎诊断不可或缺的部分。很多家长就问，做了脑电图、磁共振，是不是就可以不做腰穿，那是不可以的，腰穿是不可替代的，而且腰穿也没有家长想的可怕。其实腰穿就是在脊髓后面，骨头是一节一节的，中间有个间隙，针插进去以后到了位置，脑脊液就流出来了，其实跟抽血打针的操作类似，只是位置比较特殊，有可能会出现损伤到脊髓根的可能。但是，因为小朋友选的位置都是比较靠下的，都选第3-4腰椎椎间隙，脊髓已经到后面分叉，不太会损伤到。有时候孩子哭闹、不配合的时候，扭动很厉害，可能会造成一定的损伤，如出血，这种情况就需要间隔1-2天重新做，其他就没有太多的不良反应。很多家属会考虑，做了以后腰就会一辈子都疼，走不了路，肯定是没有的，可以放心。做完腰穿以后，会要求这个孩子去枕平卧，平床上平卧，不要垫枕头。因为放脑脊液出来以后，颅内压低以后，直立就会出现头晕症状，平卧就是为了缓解症状，左右翻身都没有问题，头不要抬起来即可。平卧是4-6个小时，如果没有太多的不良反应，没有头晕、呕吐等症状，就可以起来活动。伤口其实就是小小的针孔，会贴敷料，24小时以后就可以拆，这也没有太大的问题。

儿童脑炎通常是指由于病毒或者细菌引起的中枢神经系统感染性疾病，儿童脑炎要根据临床症状以及相关检查进行判断，看患儿是否出现剧烈头痛、呕吐、高烧不退，以及是否出现意识方面障碍等症状。如果出现上述情况，请及时就医，再结合其它检查进行明确诊断。 首先要通过腰椎穿刺进行脑脊液检查，还要通过影像学检查，如头颅CT、磁共振等，以及通过脑电图检查、其它检查，如血常规和血生化、免疫学检查、病毒学检测等确诊疾病。其中脑脊液检查是诊断脑炎的主要标准，如果能检测到病原，是确诊的依据，只有及时诊断才能及时治疗。

脑炎主要的发生原因有病毒或者细菌感染，临床上主要表现为头痛、呕吐、发热，可出现嗜睡、惊厥等表现。如果要判断三岁的儿童是不是患有脑炎，具体方法如下： 1、根据患儿临床表现判断，观察患儿是否出现发热、头痛、呕吐，或者精神方面的障碍，如嗜睡、精神不佳、不喜玩耍等； 2、同时还可借助脑电图、头颅CT或者磁共振、腰穿等明确诊断； 如果出现脑炎的临床表现，最好及时到医院就诊，一般家长不容易自己判断，及时到医院就诊才能及时明确诊断、及时治疗。在就诊过程中若出现发烧的情况，一定要注意积极进行退热处理，注意安抚患儿。

低烧和呕吐不一定是脑炎，是脑炎的症状，但是脑炎除了有发烧、呕吐的症状之外，比较常见的还有抽风，即惊厥。另外脑炎的呕吐往往是喷射性呕吐，即喷的特别远。脑炎最主要的症状是精神状态不好。所以发烧和呕吐不一定是脑炎症状，但是要排除脑炎的可能性。排除脑炎的可能性需要专业的医生去查患者是否有脑炎的体征，具体如下： 1、颈部的抵抗、克氏征、布氏征的阳性； 2、辅助检查：脑电图或者脑部影像学检查，比如做头颅的核磁来进一步确定是不是有脑炎； 3、确定脑炎的最主要的、最直接的方法是抽取脑脊液，然后化验来决定是不是有脑炎。 总之，发烧和呕吐的孩子不一定有脑炎，往往脑炎的孩子还伴有其它的症状。如果医生提示孩子有脑炎，则需要腰椎穿刺做脑脊液的化验，才能确定患者是不是有脑炎的表现。

下丘脑错构瘤患者一般有临床表现时候才会去检查，比如出现性早熟、嗤笑性癫痫发作、比较烦躁、易怒等情绪改变。下丘脑错构瘤诊断金标准，要通过核磁共振检查对下丘脑占位病变进行辨别。所以下丘脑诊断首先要看临床表现，再结合影像学尤其是核磁共振表现，结合内分泌检查、脑电图检查，进行综合评估之后最后确诊，从而为下一步治疗进行打下很好的基础。

婴儿持续摇头的原因如下： 1、提示兴奋性偏高，处于易激惹状态； 2、表达需求或玩耍状态； 3、与神经系统发育有关，如摇头同时伴有意识丧失或点头，家长需注意癫痫可能，尤其为婴儿痉挛症，可出现点头、摇头等表现； 4、与微量元素缺乏有关，如缺钙导致佝偻病，可出现易激惹、枕秃、容易摇头等表现。 如果婴儿出现摇头表现，家长最好录下视频，通过视频让医生进行判断，必要时需进行综合检查，包括脑电图化验检查等，判断摇头原因。

高热惊厥一般分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥： 1、单纯性高热惊厥：单纯性的特点多在半岁至五岁之间起病，高热后很快出现惊厥，惊厥持续时间在5-10分钟以内。惊厥发作为全身性对称性，发作前后神经系统正常，热退1周后脑电图正常，本型愈合后好； 2、复杂性高热惊厥：起病于任何年龄，可以在半岁以内或六岁以上，低热时亦可引起惊厥。惊厥持续时间超过15分钟，高热惊厥发作频繁在5次以上，惊厥明显呈局灶性或明显左右不对称。有神经系统体征，有脑外伤或脑缺氧史，热退一周后脑电图仍有异常改变。本型预后差往往成为癫痫患者。