脑水肿

肺脑综合征治疗要改善通气，要保持呼吸道通畅。缺氧时要适当的氧疗，氧疗时如果有二氧化碳潴留的情况，需要低流量吸氧，排出二氧化碳，改善通气，可以用部分支气管扩张剂，有炎症抗炎治疗，充分改善通气，如果有脑水肿、脑细胞功能障碍的情况，可以用部分减缓脑水肿的药物。 肺脑综合征不是标准的术语，一般是指的肺性脑病，广义的肺性脑病是指由肺疾病引起脑的功能障碍，主要是脑水肿的表现，狭义的肺性脑病指慢性阻塞性肺病、阻塞性通气功能障碍引起的脑功能障碍，主要表现为意识障碍、烦躁、严重时可表现为昏迷。

中毒性菌痢是菌痢杆菌感染引起，建议到当地医院消化内科检查治疗，采用合适的治疗方式。中毒性菌痢一旦发生，患者病情较严重，需要积极抢救，否则容易出现多脏器功能受损，出现生命危险。措施主要包括以下几点： 1、绝对卧床休息，监测患者生命体征、尿量、神志等； 2、给予积极抗菌治疗，一般选择喹诺酮类或磺胺类药物进行抗感染治疗，根据大便培养调整抗生素治疗； 3、加强营养治疗，预防并发症，如果有脑水肿表现，要防止脱水； 4、密切监测电解质等指标，出现异常后及时纠正。补液治疗对于中毒性菌痢较为重要，治疗一段时间还要复查指标，观察治疗效果。 总之，中毒性菌痢一般病情较重，需要积极治疗，给予降温，防止惊厥发生，还要补充血容量，维持水电解质平衡，防止脱水发生。

一氧化碳中毒后2-4个小时会出现脑水肿，通常在24-48小时达到高峰，可以给予患者甘露醇等脱水剂进行脱水治疗，通常6-8小时/次。糖皮质激素可以减少毛细血管通透性，有助于缓解脑水肿，可以采用地塞米松、氢化可的松等配合甘露醇使用。若患者出现高热及抽搐，应给予亚低温治疗。一氧化碳中毒后，会出现缺氧表现，应迅速将患者转移至通风处，打开室内门窗，快速降低空气中一氧化碳浓度，并给予4-6L/分的高流量吸氧。中毒4小时内建议进行高压氧治疗，轻度中毒患者可以给予5-7次高压氧治疗，中度中毒患者给予10-20次高压氧治疗，重度患者则需进行20-30次的高压氧治疗。治疗过程中除预防脑水肿外，还应注意应激性溃疡、坠积性性肺炎等并发症的发生。一氧化碳中毒后，患者最初将出现头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、嗜睡等临床表现。如果不及时治疗，随中毒程度加深，可逐渐出现颜面部、口唇以及皮肤颜色呈樱桃红色，还可能出现昏迷等严重意识障碍，最终可因呼吸循环衰竭而发生临床死亡。

一氧化碳中毒多久能好取决于中毒的严重程度，具体程度及恢复时间如下：1、如果只是轻度的中毒，没有明显严重的缺氧症状，给予高流量吸氧后数小时或者到1-2天的时间，可以完全恢复。但一般建议观察48-72个小时，因为一氧化碳中毒后在24-48小时可能出现脑水肿的表现，因此建议1-3天的临床观察期；2、如果是中重度的中毒，因为要进行高压氧的治疗，痊愈的时间相对比较长，有时可以达到4-6周甚至更长的时间。中度的一氧化碳中毒建议给予10-20次的高压氧治疗，而重度的一氧化碳中毒建议给予20-30次的高压氧治疗，整个治疗周期大概要持续1-2个月的时间。一氧化碳是日常生产生活中常见的有毒气体，在大气中的含量仅为0.002%，而人体暴露的极限是0.005%。在火灾现场或者日常生活中煤气的泄漏时，环境中的一氧化碳浓度有时可高达10%-30%，非常容易发生致死性或重度的一氧化碳中毒。一氧化碳中毒轻症时只表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、嗜睡的表现，随着中毒程度的加深，逐渐呈现呼吸困难、喘息、抽搐、昏迷等严重临床症状，严重者会因为呼吸循环衰竭而发生临床死亡。

重度一氧化碳中毒导致组织缺氧，首选治疗方法是高压氧的治疗。当然治疗是综合性治疗，但是首选一定是高压氧治疗。对于一氧化碳中毒患者，如果症状比较重，在送患者就医的时候，一定要选择有高压氧的医院。一定要注意，不是所有的综合医院或者大医院，就有高压氧，很多三甲医院也没有高压氧。治疗可能是综合性的，除了首选高压氧治疗以外，可能还要适当预防感染，能量的补充，要注意营养，需要综合治疗。如果患者有明显的脑水肿，可能还要脱水降颅压的治疗。医生根据患者的症状，以及检查结果综合判断，才是最科学，也是最适合个体最有效的治疗。一氧化碳中毒可以预防。用煤炉或者煤气热水器，可能会出现一氧化碳中毒，要做到适当开窗通风，避免中毒。如果出现中毒，一定要早期送到医院去救治，不要在家里面去观察。因为一氧化碳中毒，严重时有生命危险，即使经过精心治疗，也可能会留有不同程度后遗症。所以出现中毒，一定早期就医，是最正确也是最安全的选择。

一氧化碳中毒即常说的煤气中毒，使用煤气罐特别是通风不良情况下很容易造成一氧化碳中毒。一氧化碳中毒患者首先立即脱离现场，保持呼吸道通畅，要纠正缺氧。其中高压氧治疗是比较有效的方法，能够使血液中物理溶解氧增加，供组织细胞利用使肺泡氧分压提高，加速HbCO的解离，促进一氧化碳清除。其清除率比未吸氧的快十倍，比常压下吸氧快两倍。可缩短病程，降低病死率，还可以减少或防止迟发性的脑病的发生。要防止脑水肿，可以适当脱水，利尿，甚至用激素。 防治并发症及迟发性脑病，保持气道通畅，必要时可以气管切开。一氧化碳中毒最有效的方法是高压氧，如当地没有高压氧，尽快送到具备有高压氧治疗的医院。

煤气中毒一旦发生，应迅速将患者脱离中毒环境，打开门窗，将患者移到通风良好的地方，给患者吸氧。煤气中毒是一氧化碳中毒，由于一氧化碳与血红蛋白结合速度，高于氧气与血红蛋白的结合速度，一氧化碳与血红蛋白结合后生成碳氧血红蛋白。而且结合的碳氧血红蛋白不容易分离，高浓度氧气可以促进碳氧血红蛋白的分离，所以一氧化碳中毒有效的治疗是高浓度吸氧，高压氧的治疗是非常有效的措施之一。轻度的煤气中毒通过吸氧呼吸新鲜空气，症状可在几个小时内缓解，中度的症状缓解需要几天，重度煤气中毒除高压氧治疗外还要防止脑水肿，可使用脱水剂及预防肺部感染的药物治疗。

婴儿中暑后的主要表现为高热，一般中暑时体温可达38-39℃，严重中暑可以达到41℃以上。起病初期儿童出汗较多，继而因出汗过多引起下丘脑和汗腺功能失调，反而出现皮肤无汗、面部潮红。 无汗是患儿体温迅速升高的原因，可伴有口渴、精神萎靡、烦躁不安，甚至出现惊厥和昏迷，严重时可发生脑水肿、中枢性呼吸衰竭、循环衰竭和重要器官功能损害。婴儿中暑容易发生在秋冬季节，父母担心婴儿受凉，会加多层被子包裹，过度包裹导致婴儿散热困难，俗称捂热综合征。

有时CT诊断报告里会描述脑内有低密度影，如果是血管间隙或者良性囊肿，没有太大问题，一直没有什么变化，不需要担心，即使不会恢复，也不会对健康产生损伤。 如果阴影是脑梗死，要分不同情况，如果是不可恢复的脑梗死，最后会转归为软化灶，则阴影不会恢复，很有可能范围会扩大。 此外，还有一种可能是各种病变造成的脑水肿，如果原发病变进行治疗得到改善或者治愈，水肿吸收，阴影会随之减小甚至消失。

铅是广泛存在的工业污染物，铅超标能影响人体的神经系统、心血管系统、骨骼系统、生殖系统和免疫系统的功能，引起胃肠道、肝肾和脑的疾病，具体症状如下： 1、消化系统的表现，恶心、呕吐、食欲不振、口腔内有金属味、流涎、腹胀、便秘、便血、腹部绞痛，还可以有肝脏的肿大、黄疸和肝功能减退等； 2、神经系统表现，头疼、眩晕、烦躁不安、失眠、嗜睡、易怒、容易激动、重者可有胡言乱语、抽搐、惊厥、昏迷、甚至脑水肿和周围神经炎的表现； 3、血液系统表现，面色苍白、心悸、气短等贫血症状； 4、泌尿系统的表现，腰疼、蛋白尿、血尿、管型尿、水肿，严重的还可以出现肾功能衰竭。