脑水肿

脑室穿刺置管引流的并发症如下： 1、脑室内硬脑膜下或脑室外出血； 2、急性脑水肿及颅内压突然增高，穿刺过程中放出脑脊液时，若速度过快、释放量过大或操作不当，可能引发颅内压突然增高、脑疝甚至危及生命； 3、患者视力减退，甚至失明，视神经在颅内经过，行程较长，易受到外力作用影响； 4、头皮、颅骨或颅内脑室感染，可能引发严重的并发症。

脑瘤分为良性脑瘤和恶性脑瘤，良性脑瘤无浸润性表现、体积较小、生长比较缓慢且生存周期较长。一般情况下，良性脑瘤患者不具有临床表现； 如果肿瘤对正常脑组织形成了压迫，引发脑水肿或脑疝等，导致患者出现恶心、呕吐以及相应的脑功能障碍症状，患者需及时进行治疗。良性脑瘤患者可以进行手术治疗，一般可以达到根治的目的。

脑肿瘤三维适形放疗后，可引起脑膜炎、脑水肿、脑组织损伤或者其他一些严重并发症、后遗症等，出现头痛、头晕、呕吐、精神性格变化等反应。病情严重者可导致脑组织坏死产生认知功能、精神运动功能损害。但三维适形放疗精度较高，出现严重并发症的可能性很小，对正常脑组织损伤相对较小，放疗中可根据患者情况应用营养脑神经或者减轻脑水肿的药物等，可有效减少并发症。

颅内压增高(ICP)的治疗主要如下：1、病因治疗：主要是针对导致颅内压增高的病因，进行合理的治疗，比如颅内的占位性病变或者是颅内的血肿，需要及时的进行手术治疗，脑部出现积水的患者，可以进行脑脊液的分流术治疗，对于由于颅内感染导致的颅内压增高，要积极进行抗感染的治疗来降低颅内压；2、对症治疗：降低颅内压以及抗脑水肿，降低颅内压和抗脑水肿，对于颅内压增高非常重要，医生可以结合患者的病情，选择20%的甘露醇进行快速的静脉滴注治疗，每4-6个小时用药一次。除此之外，还有应用糖皮质激素等，可以通过静脉滴注使用，正常情况下一天应用1-2次，按时按量用药，才能达到满意的疗效；3、其他疗法：比如冬眠、低体温治疗，这样可以应用于颅内压增高，同时通过降低患者的脑组织代谢活动，可以降低耗氧量，从而预防脑水肿的发生以及发展，达到满意的降低颅内压疗效。

高血压脑病是高血压急症的一种表现，是由于血压过高引起脑血管扩张，脑组织灌注过多引起脑水肿、颅内压增高的表现。患者表现如下： 1、剧烈的头疼：患者的头疼常常于高血压脑病早期就得以表现，多数表现为全方位头疼，头疼较为明显； 2、有些患者表现为恶心、呕吐，一般在血压下降后头疼可以慢慢缓解。如果剧烈头疼或伴有喷射性呕吐或颈部僵硬，这时往往表示血压增高和脑组织的水肿，颅内压增高比较明显； 3、严重患者出现意识障碍，主要表现为烦躁不安、兴奋或神经萎靡不振、嗜睡、昏迷； 4、也有患者在血压增高时表现出癫痫样发作，表现为全身或局部抽搐，或出现癫痫样连续状态。 剧烈的头疼、喷射样呕吐、意识障碍，这些症状一般是在血压显著升高以后12-18小时内发生，通过紧急降压治疗后，这些症状会慢慢好转。

低血压患者出现眩晕需要根据不同病因进行医治。主要是因为患者身体自身素质较弱，患者蹲下再站立位时眼前会出现一片漆黑，伴有头晕症状，血压低。需要通过饮食控制，荤素搭配，合理分配饮食，不要偏食，使患者体质增强，由软弱逐渐变得强壮。可以吃莲子、桂圆、大枣、桑葚或者干果等，具有补气养血、健脾补脑之成分，常食用对低血压相应有一定的疗效。对于体位性低血压病人，由卧位变成立位时一定要留心，不要用力过猛，站立时要慢慢站起来，走路时多以手扶着物体，以防因低血压而导致患者摔跤 ，造成不必要的脑水肿。 锻炼必须要有规律，避免过度疲倦，由于极度疲倦时会使患者的血压降得更低，要坚持良好精神状态，恰当身体锻炼，提高身体素质，改进神经血管的调节，加速血液循环，消减直立性低血压的发作。老年人应根据自身的条件和环境条件进行一些有意义的运动，比如打太极、漫步或者健身操都是不错的选择。 通过调整饮食，每餐不宜吃得过饱，由于过饱回心血量会相对小。低血压的患者每天清晨可以喝淡盐水或吃稍咸的食物，以增加饮水量，较多的水分进入血液可以增加血容量，可以适度的升高血压。还有喝茶，因为茶中含有咖啡因，能够振奋中枢及心血管系统，可恰当喝酒，葡萄酒最佳。当然，不宜喝碳酸饮料和烈性白酒。低血压病人交感兴奋加速血液回流，推动心脏功能，降低血液黏稠度，反而能够升高血压，避免眩晕发作。一定要加强平时身体锻炼，呼吸新鲜空气，有助于患者提高免疫力，升高血压。

高血压危象和高血压脑病区别在于： 1、发病机制不同：高血压脑病使血压升高，脑细小动脉扩张，引起脑水肿和颅内高压。高血压危象是全身细小动脉暂时性强烈痉挛； 2、血压升高特点不同：高血压脑病以舒张压升高为主，高血压危象是以收缩压升高为主； 3、交感神经兴奋性不同； 4、颅内高压和脑水肿症状不同； 5、高血压脑病少见心绞痛和心衰发作，高血压危象则常见； 6、高血压脑病常见抽搐、失语和暂时性偏瘫等神经系统症状，高血压危象则少见。

亚急性硬化性全脑炎是比较遗憾的病，死亡率较高，大约有80％的患儿可能会在发病1-2年之后症状逐渐进展，最后因治疗无效死亡。因为现在针对麻疹病毒，没有特别好的疗法，临床上主要是积极的对症治疗，防止并发症，比如有癫痫抽搐的患儿，可能会给予抗癫痫的治疗，有脑水肿的情况就给予脱水降颅压的治疗。当出现锥体外系症状的时候，比如肌张力高，可以给予相应的药物来治疗。 但是总体上来说，这些药物仅仅是起到支持、对症治疗的作用。针对麻疹病毒的治疗，现在没有特效的药物，并且预后也比较差，死亡率非常高。所以对于亚急性硬化性全脑炎，应该按照国家的预防措施尽早注射相应的疫苗来减少发生。

化脓性脑膜炎属于比较常见中枢神经系统感染，且病情相对较重，在儿童和老年人中较多见。发病部位可来源于肺、血液、心脏，也可来源于鼻窦等一系列感染迁延到颅内发生感染，后遗症主要有以下几方面： 1、因为炎症无法控制，炎性物质堵塞了通道，此时患者可能发生脑水肿； 2、随着脑水肿加重，患者颅骨有骨缝、分裂，以及脑袋有增大等情况，可能会出现精神异常； 3、如果炎症波及到垂体，可能会导致低钠血症，反过来又可进一步加重脑水肿发生； 4、如果炎症波及到脑膜，可能会出现头疼及脑膜刺激征； 5、若病变波及到脑实质，可能会出现偏瘫、失语等一系列神经功能丧失。

因为儿童发热首先需要考虑是感染，其次为呕吐，能够引起呕吐部位可以包括咽部、扁桃体、胃肠道、脑等。具体包括以下几点： 1、急性咽炎：可以引起发热、呕吐、咽部不适，咽部有刺激时会出现呕吐； 2、扁桃体炎：扁桃体肿大明显可以出现发热、呕吐； 3、胃肠炎：胃肠道有炎症时会出现腹痛、腹胀、呕吐、腹泻等； 4、脑炎：颅内出现感染可以发热，合并脑水肿或其它脑功能损害时会出现呕吐； 5、可能是特殊中毒：例如部分药物或特殊毒素。