脑水肿

子痫是妊娠中晚期特有的重症疾病，是妊娠期高血压发展所致。对于妊娠中晚期，一般常规检查血压、蛋白尿、水肿，一旦发生妊娠期高血压疾病，需要及时住院治疗。子痫对孕产妇主要造成全身各系统、各脏器灌注减少，对母儿造成一定危害，严重者可导致母儿死亡。对孕妇而言可能导致脑水肿、肝功肾功损害、心肌缺血、心力衰竭、胎盘早剥，从而危及母儿生命。 一旦发生妊娠期高血压疾病，需要及时住院治疗，治疗目的是控制病情，延长孕周，确保母儿安全。治疗原则主要包括休息、镇静、解痉、降压、利尿，密切监测母胎情况，实时终止妊娠。在治疗过程中，一定要保持病房安静，避免声音、光线刺激，尽量选择安静区域，单间病房，护理时应该轻柔。一旦发生子痫抽搐，特别注意预防患者坠地外伤、唇舌咬伤。

重度子痫前期，或者是子痫，对胎儿的智力没有影响，因为这是妊娠期特有的疾病，叫妊娠期高血压疾病。子痫主要会对母亲造成伤害，但也不排除对胎儿造成损害。它可以导致母亲的脑、心、肝、肾出现损害，如影响脑部可以导致脑水肿、抽筋，影响心脏可以导致心衰、肺水肿，也可以导致肝脏损害、肾脏损害，甚至严重时导致肾衰。因为胎盘功能的病理基础，是小血管痉挛改变胎盘的重组功能，所以胎盘功能减低，胎儿容易出现生长过小，即宫内发育迟缓。此外，还可能导致胎盘功能不良，甚至严重时会导致胎盘早剥的风险。子痫通常会对胎儿的生长发育造成影响，如胎儿长得较小，或者是胎死宫内、宫内窘迫，但对智力方面没有影响。

现阶段宫腔镜是创伤比较小的手术，但有一定的危害性，主要包括以下几点： 1、宫颈的损伤，比如患者宫口比较紧，在术前经过软化宫颈的处理以后，没有得到有效的改善，在手术过程中就有可能发生宫颈的裂伤、拉伤、子宫穿孔。子宫穿孔的发生与手术医生的经验、手术的种类和子宫解剖位置的变异有关系，一旦发生要立刻停止手术，严密观察患者的生命体征，必要时可以在腹腔镜下或者开腹行子宫的修补术； 2、过度水化综合征，因为做宫腔镜的时候需要膨宫介质的输入，如果膨宫介质吸收过多或者稀释性低钠血症会引起肺水肿、脑水肿、心肺功能的衰竭，严重的会引起患者的死亡，所以术中必须要控制膨宫介质的输入量； 3、空气栓塞是罕见的并发症，但是空气栓塞一旦发生，死亡率比较高； 4、还有术后的宫颈、宫腔的粘连、出血，出血一般是因为在手术过程中切割过深引起血管的损伤引起的大出血。

宫腔镜的并发症如下： 1、如果子宫位置不明确或者子宫有异常，可能导致子宫穿孔； 2、膨宫液可能有一定压力，通过子宫静脉吸收导致过度水化综合征。即膨宫液吸收过多，导致血液的稀释、低钠血症、心脏的负荷加重、肺水肿、脑水肿、心肺功能衰竭等，严重可能会危及生命； 3、可能会损伤到泌尿系统或者肠道系统，导致膀胱、肠道损伤等； 4、宫腔镜手术是侵入性操作，阴道不是完全无菌的环境。虽然充分消毒，但是还是有可能通过宫腔镜带入潜在的细菌。导致宫腔感染、创面感染，进而导致盆腔炎症。

小孩头部被打后多久出现异常，没有明确限制，一般至少需观察72小时。观察小孩有无恶心、呕吐、抽搐、精神欠佳、嗜睡等症状，即与平时不一样的情况，一般在受伤后72小时内出现。如有症状出现，需及时前往医院，于小儿神经外科医生处就诊，进行体检，必要时做头颅CT检查。孩子出现上述症状时，可能提示有脑水肿或脑震荡，需通过头颅CT排除颅内出血，同时遵循医生安排。部分家长对头颅CT的辐射有顾虑，其实该检查的辐射量是在孩子的可接受范围内，且检查较为重要，可早期发现颅内出血。如出血量少时，可使用止血药治疗，出血较多时，需尽早进行手术，将血肿清除，避免发生生命危险。

化疗后视力模糊，应明确原因，具体如下：1、化疗药：化疗药物可引起视神经轻度损伤，为一过性损伤，病人可能会出现一过性视力模糊，化疗结束后一般会得到明显缓解；2、高血压：部分病人可能有高血压，造成视神经损伤，可能之前没有视力模糊，化疗后诱发视力模糊，此时应配合降压治疗解除视力模糊；3、脑水肿：化疗后部分脑转移病人脑水肿可能加重，表现为视力模糊，建议积极查找原因。如果由脑水肿造成视力模糊，应配合进行降颅压治疗，才能缓解视力模糊。

全脑放疗后恢复正常时间，要根据病人肿瘤情况而定。若经过全脑放疗后，脑转移灶完全恢复，或肿瘤转移灶完全消失，病人可能生存时间较长，症状恢复相对较快。在全脑放疗过程中，部分病人会出现颅内压增高的表现，即会造成脑水肿，可能会引起头痛、头晕、恶心、呕吐等情况。症状基本在放疗结束后2-4周，能得到明显缓解。脑部转移灶，可能因不同部位或大小不同，引起相应症状。若放疗后转移灶完全消失，症状会较快恢复正常。但全脑放疗后基本无法完全恢复正常，因为在全脑放疗后，会对正常脑组织造成一定影响。随着病人生存时间延长，全脑放疗的后遗症会逐渐出现。首先可能会出现记忆力下降，其次可能出现反应迟钝，也可能会出现认知障碍即痴呆表现，还可能会造成运动功能障碍。所以全脑放疗后，急性反应基本在1个月能恢复，大部分病人一般不会恢复至完全正常。

颅内肿瘤手术后若患者彻底清醒了，建议将患者的床头抬高15°-30°，有助于患者头部静脉回流，降低颅内压。具体抬高角度需要根据患者的具体情况具体分析。患者如果切除的是小脑部位、脑干部位、小脑幕下后颅窝的肿瘤，由于大量脑脊液丢失，导致患者常处于低颅压状态，这时抬高床头会导致低颅压进一步加重，患者会出现比较明显的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。因此对于后窝的颅内肿瘤患者术后应采取平卧位，并且要进行充分的补液以改善患者低颅压的状况。幕上肿瘤的患者做完手术后，周围脑水肿比较严重，预期患者颅内压比较高的情况下，稍微抬高床头对于控制患者的颅内压和改善颅内压增高引起的症状十分有帮助。

打哈欠和犯困一般联系在一起，表示大脑处于一种疲劳的状态。有几种情况导致： 1、疲劳，比如长时间加班，长时间的高负荷活动，脑力活动或者体力活动； 2、长时间的睡眠不足还与精神状态有关，比如这段时间病人精神比较萎靡，心情比较低落，情绪不高涨都可以有困倦和打哈欠； 3、器质性的原因，比如脑缺氧、脑水肿、脑部炎症均可引起。由于对脑部睡眠中枢的刺激，也可以引起病人的打哈欠； 4、全身疾病的影响比如贫血、高血压、动脉硬化、糖尿病、肾功能不全等疾病，也可以造成病人困倦、打哈欠； 5、药物的影响，比如镇静剂、安眠药、安神的中药可以引起困倦、打哈欠； 6、习惯性的打哈欠，形成一种习惯性的动作，属于强迫症中强迫行为的一部分，需要精神科做进一步的调整。

脑外伤引起的蛛网膜下腔出血，是因为脑组织受外伤以后引起的脑表面的小血管破裂出血。这种情况可以分比较严重的和比较轻的，严重的可以引起患者昏迷或者大面积脑梗塞。这种情况需要住院治疗的，甚至有些比较严重的需要手术治疗，比如脑组织肿胀比较明显的要做手术去骨瓣减压；还有一部分比较轻的，只有头晕、头痛这些症状可以住院来输液减轻脑水肿，症状逐渐缓解就可以了；还有另一部分比较轻的，甚至是没有临床表现，只是受伤后做临床检查、CT或者是腰椎穿刺检查发现蛛网膜下腔出血这种情况，大部分不需要治疗，随着脑脊液循环代谢吸收掉这一部分血就没有问题了。