脑梗塞

左侧脑梗塞能否治愈需从不同角度进行讨论，具体如下：1、病理组织学：脑梗塞是各种原因导致脑组织供血紊乱，从而引起脑组织缺血缺氧，进而造成脑组织坏死。脑组织由高度分化的稳定细胞组成，坏死后无法再生，所以组织学和病理学角度上脑梗塞无法治愈；2、临床康复学：如脑梗死范围较小且同功能区其他脑组织供血正常，在治疗及时的情况下，坏死脑组织的功能会被其他正常同功能区的脑组织替代，从而起到代偿作用，受损功能会逐步恢复，甚至完全恢复到正常水平。因此从临床康复学的角度，脑梗塞可以被治愈。患脑梗塞后，需积极治疗、积极康复，力求达到临床康复至治愈的水平。

脑梗塞偏瘫康复的最佳时间在3个月之内，对于脑梗塞的康复，如果生命体征平稳并可以耐受，需尽早进行肢体康复。康复的方式较多，包括主动和被动。如果可以有轻微活动，可以用健侧手帮助患侧进行关节活动，尽量将肩、肘、腕以及指关节活动到位，而下肢主要以屈伸抬举为主，要将髋、膝、踝以及指关节活动到位。对于肢体的主动康复，每天进行适当康复锻炼，应该尽早开始，通常在1个月之内恢复较快，3个月之内是康复黄金期。但国际上有研究表示，如果疾病控制较好未复发，2年之内进行不断的锻炼，可以逐渐好转。所以脑梗塞出现偏瘫的患者，一定要积极进行康复锻炼。

脑梗病人没有特殊的饮食要求，如果脑梗病人合并高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症，或者高血糖等脑梗相关危险因素，需要根据相关危险因素作出相应的饮食调整，具体分析如下：1、高血压：建议低盐饮食，即平常炒菜做饭时少放盐，口味要清淡；2、高脂血症：建议低脂饮食，食用油方面建议食用菜籽油、橄榄油等植物油，食物方面建议食用鱼、水果、蔬菜等，含有不饱和脂肪酸较多的食物；3、高血糖：合并高血糖的患者需要到内分泌科，由内分泌科做出专科调整，需要严格控制血糖或者严格控制饮食，尤其是主食，比如面、米或者含淀粉食物的摄入；4、高同型半胱氨酸血症：血中同型半胱氨酸较高，建议食用富含维生素B12、维生素B6和叶酸较高的食物，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶等食物。

脑梗塞患者应避免食用的食物如下：1、高盐饮食：患者应避免食用腌制饮食，如咸菜、咸肉以及咸鱼等，因为过高的盐分对于血管可造成持续性、慢性伤害，同时可增加血压风险；2、寒凉食物：患者食用寒凉食物可消耗机体正气与阳气，同时可使血管骤然收缩，血管剧烈收缩可引发血压波动，进而导致脑供血不足，故应避免食用冰棍等冷饮以及生冷食物；3、富含油脂类食物：患者应避免食用肥肉、猪肉以及动物内脏等，由于此类食物富含油脂，易升高人体血脂含量，造成血管进一步堵塞。此外脑梗塞患者应多食用富含汁水的食物，以增加脑部与整体血容量灌注，保护脑血管，同时应减少高糖、高油脂以及高盐饮食，通过上述措施可帮助脑梗塞患者避免脑梗塞的再次发生。

脑梗塞的症状有以下几种：1、偏瘫：比较常见的是一侧肢体不能举手和抬腿，甚至不能动，部分病人会出现一侧的肢体麻木、无力，用小针扎可能会没有感觉或者痛觉减退；2、视觉：部分病人会出现看东西双影，甚至眼前黑蒙；3、失语：说话不清楚，只能说单字、单词，甚至单字和单词都说不出，失语还表现为病人说话连续不断，但是听不懂内容，而且病人也不能听懂别人的话，属于感觉性失语；4、其他症状：部分病人在喝时候会出现呛咳、口角歪斜、舌头伸出时会偏向一侧。

脑梗塞的介入治疗，主要如下：1、拉栓治疗：脑梗塞急性期是脑动脉血管出现堵塞，从而引起的相关临床症状。血管堵塞主要是因为局部血管出现狭窄，血栓形成导致脑血管堵塞。此时可以用溶栓药物将血栓溶开，但可能部分病人已经超过溶栓药的应用时间，则可以通过股动脉或者手部桡动脉放入导管，使导丝到达血栓的形成部位，再将血栓拉出，起到直接将血管开通的效果，称为拉栓治疗。可以使病人得到及时有效的救治，防止较严重的并发症；2、支架植入：脑血管狭窄后，局部亦可出现堵塞。因此狭窄较严重的血管，需通过支架植入将狭窄的血管撑开，防止脑血管进一步堵塞，使血流能顺利通过血管，避免产生脑缺血、缺氧的症状。

烟雾病的手术费用，应具体情况具体分析： 1、病情平稳时期如未出现严重的脑梗塞或脑出血，只是一过性的肢体运动不能或短暂性脑缺血，在三甲医院平诊手术的费用约6万元，医保报销后自费2-3万元，医疗水平和条件较高的城市，费用相对较高； 2、急性脑梗塞和急性出血情况下，需度过急性期1-3个月后，再进行搭桥手术，费用约10万元，急诊手术且术后出现较严重并发症时，治疗费用会相应增加。

烟雾病的发病年龄分为两个阶段。一种为童年期起病,常在哭闹、吹喇叭等屏气行为后出现，表现有肢体无力、失语等可逆性神经功能障碍，从几秒到几小时不等，严重时可引起脑梗塞，有时也会发生出血。另一种发病人群为成年人，可能没有任何临床症状即可发生蛛网膜下腔出血或脑实质等部位出血，或可发生短暂性脑缺血，以及临时性神经功能障碍。

烟雾病的病因为颅底异常血管网的形成，即颈内动脉的分叉部发生严重闭塞，形成烟雾血管的新生血管。由于血管闭塞，烟雾病儿童患者出现脑缺血症状，表现为一过性的意识丧失、肢体乏力、摔倒，甚至抽搐。脑缺血症状频发者可出现脑梗塞，导致永久性的肢体瘫痪和智力障碍等。烟雾病晚期患者由于异常血管的增生，造成脑出血，引发颅内血肿。

烟雾病以脑缺血的表现为主，这是因为病理性脑缺血，导致脑循环差。烟雾病手术以后最害怕出现脑梗塞。手术过程中以及术后患者可能会有血压的波动，且这种波动有的时候是不可避免的。正常人的脑血流调节很好，但是患者脑子的血流调控能力很差，一旦出现血压的波动，患者就有可能出现脑梗，后果非常严重。所以患者当时做完手术之后，医生一定会采取扩容、改善血压、改善灌注等措施，避免脑梗情况的发生；患者出院以后要注意定期复查，有症状以后要用扩血管药及时进行治疗；出现出血症状后应及时治疗。