脑梗塞

脑梗塞是否能够治好不能一概而论。不同病人不同的基础病，以及发病时的轻重，还有到医院就诊的时间，都对患者预后有很大影响。如病人偏瘫症状较轻，又赶在时间窗之前到达医院，可能通过溶栓治疗就完全治好，不留任何后遗症。但病人如果梗塞部位不好，偏瘫又很重，而且到医院的时间又比较长，会留有后遗症，如偏瘫、身体麻木，包括头痛、行路不稳等。所以该问题不能一概而论，应该根据不同病人、不同部位、病情轻重以及治疗时间来决定预后，才能决定是否能治好。

患者中风后，马上启动二级预防，并针对患者不同症状制定不同治疗方案。针对运动功能障碍情况，那必须长期进行运动功能训练，肢体长期痉挛情况，可选择肉毒素、或肌松剂治疗，改善患者的症状；感觉异常，如经常性麻木、发热不适感，可通过药物治疗进行对症处理；对于血管性痴呆患者，可给予促进智力恢复类药物；出现卒中后抑郁者，进行抗抑郁治疗，改善患者情绪，综合所述，患者后遗症情况应进行综合康复理疗。

腔隙性脑梗死预后情况很多人也比较关心。虽然病灶小，但是也提示血管有问题，需要看存不存在小梗死后的一些大问题。可能是自身小血管造成堵塞，这是小问题。如果是在大血管发出血管部位发生动脉粥样硬化，斑块将小血管堵住，造成腔隙性梗死，一定要注意患者可能会出现一些严重情况。 假如是前者，即影响到某个小血管而造成腔隙性梗死，这种情况恢复会比较理想。不能因为患者恢复理想即可不重视，还应该继续重视，要防止复发，因为其复发几率非常高。反反复复发生后会导致吞咽问题即球麻痹，也会造成血管性痴呆。民以食为天，不能吃东西是个不好的后果。另外痴呆以后护理上有很多问题，所以这时应该重视。

腔隙性脑梗死患者的确诊表现，常见的有四种，具体如下： 1、突然出现一侧肢体无力，无力不算太重，称为纯运动性损害； 2、可能有人会出现一侧肢体感觉障碍，运动没有受影响，部分患者会觉得症状很轻，所以不到医院就诊，其实该症状也提示有可能是腔隙性梗死； 3、部分人表现肢体力量稍差，但是拿东西和走路不稳，这也是腔隙性梗死的类型； 4、说话不太利索，拿东西又有点笨拙，但抓物有力。

腔隙性脑梗塞与颈椎病是两个不同的疾病，没有直接关联。腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种类型，梗塞范围比较小。颈椎病主要是颈椎的问题，与脑部无直接关系，主要常见于颈椎增生或者椎间盘突出，对周围的神经、血管产生压迫，引起一些不适的表现。 腔隙性脑梗的原因主要是血管硬化，常见于动脉粥样硬化引起的脑部血栓所致的一种梗塞。腔隙性脑梗塞与颈椎病之间没有直接的关系，但是可能会有一些相同的临床表现，比如头晕、手麻。此外，治疗方面也不完全相同，腔隙性脑梗塞按照脑梗塞的治疗方法进行治疗，颈椎病除了改善循环，还要患者注意平时的姿势，不可长期玩手机、玩电脑、低头看书等，需要适当活动。

腔隙性脑梗是脑梗的一个类型，是指脑内小动脉梗死而引起的脑梗塞。引起腔隙性脑梗主要有以下几个原因： 1、动脉粥样硬化：这是最常见的原因。病人往往高龄、有高胆固醇血症、糖尿病、高血压等情况，从而出现了动脉粥样硬化。当动脉粥样硬化造成斑块形成、管腔狭窄的时候，栓子脱落堵塞了颅内的小动脉就会引起腔隙性脑梗； 2、小动脉病变：小动脉病变和遗传因素有关。另外还有糖尿病、高血压也会引起小动脉的硬化从而造成小动脉梗死，引起脑梗； 3、心脏病也会引起腔隙性脑梗：有些心脏病，比如房颤、心脏瓣膜病、细菌性心内膜炎等会在心脏形成附壁血栓。这些附壁血栓脱落到脑内，堵塞了小动脉，也会引起腔隙性脑梗。 所以综合来说，如果有三高的情况或者是有心脏病以及有吸烟、饮酒等不良嗜好，饮食上又不注意，以高胆固醇的饮食为主，这些情况都可能会引起腔隙性脑梗。

腔隙性脑梗塞是指小血管堵塞导致的一个颅内比较小的梗塞病灶。如果是一次发作，一般可能会造成轻微的肢体无力，言语功能的一些轻微障碍以及肢体轻微的麻木。如果后期控制得好，能够防止再发，不必过于担心，需要担心的是出现第二次、第三次发作。 多次的腔隙性脑梗塞发作会遗留多发的脑梗软化灶，会导致患者的认知功能下降。临床上经常发现一些门诊主诉自己患老年性痴呆的患者，进行磁共振后发现颅内多发的腔隙性脑梗塞，其实不是老年性痴呆，而是血管性痴呆。所以在后期还有一个腔隙性状态，即指多发的腔隙性脑梗塞灶累及到双侧的这种病变，患者会出现大小便异常，可能会出现类帕金森综合征的表现，所以要关注腔隙性脑梗塞。

多发腔隙性脑梗是脑梗的一种特殊类型，特指脑的微小动脉发生的梗死。因为是微小动脉发生梗死，造成脑部的坏死灶也相对很小，诊断有依赖于影像的检查。多发腔隙性脑梗在临床上症状并不是很严重，是脑微小动脉的闭塞，造成的脑组织的坏死病灶相对比较小，对运动、感觉、神经传导影响相对比较小。所以，造成的临床功能的损害相对会比较轻，有的人可能只是单纯的手麻木，有的人可能单纯的手无力或者偏身的感觉异常。 对于腔隙性脑梗塞来讲，最关键的问题是治疗危险因素，病人有没有动脉硬化的基础，如高血压、糖尿病、高血脂。针对这些危险因素进行长期治疗，从而防止动脉硬化和脑梗塞的发生。

嘴巴歪就是平常出现的口角歪斜，要根据病因进行治疗。嘴巴歪可能是面神经麻痹，主要是患者受凉或者受风，面神经麻痹出现面瘫，导致口角歪斜。也可能是有脑梗塞或者脑出血，而出现口角的歪斜，这两种情况要不同的处理，具体如下： 1、面神经麻痹是一种病毒性感染，是一种自限性疾病，可以使用抗病毒的药物或者使用激素进行治疗，还有中医的治疗方法，比如使用针灸康复治疗，一般一个月可以达到完全的恢复； 2、脑出血或者脑梗塞，主要是加强神经功能的康复，一般恢复的比较慢，时间比较长，主要是针对原发病治疗。

0.4cm的房间隔缺损对血流动力学的影响较小，左向右分流较小，故对心脏和肺脏损害较小。但临床上也发现很多患者存在小房缺引起脑梗，因脑梗导致死亡。 所以，0.4cm的房缺患者如果没有出现脑梗，没有动脉硬化病史，没有血栓，没有动脉狭窄病史，建议进行介入手术。通过手术将缺损封堵，避免右心产生血栓，通过缺损到左心系统，从而引起脑梗塞。