脑梗塞

老年痴呆症的早期表现主要包括： 1、认知力下降：路遇熟人时，出现短时间内无法想起对方是谁； 2、记忆力下降：出门时已经锁门，突然不记得是否锁门，需要再回去证实； 3、计算力下降：出门买菜时不能计算应付多少钱或者找零多少钱。 建议出现以上早期症状时及时带患者就医，尽早治疗，避免出现脑梗塞、脑出血、血管性痴呆等疾病加重病情。

脑梗塞后遗症的治疗方法如下： 1、药物治疗：预防脑梗塞再发，药物治疗考虑ASA策略，A是抗血小板治疗，S是他汀治疗，A是抗高血压治疗。脑梗塞后遗症患者建议长期服用阿司匹林、他汀类药物或者降压药，糖尿病患者需合理控制血糖； 2、康复治疗 ：患者出现功能障碍，需进行康复治疗； 3、改变不良生活方式：戒烟、戒酒、低盐低脂饮食。

脑梗塞后遗症指脑梗塞发病一年以后，仍遗留肢体无力、口角歪斜、言语不清等症状。脑梗塞后遗症又称脑梗塞后遗症期。 脑梗塞后遗症患者，功能恢复期要慢，需积极治疗。脑梗塞后遗症状临床最常见的是肢体无力、肌张力增高等，患者表现为上肢屈曲，下肢呈画圈步态。部分患者可出现言语不清、构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难、头晕、头疼。

老年人脑梗塞和青年人脑梗塞的机制并不相同。老年人脑梗塞病因更多为动脉粥样硬化所致，更容易出现以下后遗症： 1、除了常见的肢体功能无力、肢体麻木、言语困难外，更容易出现认知功能下降，即记忆力更容易出现影响； 2、脑梗塞的老年患者容易出现帕金森综合征，帕金森综合征和帕金森病是两个概念。帕金森综合征是由脑梗塞导致颅内病变，引起类似于帕金森病表现的一个综合征，可能会造成患者手脚抖动、肢体肌张力增高、行走缓慢，在此基础上出现大小便功能障碍。 老年人脑梗塞的后遗症通常恢复较慢，康复也较困难，所以要关注老年人脑梗塞急性期治疗。

脑梗塞后遗症实际上是中风后遗症的一种，中风包括脑梗塞和脑出血两种。中风后遗症可以采取针灸的办法治疗，中风后遗症的症状主要有口眼歪斜、言语不利、意识丧失、半侧肢体无力、吞咽障碍等，上述症状均可以通过针灸治疗，而目前中风康复期的主要治疗手段也是针灸治疗。 中风康复期主要为1个月后的康复治疗，在中风康复期阶段国内的主要治疗方式也包括针灸治疗。

脑梗塞后遗症是指脑梗塞发病1年以后，仍然存在肢体乏力、口角歪斜、言语不清等症状。脑梗塞后遗症又称脑梗塞后遗症期，脑梗塞后遗症患者功能恢复期慢，需要积极治疗。脑梗塞后遗症临床表现常见肢体无力、肌张力增高等，患者表现为上肢屈曲，下肢画圈步态，部分患者还出现言语不清、构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难、头晕头痛甚至成为痴呆等症状。如果出现脑梗塞后遗症，就要积极的做康复治疗锻炼。部分患者可出现偏瘫、言语障碍，心理会有一定障碍，所以一定要做好患者的心理工作。

急性脑梗塞后遗症主要包括以下几方面： 1、运动功能缺损：偏瘫，患者表现行走手脚瘫痪，即使可恢复行走功能，但姿态表现偏瘫跛行步态； 2、感觉障碍：患者长期存在肢体麻木感、不适感； 3、语言障碍：左脑梗塞，损伤语言中枢，可见感觉性失语、运动性失语； 4、吞咽功能障碍； 5、痴呆：出现认知功能障碍，或记忆力减退； 6、情感障碍：可见抑郁表现。

腔隙性脑梗塞的治疗方法如下： 1、药物治疗：抗血小板聚集，控制血压、血糖，在专业医生指导下规范用药；合并高同型半胱氨酸，可导致腔梗发病率增高，需在医生指导用药； 2、共性治疗：合并慢性阻塞性肺病或冠心病，及肺气肿等常见症状，需同时共性治疗； 3、介入治疗：如肥胖、有家族史的患者等，可进行介入治疗； 4、个体化治疗：其他原因导致血粘度增加形成血栓的患者，需个体化对待； 5、生活方面：戒烟、适度饮酒，控制体重，低盐、低脂饮食，每天进行适当有氧锻炼等，保障健康生活方式，保证生活质量。

腔隙性脑梗塞指颅脑毛细血管发生堵塞，由于现在医学科技发达，医疗检查设备先进，可以清晰显示腔隙性脑梗塞。此时说明颅脑血管不通，需积极干预，尤其无症状的腔隙性脑梗塞患者，由于无临床症状，很容易造成忽视，病变可继续加重，严重时可导致大面积梗塞、出血，治疗起来相当棘手。

腔隙性脑梗死指的是非常小的脑梗死，一般指小于15-20mm的小梗死。它一般是大脑半球或者脑干小穿通动脉闭塞所造成的脑梗死。腔隙性脑梗死常见原因包括高血压、动脉硬化、糖尿病以及小栓子造成的栓塞。腔隙性脑梗死的临床症状有很多，根据所影响的部位不同，临床表现不太一样，相对来讲总体症状都比大的脑梗死要轻。比如病人可以表现为轻微的偏瘫；病人还可以表现轻的，比如构音不清或者语言缓慢；有些病人可以表现智力问题，包括反应迟钝，记忆力下降；有些病人表现感觉神经问题，比如麻木，有的是很轻的麻木；有些病人表现头晕，走路不稳。所以腔隙性脑梗死症状比较轻微，临床上往往容易被忽略。对于腔隙性脑梗死的这一类小血管病，临床上越来越重视。所以建议老年人以及有脑血管病危险因素的病人都定期到医院进行相关检查，以便及时发现这一类疾病。