脑梗塞

脑梗塞患者常出现头昏的症状多由于脑梗后血压变化引起，脑梗本身是个重大事件，对身体造成创伤性应激引起头晕。另外，脑梗患者大多动脉硬化狭窄比较严重，影响脑供血，因此，如果脑梗患者的头晕症状为持续性，并且有天旋地转感，要考虑特殊的梗塞部位，比如小脑梗塞。 出现以上情况一方面是针对脑梗进行治疗，比如应用改善循环药物、抗血小板聚集药物、降血脂药、软化血管药物等，治疗脑梗后头晕也会缓解；另一方面是针对血管狭窄进行治疗，脑梗跟血管狭窄有关，所以待脑梗急性期过后，如果患者有动脉狭窄，可以择期进行血管剥脱或者介入治疗改善大脑供血，能缓解脑梗后的头晕。

脑供血不足不是脑梗，脑供血不足与脑梗不同，但又有联系。脑梗是血栓在脑部发生阻塞而引起相应部位区域的梗死，而脑供血不足指瞬间的血液供应不到脑部，进而造成一过性缺血的症状。虽然两者有区别，但是它们也有关联，即当大脑供血不足时可能会诱发脑梗塞，以分水岭脑梗死最常见。 脑供血不足的症状主要有反复头晕、头痛、经常耳鸣、心烦气躁、情绪容易失控、睡眠质量差、注意力不集中、健忘等，部分患者会出现面部一侧肢体发麻、一过性言语障碍、精神不集中等症状。临床上造成脑供血不足的主要原因是动脉血管狭窄、微血栓形成、血压降低、血液黏稠度增高、颈部关节错位和颈椎曲度改变等。

血压低可能会导致脑供血不足，一般见于有脑动脉病变基础的患者。如大脑内血管狭窄或者双侧颈动脉血管狭窄，同时合并血压偏低，就会造成大脑内供血不足的加重。脑部血压维持需要向上通过颈动脉，达到大脑内保证血液供应。如果血压压力不够，大脑供血就会不足，尤其存脑血管狭窄病变基础的的人群，甚至可能会诱发脑缺血、脑梗塞。对于血压低同时合并脑供血不足的患者，如果服用降压药物，需要及时调降压药物剂量，使降压力度降下来血压升上去，以保证大脑供血。

后脑勺疼在神经科门诊非常常见，后脑勺疼其实是比较常见的一种紧张性疼痛，原来叫做神经性头疼，紧张性头疼最主要的原因是工作压力大、焦虑、抑郁、睡眠不好、过度紧张等因素，疼痛性质可以是后枕部胀疼，可以感到昏沉、头昏、头沉。另外患者有时可能同时会感到前额或双侧太阳穴胀疼，整天觉得昏昏沉沉，其实头疼是神经性头疼即紧张性头疼。一般做影像学检查或者辅助检查，不会有阳性发现，即头疼不是器质性疾病，如脑肿瘤、脑梗塞、脑出血血管病所造成，而是一种原发性头疼。治疗上其实也比较简单，可以让患者尽量放松，改善睡眠，舒缓紧张的压力，一般都可以缓解，如果后枕部疼痛持续或者剧烈，可以适当服用止疼药，如果疼痛是第一次发作或比较持续，应该到医院及时就诊，除外器质性病变。

多发性骨髓瘤是从骨髓浆细胞来源的一种恶性疾病，表现多种多样，不管是IgE型、IgD型、IgA型、轻链型，都可以有以下表现： 1、通常容易伴有全身骨骼破坏，因此有全身骨痛，或者有一些病人表现腰疼或者某一个部位的疼痛； 2、多发性骨髓瘤的病人单克隆抗体增多，所以血液比较黏稠，因此有微循环障碍的表现，有一些病人会头晕、耳鸣，甚至还有脑梗塞等心脑血管病； 3、免疫功能低容易合并感染，比如肺感染、泌尿系统感染等； 4、由于骨髓当中恶性浆细胞的增殖，可以引起血细胞的减少，比如病人有贫血，甚至血小板的降低等； 5、凝血功能异常、出血，亦可出现肾功能不全等。

肾病综合征是儿童最为常见的一种疾病，严重时可以致命，具体如下： 1、肾病综合征是由于大量蛋白从尿中排出，导致低蛋白血症，病变严重时可以出现血容量不足，导致出现低血容量休克，危及生命； 2、如果合并严重感染，如肺炎、败血症、颅内感染等，也可危及生命； 3、尿素氮、肌酐无法排出，在体内堆积可出现肾功能不全，可以危及生命； 4、由于高凝状态出现栓塞形成，如脑梗塞、心肌梗死、肺栓塞，可以导致生命危险。 但肾病综合征大部分预后良好，如果及时应用激素等药物，病情能够得到较好控制。肾病综合征病程较长，部分人可以慢性反复发作，最终出现慢性肾功能不全、尿毒症，危及到生命。

系统性红斑狼疮是一种系统性疾病，可以累及肾脏并且引发狼疮性肾炎。除损害肾脏外，系统性红斑狼疮还可以造成全身多种脏器和系统病变。狼疮性肾炎活动期除了可以出现肾脏方面异常，还可以存在其它系统受累表现，肾脏方面可以出现血尿、蛋白尿、尿中白细胞增多或管型增多，严重者还会出现肾功能异常，血肌酐和尿素氮升高，上述迹象代表病情活动。 此时一般还会存在有其它系统活动症状，患者可以出现乏力、发热、关节疼痛，或智力改变、记忆力减退、精神异常、头痛、脑梗塞、脑出血、皮肤红斑、黏膜溃疡、贫血等症状。

中枢神经系统疾病包括脑部病变、脊髓病变以及周围神经病变，包含了很多的疾病，脑血管病变如脑梗塞、脑出血，还有其它的比如帕金森氏病、多系统萎缩，都称为中枢神经系统病变。 此外，还有脊髓的病变，比如急性脊髓炎、脊髓脱髓鞘病变、多发性硬化这一类疾病。还有一些中枢神经系统感染疾病，比如病毒性脑炎、病毒性脑膜炎以及细菌性脑炎等，这些病变都称为中枢神经系统病变。

原发性血小板增多症护理主要是针对血栓形成，护理措施主要有以下几点： 1、饮食相对清淡，同时需要忌食辛辣、刺激食物，多饮水； 2、注意皮肤黏膜改变，除血栓形成还会有出血表现，所以需要注意皮肤有无瘀斑，口腔黏膜有无出血； 3、血栓形成时会有脑梗塞表现，需要注意患者是否出现偏瘫、肢体麻木； 4、同时注意观察双下肢是否浮肿，可以帮助判断患者有无下肢血栓形成。 一旦发生上述症状以后，需要及时监测患者生命体征，同时患者应注意卧床休息，出现严重情况要及时到医院就诊。

手指头的感觉是从手指分几节神经一直传导到大脑里，过程中任何一个地方出现故障，都可能出现手指麻木，具体原因如下： 1、周围神经病：即末梢神经炎，可以出现手脚麻木症状，通常情况下两侧都会出现或者手脚同时出现； 2、鼠标手：如经常用鼠标，鼠标手压迫可以出现手指麻木，同时伴有疼痛感，活动受限； 3、脊髓受压迫：如颈椎病，可能出现手指麻木的症状； 4、脑梗塞或出血：可以出现手指麻木，通常可能伴有脚麻木，或手脚力气减弱。手脚麻木要看具体合并的症状，才能够做出初步的判断，如果是单纯性手指麻木，考虑周围神经病的可能性较大。