脑梗塞

脑部介入手术常见后遗症包括再灌注损伤、脑出血、偏瘫、脑梗塞，即使手术成功，患者仍会存在一些肢体功能障碍、反应功能障碍，以及思维或精神障碍。神经介入总体治疗手段不断改进，治疗方法不断进步，脑血管疾病治疗会日益完善。 神经系统介入手术主要应用于颅内动脉瘤破裂后出血、脑梗塞、颅内血管畸形。神经系统手术风险本身极大，只要出现轻微并发症都会导致患者出现明显后遗症。

肝癌介入治疗后，穿刺位置解除压迫，此时围手术期观察基本结束，患者可以下床进行正常活动，但不可以出院。因为介入手术以后，存在一些并发症，如恶心、呕吐、发热、疼痛等，需要进一步处理，建议观察一周，若无特殊症状可以出院。肝细胞有无损伤、肾功能有无损伤，有无脑梗塞、心脏有无不适等情况都需要进一步观察。 肝癌介入治疗后，需重点观察肝脏功能，如黄疸有无升高、转氨酶有无升高、肾功能有无明显损伤。因为在介入治疗过程中应用造影剂较多，造影剂大部分通过肾脏排泄，少部分通过肝脏、胆道排泄。应观察对凝血功能有无产生明显影响，化疗药物骨髓抑制是否明显、白细胞有无明显降低，这些情况都需进一步观察，如果没有明显并发症可以出院。

头颅核磁共振的检查内容具体如下： 1、头颅磁共振检查基本上适用于头颅内大部分病变，如颅脑先天变异、先天发育异常； 2、颅内感染性疾病，如脑脓肿、脑内结核、寄生虫病、病毒性脑炎、病毒性脑膜炎等； 3、头颅核磁应用比较广泛的是对颅内肿瘤诊断，包括各种脑膜瘤、垂体瘤，以及颅咽管瘤、生殖细胞瘤、胶质瘤等，核磁共振平扫以及增强检查，都能做出明确诊断； 4、应用最广泛的是脑血管病变，其中患者最熟悉的脑梗死、脑血管畸形、脑内动脉瘤、脑变性疾病、脱髓鞘疾病等，核磁共振检查都有独特优势。 在超急性期脑梗塞诊断上，影像诊断首选是核磁共振检查，会给患者赢得及时的抢救窗口期，核磁共振检查对急性脑梗塞表现，会看到在弥散像即DWI有亮的部分，属于超急性期脑梗塞，在CT上查不出来。如果选择了CT，而没有核磁，可能会失去最佳抢救机会。

老年人轻度中风主要有以下症状： 1、突然头晕头痛：可伴有视物旋转、恶心呕吐； 2、轻度运动障碍：如一侧肢体无力或者持物不稳、行动迟缓、吞咽困难、言语不利等； 3、感觉障碍：患者会出现脸部和身上发麻或一侧肢体感觉障碍、耳鸣、视物模糊等。 出现以上症状时患者一定要及时到医院就诊，进行颅脑的CT和磁共振检查，明确是否有脑梗塞等中风的情况存在。因中风越早治疗，遗留的后遗症越轻，预后越好。所以对于中风的患者，需尽早发现、尽早治疗、尽早康复。

小中风一般发生在中风前几个小时或几天，医学上称为中风前兆，有一半以上的小中风患者三年内会发生脑梗塞。因此出现小中风的老年患者一定要重视，需在医生的指导下控制好血压，降低血液粘稠度，而后改善血液的高凝状态等，且需积极治疗引起小中风的疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。 同时需控制引起小中风的诱发因素，饮食应低盐、低脂、清淡，并进行适当的运动。患者应保持心情舒畅、大便通畅，因有时便秘会引起血压升高，引起脑血管的意外。

脑中风分为两大类，一是缺血性脑中风，叫脑梗塞，二是出血性脑中风，包括蛛网膜下腔出血、脑实质出血等。中风后最重要的是及时到医院做头颅CT平扫，检查有无出血。 如果没有出血，首先想到可能是缺血，此时最主要的是进行血管成像检查，包括磁共振血管成像、CT血管成像、全脑血管造影，即DSA血管成像。目前在医院最快、最方便的是做CT血管成像，也叫全脑血管CTA检查。

中风基本上可以认为是脑血管病，中医所谓的中风可能范围更广泛。以脑血管病为例子，脑血管病包括脑梗塞和脑出血，大部分病人都会产生半身不同程度的瘫痪。首先要对因治疗，对脑缺血进行活血化瘀治疗，吸氧改善脑部的供氧；脑出血患者要静养、控制血压、进行脱水治疗，甚至要手术解除脑出血压迫，这是对因治疗。另外，是对症治疗，目前没有针对偏瘫本身的治疗方法，主要是各种各样康复治疗。 目前认为脑血管病或者中风以后造成偏瘫，越早康复治疗效果越好。康复治疗包括理疗、按摩、力量训练、协调性训练等。康复期如果有条件或者病情允许，在发病后的第一天应该介入康复治疗，持续至少半年。康复训练可能目前还有存在着很大不足，很多患者开始瘫痪很严重，但是通过康复训练之后甚至可以恢复到接近于正常人水平。

中风康复主要是分为急性期康复、恢复期康复、后遗症期康复。 急性期一般指脑出血或者脑梗塞一个月时，此时早期介入治疗越早越好，为后期的功能康复奠定最好条件，让功能能够得到最好康复。 恢复期康复主要是给患者全面的康复，让言语、运动、认知、吞咽都能达到最佳程度的恢复。 后遗症期的时候，患者往往病程一年以上，肢体力量不可能恢复，这时可能还有很多并发症。所以到后遗症期根据现有条件制定方案，防止并发症，给予辅助的器具，让生活最大程度自理。如果患者完全不能自理，比如可能患者上肢不能恢复，可以辅助支具。如果一侧肢体完全不能恢复，要从早期就开始锻炼，使其尽量恢复全面功能。 所以在急性期的时候要早期康复，为后期的康复奠定基础。恢复期的康复要进行全面康复介入，让神经功能达到最大程度的恢复。后遗症期在现有的条件下，让残留功能最大程度发挥作用，让生活能力达到最大的提高。

轻度的脑动脉硬化不严重。因其没有明显的管腔狭窄，不会导致脑部出现缺血的症状。但出现脑动脉硬化后没有及时的去医院去检查就诊，或发现影响脑动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、高血糖、高血脂、不坚持运动，吸烟酗酒等，但未进行及时的干预，到一定的程度会导致脑梗塞、脑出血的发生，甚至会出现认知功能方面的障碍，后果较为严重。

脑动脉硬化是全身血管硬化的一个类型，主要表现为血管弹性减退、管壁增厚、动脉粥样硬化以及血管壁的玻璃样变性。轻度脑动脉硬化一般没有症状，硬化程度加重会造成供血的区域出现缺血性的改变，症见头昏、脑胀、记忆力减退，严重时会出现一侧肢体的麻木、无力或言语不流利等。若出现这些症状，应及时到医院进行干预治疗。如任由继续发展，可能会造成脑梗塞，影响正常的生活。