脑出血

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑出血多久能出院并不能确定具体时间。脑出血后多久能出院与脑出血量的大小及发生部位、是否伴有并发症等有着明确的关系。如脑挫裂伤，少于10mL的小灶出血，位于非功能区域，2~3周脑出血可以吸引且无明显神经功能障碍发生，可以考虑出院并进一步恢复。若脑出血量较大，如幕上大于30mL或幕下大于10mL，考虑手术治疗清除脑出血。术后可能伴有意识障碍或神经功能障碍发生，恢复较慢住院时间较长，通常需要2个月左右才能出院。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
血压160mmHg，通常是指收缩压160mmHg，是否会脑出血，往往与以下的情况密切相关：1.若收缩压160mmHg，而舒张压在正常范围，且并无脑动脉粥样硬化及颅内动脉瘤，往往脑出血可能性不大，但需观察或控制好收缩压。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑出血多久可以下床活动、走路难以确定。脑出血何时可以下床活动行走与脑出血量的大小，以及脑出血后恢复情况密切相关。1.若脑出血量较小并且位于非功能区域，不影响肢体的活动。2周左右，血肿吸收后可逐渐地下床活动、行走。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
轻微脑出血吸收的时间比较短，对于一般类型的轻微出血，出血量10mL左右，2~3周的时间，基本上就能够吸收干净。治疗以后经过CT、磁共振的复查，可以发现血肿基本上就会消失。但是，血肿周围的水肿带可能还要过一段时间才能够慢慢消散。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
脑出血多久能自主呼吸因人而异，要根据病情的严重程度，以及出血部位、出血量等情况进行判断、分析。如果只是轻微的脑出血，病情不重，出血量很少，没有压迫脑干的呼吸中枢，这种情况下不会导致自主呼吸停止，可以正常呼吸。但也有一些病人脑部出血量比较多，压迫了重要的神经功能区。比如基底节出血，或者脑干、丘脑出血，这种情况下就有可能会导致呼吸抑制，病人呼吸恢复要等到血肿吸收，或者做手术以后清除血块才可能恢复。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
溶栓治疗后脑出血，有些情况比较严重，有些情况不严重，要根据具体的出血量，进行判断、分析。患者脑梗溶栓治疗以后，出现了少量的脑部出血，只有几毫升血，没有明显的中线结构偏移，这种情况下，病情不严重，可以采取药物保守治疗，能够有效缓解改善症状，可以治好。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑出血水肿如何消肿包括以下几个方面：1.较为常见的是药物治疗，主要包括甘露醇及速尿等行脱水利尿来降低颅内压力、消除脑水肿，也可以应用钙离子拮抗剂避免或治疗脑血管痉挛，防止脑组织缺血缺氧而加重脑水肿。2.脑出血脑水肿病人应采取头高脚低体位约15~30度，可以使静脉回流压力降低、通畅。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
丘脑出血以后会有一些后遗症，主要有下面这些：1.神经功能障碍方面的后遗症。丘脑出血以后患者会有一些偏瘫、手脚活动障碍等后遗症，出血对侧的肢体没有力量。比如手抓东西抓不住，手指没有力气，走路的时候没有力量。甚至完全手脚不能动，不能抬腿，手也抬不起来。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑出血智力会不会受影响，往往并不好确定。脑出血智力是否受到影响，往往与脑出血量的大小、脑功能损伤程度及脑出血后恢复情况，有着密切关系。脑出血量不大，并且位于非功能区域，往往脑出血吸收后，并无神经功能障碍发生，智力也不会受影响。

讲解医师：张进朝  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等神经外科
脑出血的患者出现吐血，主要有下面这些情况。首先，有可能是病情比较重，导致一些内分泌功能失调，引起一些应急性反应。导致胃黏膜缺血，出现应激性溃疡、消化道出血，这种情况下就会出现吐血的现象。可能呕出咖啡样胃内容物，甚至有鲜血呕出。这种情况下要进行相应处理，使用保护胃黏膜的药物，抑制胃酸分泌的药物进行治疗，必要的时候还需要输血治疗。