脑出血

痴呆一般不引起肢体瘫痪，但有一种情况除外，比如患者是脑梗塞、脑出血等原因出现的痴呆，会出现肢体的瘫痪，这种患者往往称为血管性痴呆。 平常所说的老年痴呆，其实指的是阿尔茨海默病，对于这种病人需要分期、分阶段看待。早期和中期患者往往以日常行为、生活能力、自理性下降、记忆力障碍为主，很少出现肢体活动功能障碍，但是晚期患者往往卧床不起，甚至出现肢体僵直，出现瘫痪卧床，但实际上这种瘫痪卧床不同于脑血管病的瘫痪。 痴呆晚期的患者主要会出现所有脑功能的全面减退和下降，出现卧床状态。所以这种患者可以称瘫痪，但不是真正意义上的肢体瘫痪。

肌张力增高常见几种类型有痉挛性肌张力增高、强直性肌张力增高、齿轮样肌张力增高、痉挛性肌张力增高。 此病常见于脑血管病、脑梗死、脑出血，可能引起一侧肢体偏瘫、肌张力增高，行动时患肢疼痛、发紧感觉，行走困难等。此症状主要是由于运动神经传导纤维锥体束损害，脊髓反射性异化引起。肌张力增高治疗主要是运动康复治疗，再结合理疗办法。 同时药物，如巴氯芬属于中枢性的降低肌张力药物，但此药物口服时可能稍有不良反应，具体要到专科医院咨询专科医生，并做针对性治疗。

肾上腺瘤的生存期与肿瘤类型有关，可分为两个方面： 1.原发性醛固酮增多症：临床上以高血压和低血钾为特征，低血钾可造成心律失常，甚至心跳骤停； 2.嗜铬细胞瘤：主要表现为突然血压升高、心律紊乱，甚至出现脑出血等严重并发症。 一旦明确诊断，临床上可通过手术治疗，恢复正常的内分泌功能，达到临床治愈。

脑出血后遗症指代比较宽泛，临床上包括脑出血并发症以及脑出血后遗症，其症状如下； 1、神经系统并发症常有意识障碍、言语功能障碍、情绪情感方面障碍、肢体活动障碍等等； 2、非神经系统并发症包括泌尿系统感染、消化系统应激性溃疡、消化道出血、肺部感染以及心脑综合征等。

脑出血后遗症的治疗方法包括： 1、脑出血后遗症早期：生命体征平稳后尽早康复锻炼和针灸治疗，如肢体功能锻炼、平衡功能锻炼、言语功能锻炼，针灸治疗恢复肌力、肌张力，减少卧床时间； 2、脑出血后遗症晚期：控制高危因素，如血压、血脂、血糖；改善生活习惯，如戒烟戒酒，避免熬夜、情绪激烈波动，适当运动；调整饮食结构，如减少油腻性食物和辛辣性食物的摄入、低盐低脂饮食；保持心态平和，在身体情况能耐受的情况下，积极从事力所能及的事情，既可以促进肢体功能恢复，又可以改善心态，避免二次出血。

临床上通常根据脑出血量采取不同治疗手段，若出血量较大，需采取外科手段治疗，通常采用外科开颅抽血或微创抽血；若出血量偏小，可选择内科保守治疗。一般情况下轻微脑出血，若不处于脑干核心部位，通常不会留下明显后遗症，还需结合患者出血部位进行判断。处于急性期的轻微脑出血，需及时复查，以防随着时间推移出血量扩大，演变为严重脑出血。

血管性痴呆的病因主要包括脑血管病以及脑血管病的相关危险因素，比如脑卒中、脑出血，及高血压、糖尿病、动脉硬化、脑白质病变、吸烟、肥胖、高龄、受教育程度低等，以上都是容易导致血管性痴呆的危险因素。当发生血管性痴呆后，最明显的症状是患者出现执行功能障碍，患者在处理日常问题时出现决策能力的下降，包括程序性、顺序性发生了混乱，不能完成日常本可以完成的事情，比如烧开水、做饭，在顺序性和程序性方面的执行能力减弱。有时会出现记忆力的减退、时空定向力的障碍，及出现言语障碍等沟通困难、情绪异常、易怒、幻觉等血管性痴呆的症状。 血管性痴呆是指由于脑血管受到损害，而造成脑组织的供血、供氧出现问题，因此产生了脑功能的下降。最常见于额叶或颞叶边缘系统，以及足够容量的脑组织受到损伤后，产生血管性痴呆的症状。血管性痴呆可以在脑血管事件之后突然发生，也可以是以阶梯性、缓慢性、波动性的性质出现，又或者是呈慢性进展。

血管性痴呆是指由脑血管因素所致的脑实质损害，引起至少三项精神活动受损，语言、记忆、视空间技能、情感、人格和其它认知功能，如计算力、抽象判断力的痴呆综合征。产生脑血管疾病的原因较多，如原发性高血压、脑动脉硬化、脑出血、脑梗死、脑血栓、脑血管畸形等，主要原因是血液成分、血流动力学和血管壁病变基础上发生改变，引起脑缺血和脑出血疾病造成脑组织缺血、缺氧。 资料显示，脑血流量降低程度与痴呆严重程度呈正比，脑缺血和脑出血部位以及梗死灶、出血灶数量的容积与痴呆严重程度明显相关，小的梗死灶越多，出现痴呆几率机会更多，额叶内侧面、纹状体前部、内囊前支、丘脑以及优势半球病变易发生痴呆。脑卒中患者中，25%-41%在卒中三个月之内发展为血管性痴呆。

血管性痴呆是指脑血管病如脑卒中、脑梗死、脑出血或脑缺血缺氧性疾病，造成脑神经损伤，继发智力、认知功能障碍的一类症候群。常见临床表现为记忆力减退、认知功能障碍、计算力下降等各种能力下降，主要表现为痴呆进行性加重，且具有一定波动性，严重影响患者的日常生活。所以，一旦出现上述症状，应及时治疗，防止加重病情。

血管性痴呆主要指缺血性脑血管病，包括脑梗、脑出血、蛛网膜下腔出血以及长期脑部低灌注等，导致的认知功能下降。治疗血管性痴呆的药物包括以下几类： 1、具有高血压、高血脂、糖尿病、抽烟等危险因素的患者，需进行相应的药物治疗； 2、需服用维生素类药物； 3、需服用改善脑部代谢类药物； 4、需服用抗胆碱酯酶抑制剂类药物。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。