脑出血

高血压性脑出血是中老年人多发病、常见病，主要表现是病人突然意识障碍、肢体偏瘫。后遗症主要表现如下： 1、意识障碍方面，有些病人高血压性脑出血以后，长期昏迷不醒，甚至无意识状态； 2、高血压性脑出血最常见的后遗症是造成一侧肢体偏瘫，病人生活不能自理； 3、语言功能障碍，有些病人脑溢血以后，其语言口齿不清晰，不能正确表达自己的思维，不能正常说话。所以肢体偏瘫、语言障碍、意识障碍是高血压性脑出血最常见的后遗症。

高血压性脑出血是发生在中老年人最常见的多发病、常见病，并且一旦发现往往威胁患者的生命和生活质量，所以一定要控制高血压。高血压性脑出血好发部位主要在大脑深部基底节部位，该部位发生出血的概率在60%左右。另外大脑皮质下、小脑、脑干、丘脑也是高血压性脑出血好发部位，发生率各占10%。 高血压性脑出血一旦发生，应及时到医院进行救治。通过微创手术目前能得到较好的治疗，有些病人能得到较好的康复，能进入日常工作和生活。

脑血管意外又叫急性脑血管病，俗称脑中风。脑血管意外分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，缺血性脑卒中即日常所说的脑血栓，出血性脑卒中又叫脑出血。脑血管意外的主要临床表现有突然出现的言语不清，偏侧手脚麻木、乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐，一侧口角歪斜，行走不稳，以上都可以是脑血管疾病的临床表现。如果突然出现上述症状，一定要及时就医，拨打120，不要错过脑血管救治的黄金时间窗。

对于7-12岁年龄段儿童大脑发育晚，等到发现发育延迟的时候已经迟了，此种情况有可能是大脑发育迟缓，主要是表现在精神运动发育迟缓，原因可能包括婴儿在宫内，或者在出生时、在出生后出现了脑出血或者缺氧缺血性的脑病，出生后频繁的生病、癫痫，创伤性的脑损伤和遗传性疾病有关。大脑发育迟缓在儿童各个方面水平和能力是千差万别，到了7岁以上出现的智力发育不好，说明家长可能是在婴儿的时候根本就没有很好的重视。 建议孩子在1-2岁时进行健康体检，早期能够发现智力是否有问题。若儿童7-12岁才发现智力有问题，要完全恢复到正常比较有困难。开展康复训练，就是早期进行有针对性的一种训练，更好的可以促进患儿各个方面的发展能力，3岁以前能够发现有智力发育落后，就要早期训练。如果是1岁的时候能够发现患儿的智力是否正常，部分家长可能觉得比较难以发现，抱到身上能吃能睡就可以。1岁的体检就是每个月都要检查孩子的生长发育水平和智力发育水平，每个年龄段都有相应的智力发展水平，可以早期得到帮助和纠正。如果在7岁上小学以后才发现智力存在问题，再进行干预已经错失良机。建议早期干预、早期发现、早期治疗。

孩子发育迟缓的原因，包括遗传因素、胎儿时期缺氧、环境因素、疾病影响等，具体如下：1、遗传因素：如先天性皮质醇增多症，属于染色体遗传，可以造成家族性身材矮小，出现发育迟缓的问题；2、胎儿时期缺氧：如孕期胎儿窘迫，或者孩子出生以后出现窒息，发生缺氧缺血性脑病，或者脑出血，都可能造成孩子的发育迟缓。所以需要重视孕期保健，防止出现缺氧情况。并且需要注意孩子的出生情况，防止出现窒息，导致缺氧缺血性脑病；3、环境因素：如营养物质的缺失，缺乏蛋白质，或者必需的维生素、微量元素等，可能造成孩子生长发育迟缓。所以需要注意均衡饮食，补充多种维生素、微量元素，保证肉、蛋、奶这些营养物质摄入；4、疾病影响：如内分泌疾病，包括甲状腺功能减低症等，可能造成孩子的生长发育迟缓。所以孩子生长发育迟缓，原因有较多方面，需要根据不同的原因给予治疗。

怀孕血压高，孕妇需清淡饮食、控制体重，维持充足的睡眠，并缓解自身压力。孕妇需健康的心理面对高血压，高血压才能够控制得当。做到一天三次监测血压，养成起床后先量血压的习惯。如机体自身调节无效，需至正规医院就诊，采用药物治疗。孕妇避免逃避服用药物及避讳疾病，以免造成脑出血、妊娠期子痫及胎盘早剥；避免无视医嘱，以免造成严重后果。

如果患有妊娠期高血压疾病，护理时要保持环境安静，避免声光刺激，给患者进行吸氧措施，防止口舌咬伤和窒息。注意防止孕妇坠地受伤，密切观察病情变化。对于孕妇而言，要密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量，保留导尿管监测，实验室检查血气分析、胸片、眼底检查，早发现心力衰竭。还应注意脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾衰竭、DIC等并发症，预防感染，并积极处理。对胎儿而言，要密切注意胎心监护，以及进行B超检查。

高血压危象临床上比较少见，除不定期做产检的孕妇偶尔会发生，目前很少见到病例。大部分患者血压可能会到180/120mmHg，患者会出现神经症状，比如头晕、心悸、眼花，甚至还有四肢麻木。有些患者可能会出现上腹部不适或晕厥情况。若出现这种高血压危象则很危险，严重时患者可能会出现脑出血。 所以孕妇要定期做产检，若出现血压高的情况要及时到医院就诊，进行快速降压。但降压又不能过猛，因为女性怀了宝宝，妊娠期若血压下降得很快有可能会出现胎盘早剥的情况，不但会导致胎儿死亡，妈妈有时会出现脑出血，这种情况很紧急。所以孕妇一定要做好血压监测，一定要定期产检，出现问题应随时进行救治。

宝宝摔倒以后10天出现脑出血，是外伤导致的脑出血，需要分析他的病程。急性期一般在3天以内，亚急性期在3天-3周以内，3周以上属于慢性期。一般亚急性出血存在隐匿性，不是大血管出血，而是小血管缓慢出血，会逐渐出现颅压高的症状，甚至会出现局灶性压迫的症状，一般通过CT即可诊断清楚。要根据出血的位置选择治疗方法，如果是硬膜下出血，治疗方案一般选择钻孔引流比较多。 如果是少见的脑实质内出血，出血量小的可以保守治疗，出血量大的可以考虑开颅手术治疗。

口吃是一种临床症状，表现为语言不清、口齿不清、发音不清，首先要分析它的发病原因，才能采用相对应的治疗办法，内容如下： 1、婴幼儿从出生以后到开始能说话的时候，出现了口吃，可能要考虑先天大脑发育不全的原因； 2、如果有动脉硬化基础的成年人，突然发现口齿不清、言语不利，可能要考虑急性脑血管病，比如急性脑梗或者脑出血的情况发生； 3、部分病人的口吃症状是缓慢出现，逐渐加重，还伴有吞咽的问题，比如饮水发呛、吞咽困难、肢体肌肉萎缩，要考虑神经系统的退行性病变，比如运动神经元病。 所以针对不同的年龄考虑不同的病因，要相应的做一些检查，对于小孩或者成年人突然出现的口吃而言，首先要进行脑部核磁或者CT检查。对于出现口吃，同时有吞咽困难、四肢肌肉萎缩的病人，要进行肌电图的检查，明确病因才能对症治疗。