脑供血不足

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑供血不足的患者是可以怀孕的。首先脑供血不足发病的机理是由于随着年龄的增加，动脉粥样硬化的发生与发展导致血管壁增厚，血管腔变得狭窄，使单位时间内通过的脑血流量减少而出现脑供血不足。正常人每分钟的脑血流量是800-1000ml，低于此数值就称之为脑缺血的现象。它不影响怀孕，因为脑供血不足可以用改善血液循环的药物进行治疗，很快就会改善。另外，脑供血不足的患者避免精神压力太大，避免过度的劳累，平素不能熬夜，不能饮酒，也不能吸烟，不能吃辛辣刺激性的食物，要低盐、低脂饮食，不能吃肥甘油腻的食品，因为以上这些原因都会导致脑供血不足的加重，引起患者怀孕受到影响。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑供血不足的患者出现头晕，主要是口服培他啶和眩晕停，同时，根据病因进行相应的治疗。如果患者为中老年人，大多数有动脉粥样硬化病史，患者常常有高血脂、高血压和糖尿病，主要应给予改善血液循环和控制危险因素治疗，比如可以口服西比灵、银杏叶滴丸，也可以口服维生素E。如果患者血糖升高，可以口服瑞格列奈、二甲双胍和拜糖平，也可以皮下注射胰岛素。如果患者有高血脂，主要口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。高血压的患者口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平和缬沙坦。如果患者有高同型半胱氨酸血症，常规给予给维生素B、腺苷钴胺和叶酸片口服。如果为年轻的患者，多数是由于精神紧张、压力大所以引起，主要是放松心情，减轻压力，嘱咐患者减少看手机和玩电脑的时间。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
女性脑供血不足可以口服养血清脑颗粒、生脉饮。如果是中老年人，可能是由于脑动脉粥样硬化所引起，患者有高血脂和糖尿病，同时要给予改善血液循环、控制血脂和血糖治疗。改善血液循环的药物可应用舒血宁和维脑路通，也可用西比灵和银杏叶滴丸。降血糖的药用二甲双胍。调脂治疗的药物主要应用他汀类，临床上常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀。如果是年轻人，大多数是由于精神紧张、压力大或者睡眠不足引起，主要是给予调节植物神经治疗，可以口服谷维素、安神补脑液，也可以口服心神宁片和酸枣仁口服液。同时嘱咐患者放松心情，减轻压力，适当参加体育锻炼，按时睡眠、起床，不熬夜，养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，可能会使症状缓解。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑供血不足的前兆包括患者常常出现嗜睡、懒言以及肢体无力症状，有的患者在平素会出现健忘以及记忆力减退、丢三落四的现象，也有的患者表现为失眠多梦、入睡困难、心情比较烦躁，伴有一侧面部多汗，另一侧面部没有汗液分泌。有的患者会出现一侧肢体无力的症状或者麻木症状，个别患者还会出现面部某一侧麻木或者舌麻木。还有的患者伴随有语言笨拙，例如说话的时候自觉舌根发硬，或者出现偶尔饮水呛咳的症状。个别患者视力模糊，看东西模模糊糊或者是一过性眼前黑蒙的症状。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足的患者可以吃丹参片，丹参主要是有活血化瘀的功效，但是脑供血不足的患者最好吃一些，像血塞通片、银杏叶片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊，这些用药更好一些。\n因为丹参片主要是由丹参组成，主要的功效是用于因为淤血痹阻，导致患者出现胸闷、胸痛等胸痹的症状，治疗冠心病、心绞痛比较有优势。脑供血不足的患者，平时生活方式上要注意调整，戒烟、限酒，控制大脑动脉硬化的相关危险因素，合理饮食结构，控制血压、血脂、血糖的水平。平时可以服用活血化瘀的中成药，帮助改善患者头晕、头昏的症状。

讲解医师：崔广阳  （主治医师）
就职单位：滕州市中医医院神经内科
脑供血不足应该就诊神经内科，主要症状可表现为头晕、头昏沉感、记忆力减退、反应迟钝、注意力不集中、失眠健忘等，好发于中老年人，主要和脑动脉粥样硬化有关。脑动脉粥样硬化与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素密切相关，这些危险因素会造成血管动脉粥样硬化，形成血管狭窄或闭塞，从而影响局部的脑动脉供血，发生供血不足。其他原因可见于低血压的患者，还可见于因心脏原因造成心输出量不足，从而引发脑组织的供血障碍；一些原因引起的微血栓脱落也会堵塞血管，造成脑的供血不足。此外椎动脉型的颈椎病也会因动脉腔狭窄或痉挛使脑的局部发生供血不足，青年患者可因精神因素、神经衰弱造成脑血管痉挛，而发生短暂性的脑供血不足。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
颈复康颗粒是复合中药成分，主要用于颈椎病，对脑供血不足疗效甚微，或者说没有太大帮助。主要的适应症是活血通络、散风止痛，用于风湿瘀阻所致的颈椎病，比如出现头晕、颈项僵硬、肩背酸痛、手臂麻木等。\n临床上，治疗脑供血不足主要应用的是抗血小板聚集药物，常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。这些抗血小板聚集的药物可以预防血栓形成，使血液循环通畅，增加脑组织的血液供应，从而减轻脑缺血引起的症状。还可以应用血管扩张的药物，常用的药物有尼莫地平、长春西汀等，这些血管扩张药物可以扩张脑部的血管，改善脑供血。降低因缺血引发的神经损伤，还能保护神经元，促进脑部神经恢复。因此，治疗脑供血不足应该到正规的神经科就诊，不要盲目用药。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
大脑供血不足的治疗，首先是稀释血液的黏稠度，多饮水，每日的饮水量要达到2000ml，饮水可以立刻地将血液变稀。另外，口服抗血小板聚集的药物拜阿司匹林，有稀释血液的功能。降脂的治疗立普妥20mg，每晚睡前口服。通过以上方法，可以降低血液的黏稠度。还需要改善血液的循环，例如口服养血清脑颗粒，也可以用中药的制剂进行静点，静点的药物可见于丹参川芎嗪或者血塞通等药物。对于有大血管动脉狭窄要进行手术治疗，最常见的大血管狭窄的部位是颈动脉，可以进行颈动脉支架的治疗改善狭窄的程度，也可以通过颈动脉内膜剥脱术，将动脉粥样硬化的斑块进行剥脱掉，改善脑部的血液供应。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
临床上并没有证据表明，刮痧对脑供血不足有治疗作用，因此不建议将刮痧用于脑供血不足的治疗当中。刮痧是应用特定的手法，使躯体皮肤表面出现局部的潮红、紫红，或者瘀斑、紫红色的皮疹，达到疏通经络、去除疾病的作用。如果刮痧能够起到一定改善循环的作用，也只能改善局部刮痧部位循环的作用，对脑血管病没有作用。\n脑供血不足其实是比较宽泛的概念，主要是脑动脉循环受限、脑部血液供应不足，从而导致脑组织缺血、缺氧，出现头晕、乏力、记忆力减退，甚至出现肢体无力、麻木的症状。脑供血不足的治疗，主要是通过抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷，或者扩张脑血管性的药物，比如尼莫地平、长春西汀等，这类药物可以改善脑组织的供血。如果合并血管明显狭窄，可以通过手术，比如颈动脉内膜剥脱术或者是支架植入术，纠正血管的狭窄，从而改善脑组织的供血、供氧。因此，刮痧治疗不适于脑血管病，也不适于脑供血不足，如果有严重的脑血管病或者是脑血管病后遗症，临床上禁止应用刮痧治疗。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
脑供血不足如果是急性发作，可能会导致患者出现短暂性脑缺血发作，或者严重以后进展为脑梗塞。这种情况其实比较严重，但是如果是慢性的脑供血不足，患者症状就表现为头晕、头昏、头痛、视物模糊、睡眠障碍等症状，从病情上来说，症状并不会太重。\n如果是椎动脉型颈椎病，除了会导致脑供血不足的相关症状以外，可能还会出现颈部的不舒适，甚至晕厥等症状。脑供血不足的患者在日常的生活中，需要积极的改善不良生活方式，治疗原发疾病，要保持作息的规律，合理的饮食，有助于改善动脉硬化的程度，改善脑供血不足的症状。