脑供血不足

正常血管富有弹性，可依据机体需求调整供血量。当动脉粥样硬化以后，血管的供血能力减弱，最常见症状为供血不足，尤其大脑供血不足时，患者会出现头晕、记忆力衰退等症状。此外，动脉粥样硬化具有堵塞血管的风险。目前并未有药物可以疏通血管，仅能延缓动脉粥样硬化的发展，建议患者适度锻炼，养成健康的生活方式，以达到保养血管的目的。

冠心病是现代出现较多的死亡原因，冠状动脉粥样硬化性心脏病血管狭窄或梗阻造成心肌供血受到影响，后果极其严重。出现的主要后果有以下几个方面： 1、导致心绞痛，大家在干活的时候出现胸口发闷、心慌气短等症状； 2、导致心肌梗死，血管如果突然发生痉挛或闭塞以后，血供立刻中断，中断以后心肌坏死，会造成急性心肌梗死。急性心肌梗导致心功能受损以后，可以导致肾脏、脑供血不足，后患无穷； 3、容易发生急性心力衰竭，急性心力衰竭是心脏射血功能受到影响； 4、发生心律失常和猝死，都是较严重后果，猝死即不明原因的突然死亡； 5、无症状性心肌缺血，即病人平时没症状，但在剧烈运动、给了运动压力、精神压力下，有可能发生突发性猝死。

帕金森头晕的原因是为血压偏低、多汗。患者多汗易引起血容量不足，在血压偏低是易引起脑部低灌注，导致脑供血不足。当椎基底动脉系统供血不足时，患者主要表现为小脑脑干缺血、缺氧症状和体征，可出现头晕、恶心、呕吐等症状，也可平衡障碍和共济障碍。而患者血压偏低和多汗是帕金森引起的一种非运动性症状，是一种自主神经症状。 也以出现其它非运动症状，如感觉障碍，包括麻木、疼痛、痉挛和不安腿综合征及嗅觉障碍等；和其它自主神经症状，包括便秘、性功能障碍、排便障碍、流涎等。同时可出现精神方面症状，主要包括焦虑、抑郁以及睡眠紊乱等。

睡不好头疼在临床中较为常见，由于睡眠质量差、睡眠时间不足，可以造成患者出现头痛，部分患者由于头痛也可以使睡眠出现问题，造成睡眠质量下降或难以入睡。因此，无论患者是由于头痛造成的睡眠障碍，还是由于睡眠障碍所造成头痛，都需要根据具体情况进行分析。 如果患者是由于头痛造成失眠或睡眠障碍，需要分析引起头痛的原因，如高血压患者可能会出现头痛，脑供血不足、三叉神经痛或其它原因也会造成偏头痛。这些疾病一方面会引起相应的临床症状，另一方面也可严重干扰睡眠。 另外，部分患有睡眠障碍的患者，由于睡眠不足会造成头痛。针对此类患者，可以通过夜间睡眠监测评估睡眠的具体问题，然后根据监测结果进行相应的治疗。

老人头晕多与动脉硬化、脑供血不足有关。引起脑供血不足的原因较多，如果头晕在下午较为明显，可能的原因有以下几点： 1、血压高可致脑血管张力增高，引起脑供血不足，导致头晕； 2、如果高血压的患者未根据血压高峰时间服药，可能出现血压波动。如早上服药以后，上午血压相对比较稳定，下午没有及时调整，血压高可引起头晕； 3、与心脏、脑血管有关，建议可以进一步进行心电图检查，观察心肌供血是否较差，特别是有无心律失常的表现。另外，需要进行脑部头颅CT检查或磁共振检查，观察有无脑缺血灶，特别是脑梗死的表现； 4、同时要注意血糖、血脂等影响动脉粥样硬化的因素检测，因为动脉粥样硬化往往会引起心脑血管的疾病，也可以引起头晕。 所以，老年人头晕除了注意血压以外，还需要注意有无心脑血管其它疾病。

急性脑供血不足多为血栓或栓塞所致，治疗上主要包括药物溶栓、脑血管支架、手术等。但平常所说的脑动脉供血不足主要指一般慢性脑供血不足，其治疗原则包括： 1、寻找病因，并对病因进行积极治疗，如椎动脉型颈椎病，应该积极治疗颈椎病。心衰引起的则要治疗心衰； 2、改善生活及饮食习惯，要戒烟、戒酒、减肥，多吃膳食纤维，鱼肉、牛肉等高质量蛋白质，而少食红肉； 3、相关危险因素要积极控制，如糖尿病、高血压病、高脂血症等原发病的控制、避免久坐； 4、药物治疗，要给予相关抗血小板或抗凝药物，如果有血管狭窄，可以进行手术治疗。对于慢性病，如高血压病、糖尿病、高脂血症，应该给予规范的药物治疗。

脑供血不足最常见的症状就是头晕。很多人都会感觉有头晕症状，所以需要做到心中有数，是哪种类型的头晕。如果神经科头晕往往是后循环脑梗死，最早的表现就是头晕。而且风险要比中风的风险更多，会直接波及生命中枢。所以生命中枢受的损坏可能是就必然，马上会转入生命危险的阶段，所以要特别注意。 容易记忆力不好，其实是大脑皮层供血不好所以导致，皮层是管记忆、情感、活动等问题。如果记性不好，说明皮层功能供血不好。因为皮层在大脑细胞的对边最表层的地方。分管很多高级的神经活动，如果末端的供血受影响，会导致记性不好、头晕所以是早期供血不足要分清楚，也特别要注意。

现在脑供血不足的概念已经淘汰，头疼头晕的原因很多。如果专业医生经过询问病史和辅助检查确认是脑缺血，轻者可以引起记忆力下降、思维不集中、注意力涣散等。如果是中老年人大部分是由于动脉粥样硬化引起，常常合并有高血压、高血糖、高血脂。如果合并有高血脂、血液粘稠度增加，可以引起血供障碍，如果糖尿病长期也会因为动脉硬化导致脑供血不足。高血压患者长期血压升高也会损伤血管内膜，可以使血管壁僵硬、管腔狭窄，使血液中有形成分聚集于血管壁，从而导致所谓脑供血不足症状。 长期的危险因素如果控制不好可以出现血管堵塞，导致脑梗出现严重言语不能、肢体麻木无力、视物不清、吞咽困难等症状。所以如果有头晕头疼症状，并且有高血压、糖尿病或者高血脂症等危险因素，明确以后一定要针对性控制，做好缺血性脑血管病的二级预防。

脑供血不足临床一般分为急性供血不足和慢性供血不足，根据分类不同，临床症状不同。因为大脑代偿功能较强。早期慢性供血不足患者临床症状轻微，一般表现为头蒙、头昏等不适，记忆力可出现轻度下降，一般不会引起注意，常不会就诊。典型慢性供血不足患者主要症状是反复出现头晕、头昏症状，常伴有心烦、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦、注意力减退、记忆力下降、健忘、全身明显乏力、软弱无力等症状。 急性脑供血不足患者常表现为突然感到一侧脸部或手脚麻木，有时表现为舌麻或嘴唇麻木，同时会出现突发头晕、天旋地转，伴有恶心、呕吐、平衡功能下降以及肢体麻木等。脑供血不足急性期如果治疗不及时，可能会进展成脑梗死，需要引起足够重视。

脑供血不足引起失眠的治疗方法如下所示: 1、去除危险因素，如治疗高血压、冠心病、心律失常、心衰等，而烟酒是心脑血管疾病的危险因素，因此在治疗脑缺血时需戒烟，禁止过度饮酒，一周不超过四两。而高血压是由于血管变窄等众多原因造成，血管变窄易造成血管堵塞，导致冠心病、心律失常、心衰等心脑血管疾病，因此也可以控制和治愈； 2、抗血小板药物，如阿司匹林等抗血小板药物可有效阻止血小板凝聚成块，对血液循环有好处，有利于脑部血液循环； 3、抗凝血药物，当TIA发作频繁，持续时间较长时，可用低分子肝素皮下注射，抗凝血药物和抗血小板药物作用相同，都可使血液通畅，增加脑部血液供应，降低脑缺血发作； 4、手术治疗，如颈动脉存在严重狭窄超过70%，可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术。手术治疗是在万不得已的情况下进行，特别是动脉血管堵塞超过70%，可使引发脑缺血几率增加几倍，此外手术应和药物同时进行。