脑供血不足

治疗脑供血不足，需要区分是急性缺血发作或慢性脑供血不足。如果是急性缺血发作，即短暂性脑缺血发作，此种情况下要用抗血小板聚集药物，可用改善循环药物。急性发作时可以去输液，也可以口服具有改善供血、扩血管作用的药物，比如尼莫地平，静点中药活血药物，如桂哌齐特、前列地尔，都有改善供血作用。如果是慢性的脑供血不足，即脑慢性缺血，要针对病因治疗。 大多数人和脑小血管病变有关，或者有大动脉明显狭窄，此种情况下如果是大动脉狭窄，必须要用抗血小板聚集药物，如他汀类降脂药物起到预防和延缓动脉硬化发展作用。如果是小血管病变，可以口服钙离子拮抗剂类，如尼莫地平，尼麦角林药物都有改善微循环作用。中药制剂里边像银杏叶制剂，像银杏叶片、银杏叶胶囊、银杏叶滴丸，像三七制剂、血塞通胶囊、血塞通片，都有改善供血作用。

脑供血不足要根据原因对症治疗，具体如下：1、内科系统疾病：比如血液系统疾病或者失血过多导致的贫血，此时就要针对贫血进行治疗，如果为低血糖引起就需要调整血糖到正常水平；2、心脏疾病：比如明显心律失常或者心肌梗死，就需要服用抗心律失常药物或者纠正心力衰竭的药物，从而纠正脑供血不足；3、脑动脉硬化：是因为长期高血压、糖尿病、高脂血症等所致，此时除对症治疗，比如服用血栓通、 尼麦角林等扩血管药物外，还要针对基础疾病或者并发症进行处理。比如高血压要降压治疗，高血脂要降脂治疗，高血糖则控制好血糖，处理好基础疾病才能改善脑供血不足的症状。

晕痛定是一种辅助治疗药物，可以用来治疗脑供血不足。晕痛定的主要成分中含有川芎，祖国中医认为川芎是可改善微循环、扩张血管的温和中成药物，从机理上分析，可以改善脑供血，对促进脑供血不足、后循环缺血等缺血性脑血管病的恢复有一定功效。但是晕痛定毕竟为中成制剂，只能辅助治疗脑血管病、脑供血不足，所以不能单纯只用该药，还要更多地关注病因治疗，如控制高血压、糖尿病等易导致脑供血不足的病因。而且还要重视其他西药的应用，如抗血小板聚集类药物，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷，以及他汀类调脂药物等其他治疗药物。在应用以上治疗药物的前提下，应用晕痛定具有一定的辅助治疗作用，但不要单独应用晕痛定进行治疗。

血压低压低临床上认为主要与大动脉硬化有关，同时也可能继发于主动脉瓣关闭不全，需专业医疗机构进行检查、确诊，再进行治疗，血压低压低可引起多种危害，例如临床可出现脑供血不足现象，老年患者还可出现脑供血不足并发症，如出现突然性的晕厥，可诱发继发性损伤，同时出现跌倒、骨折严重的并发症，因此，老年出现血压低压低应该引起重视，关注血压的同时，关注高压和低压情况；降压同时，低压应不低于65mmHg，可使用改善循环药物配合中药治疗，例如丹参、银杏叶制品。另外饮食上应注意适当补充营养，合理营养搭配，例如食用瘦肉、白肉、鱼肉等，同时老年患者应适当锻炼，增强体质，以更好、更平稳达到血压理想的效果。

心脏病晕倒一般持续时间不会过长，基本3-5分钟可以清醒。心脏病晕倒后多久醒来，需根据心脏病严重程度而定，一般引起心脏病晕厥的疾病主要见于阿-斯综合征，是短暂脑供血不足导致。由于几分钟内心脏没有有效供血及排血，大脑缺血缺氧，引起晕厥发生，一般3分钟内即可醒来，短则1分钟可醒。病人清醒后，通过24小时动态心电图或即刻心电监护，可能显示缓慢性心律失常及长RR间歇，是导致晕厥的直接原因。如果由于严重心脏病，病人呼吸、心跳骤停，意识丧失后需进行规范的心肺复苏。如果病人心脏和肺均能复苏成功，而脑复苏失败，可能导致终身昏迷甚至危及生命。

休克和晕厥的区别主要如下： 1、晕厥：指一时性、广泛性脑供血不足，导致大脑皮层高度抑制而引起短暂性意识丧失，常见于年长儿。通常存在生理性原因和病理性因素，生理性原因如体位改变，发作前患者可有全身不适、视物模糊、面色苍白、出汗，而后眩晕、肢体发软、意识突然丧失。病理性因素包括心脏病变，如短暂性心肌供血不足、短暂性脑缺血缺氧，也可包括低血压、低血糖、神经血管性晕厥等； 2、休克：通常指患者由于各种原因引起多脏器灌注不足而出现多脏器功能损伤，具体原因包括代谢紊乱、剧烈创伤、严重失血等。休克比晕厥严重，通常不经过及时治疗不能自行缓解。

紧张引起眩晕通常存在以下几种原因：1、血管收缩：在临床上，眩晕较常见的为前庭周围性眩晕，人体紧张时会造成交感神经兴奋，血管收缩。针对于大脑，血管收缩会出现脑供血不足。而前庭内耳的供血来源于内听动脉，来源于脑供血的一部分。椎动脉的特点为属于终末支，没有侧支循环，所以脑供血不足会导致内听动脉供血不足，容易诱发眩晕的出现；2、血压升高：紧张会引起血压升高，进一步加重脑供血不足，而出现内听动脉收缩，从而出现眩晕。眩晕为对空间定位的障碍，患者表现为视物旋转或者闭目自身旋转，有的患者会出现客观上的平衡障碍，如走路不稳、飘动感，但没有意识障碍。在治疗上首先明确病因，嘱患者放松心情，深呼吸，平静状态下，不会导致眩晕的加重。治疗上，对因治疗以及控制眩晕的对症治疗，效果良好。

老年人脑动脉硬化是严重问题，为一种慢性病，随着血管弹性降低，逐渐出现狭窄，导致脑供血不足，可引起严重问题，如脑卒中、老年痴呆，造成脑动脉硬化原因如下： 1、脑动脉硬化和高血压有直接关系，血压控制不好可以使血管弹性降低、硬度增加，造成脑动脉硬化； 2、脑动脉硬化和高脂血症有关系，如果甘油三酯高、总胆固醇高、低密度脂蛋白胆固醇高、高密度脂蛋白胆固醇降低，也会引起动脉硬化，形成斑块； 3、脑动脉硬化与饮食、生活习惯有关系。 在饮食上要保证少盐、少油、少吃肥肉等，多进行规律运动锻炼，少抽烟、少喝酒，达到预防动脉硬化目的。

颈动脉斑块门诊很常见，如果单纯是颈动脉有斑块，大多数情况只是观察即可。因为随着年龄增长，自然的衰老过程，脂质物质慢慢在动脉壁上沉积，多少都会形成斑块，动脉壁非常光滑的可能性非常小，其是一种生理性改变。 但是，如果斑块累积越来越多，血管变得明显狭窄，出现狭窄之后脑供血不足，甚至斑块不稳定脱落导致脑梗，需要积极去干预。比如吃降脂药，将斑块稳定住，不让其再进展。也可以吃抗血小板药，防止血管狭窄之后在斑块上继发血栓。 如果斑块越来越多，明显出现狭窄，需要严密观察。另外，需要到大医院好的血管超声进行检查，了解斑块性质是不是稳定。因为通过好的血管超声检查，能够发现不稳定斑块，比如斑块很不稳定，里面的脂质内核很容易脱落，此时要强化降脂，严格抗血小板治疗，定期观察。但是大多数患者都没有到严重的地步，所以只是定期观察，做超声即可。

小儿心律失常，大部分孩子不会发生抽搐，但是有极个别比较严重的心律失常才会发生抽搐。多见于心跳太快，即心动过速，心跳大概在200-300次/分以上，或者窦性心跳太慢，心率只有30-40次/分等情况下，都会引起心脏排血减少，急性脑供血不足。 脑供血不足，就会脑缺氧，继而出现大脑功能失调，大脑功能失调以后，会出现抽搐，这时就是比较危急的状态了，必须马上到医院就医，把心律失常纠正过来，维持正常心率，这时才能缓解症状。 如果长时间大脑缺氧，会留下严重的后遗症，引起脑功能障碍。大脑缺氧以后，脑坏死、脑细胞死亡，会给孩子留下不好的后遗症。如果孩子出现胸闷、胸痛，接着出现晕厥、头晕、昏倒，接下来就会发生抽搐，这种情况要马上到医院找医生看病治病，千万不能在家里耽搁。