脑中风

面瘫是临床中最常见的疾病之一，面神经麻痹又称为贝尔氏麻痹，临床称为特发性面神经炎，主要表现是单侧口眼歪斜，可以出现一侧眼角向另一侧偏斜。此外还会出现额纹消失、鼻唇沟变浅、人中沟向一侧偏移。 中风包括外风和内风，面神经麻痹是由外风引起，如平常受冷风刺激，影响到面神经功能，使面神经功能出现麻痹状态，继而出现面肌麻痹证候。而临床中的中风一般是内分泌引起的脑中风，所以应注意进行区分。但老百姓认为面瘫是中风，其实是外风，属于中风的范畴。从医学角度分析，是由于外风引起，而不是临床的脑中风，所以要做鉴别。

针灸治疗脑中风效果较好，具体疗程要根据病情严重程度决定。通常中风发生以后3个月做1个疗程，并不是每天都要做针灸治疗，通常在结束1个疗程以后，需休息1个疗程再进行治疗。但需要根据病情严重程度决定，有些患者除中风症状外，还存在大小便失禁、认知功能障碍等，恢复期时间则更长。这时除针对三偏症状、语言功能障碍、肢体功能障碍的治疗外，还要针对伴随症状进行治疗。所以如果伴随其它症状，以半年为1个疗程，通常会逐渐得到康复。 中风治疗疗程取决于疾病严重程度，还取决疾病是否有伴随症状，尤其在临床中会出现中风后抑郁的患者。所以除治疗中风主体症状外，针对抑郁也要进行积极防治，因为抑郁康复有助于肢体功能康复。在诊治过程中应行综合疗法，进行全身心治疗，只有这样中风患者才可得到有效康复。

耳中风在医学上通常称为突发性耳聋，不一定是脑中风的前兆。耳中风的常见原因，首先是耳朵小血管受到堵塞，而堵塞的血管起源于脑血管，是脑血管的一部分，所以有可能是脑中风的先兆，或特殊类型的脑血管梗死。其次耳中风的原因，是由耳神经炎症导致听力下降，此时则与脑血管无关。所以不能完全排除脑血管堵塞在造成耳中风的同时，导致偏瘫、面瘫等神经系统症状，应根据具体情况进行判断。如果是年轻人出现突发性听力下降，通常是炎症导致，这时通常不会导致脑卒中或脑中风。而如果听力下降的同时，合并面瘫、肢体无力等症状，则通常是脑中风的先兆，或本身即为脑中风。

脑中风后遗症较多，常见为影响到肢体活动障碍，如偏瘫、偏身感觉障碍等。对于脑卒中的后遗症，患者无需过分担忧，多由于解剖结构受损导致，如缺血性卒中引起运动系统传导束或感觉系统传导束异常，进而造成运动障碍或感觉障碍。对于早期出现后遗症的患者，发病时症状可达到高峰，而随时间推移症状会逐步改善，现在康复技术或水平逐渐发展，部分后遗症如偏瘫、偏身感觉障碍可逐渐缓解，关键在于患者需要有耐心、有持之以恒的毅力，可以坚持进行康复锻炼及药物治疗。除常见后遗症状外，部分患者中风后可能会出现癫痫或认知功能障碍，也可通过早期对神经系统评估，使用药物或其他治疗，预防、改善后遗症。

脑中风分为出血性脑中风和缺血性脑中风，能否痊愈的影响因素较多，常见的有以下几种：1、病变大小：出血或缺血的病变部位大小，直接影响脑中风能否痊愈以及后期的恢复状况。如出现大面积脑梗死或大量脑出血，预后相对较差；2、病变部位：如脑干或小脑梗塞、出血，预后相对较差，因为此类关键部位的神经核团或传导束比较紧密，较小的出血或梗死会引起比较严重的临床症状；3、基础疾病：如果患者基础疾病较多，如合并有高血压、糖尿病，心功能不全、肾功能不全、肝脏疾病等，会影响患者的痊愈；4、患者年龄：如果患者发病年龄较大，可能影响患者的预后；5、发病时的治疗情况：如缺血性的脑梗死可以及时溶栓，脑出血能及时进行微创抽血治疗或外科手术治疗，对痊愈有积极作用；6、后期康复活动：后期的康复后动和二级预防，对能否痊愈有一定影响。

脑中风后的后遗症需要根据中风发生部位、中风损伤部位确定，常见后遗症如下：1、感觉中枢症状：引起偏身感觉障碍；2、运动中枢症状：引起肢体活动障碍、瘫痪；3、视觉中枢症状：引起偏盲或者1/4象限盲，以及皮层盲等；4、语言中枢症状：引起运动性失语或混合性失语；5、内囊区症状：引起三偏，即偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。

脑中风是脑血管病，包括出血性脑血管病和缺血性脑血管病，但患者表现的症状相同。判断脑中风时，首先看患者脸部是否左右对称，如果一侧的口角出现低垂，并且口角不能动，可能是中风。其次看两上肢平举时，高度是否一致。如果一侧能举起，另一侧无法举起，也可能是中风。最后需听患者说话是否清楚，或者患者能否听懂说话，如果患者说不清楚或者听不懂，表示出现语言障碍。如果出患者现了上述的情况，应立刻拨打120，送到附近的医院进行CT检查，排除脑出血性问题。然后再扎手指检查是否为低血糖，或因血糖的变化导致类卒中样发作。如果排除上因素，需要在治疗时间窗内，采用溶栓治疗。

脑中风症状多种多样，可以表现为偏侧肢体的麻木无力、言语不清、视物成双等，此类症状可以轻易识别出来，同时也伴有非特异性症状，比如头晕、头疼等。由于大脑不同位置，管控着身体不同功能，因此不同部分的损伤，均可能会引起相应的症状，具体表现如下：1、运动系统：偏瘫、单肢瘫，在临床上常见握力减低、行走时腿软；2、感觉系统：偏侧麻木，如半张脸、半侧身体麻木或单肢麻木，甚至手指麻木；3、语言中枢系统：无法言语、用词不准以及说话带鼻音 、吐字不清楚等；4、视神经系统：视物成双、视野缺损等。

脑血管意外又叫急性脑血管病，俗称脑中风。脑血管意外分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，缺血性脑卒中即日常所说的脑血栓，出血性脑卒中又叫脑出血。脑血管意外的主要临床表现有突然出现的言语不清，偏侧手脚麻木、乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐，一侧口角歪斜，行走不稳，以上都可以是脑血管疾病的临床表现。如果突然出现上述症状，一定要及时就医，拨打120，不要错过脑血管救治的黄金时间窗。

勃起功能障碍(ED)的原因常见有如下分型： 1、心理性ED：常常因为焦虑、压力、紧张、夫妻感情不好等因素导致内分泌失调，临床观察发现精神因素程度和性功能能力成正相关； 2、器质性因素：先从血管因素来分析，血管因素主要是阴茎动静脉瘘或长期慢性疾病，如高血压、高血脂导致的冠状动脉硬化、冠心病，血管性因素导致勃起充血不好。中枢性因素如脑中风或腰椎间盘重度突出，压迫神经会导致勃起障碍。男科大型手术如前列腺根治手术和骨盆骨折，因为通过该区域的神经和血管常常影响到性功能勃起和传导，手术或创伤后因为影响到神经和血管传导，会导致术后阳痿。内分泌疾患如长期服用某些特殊药物，如抗焦虑、抗抑郁、抗高血压的药物，长期使用可能会导致内分泌失调睾酮水平下降，会导致内分泌性因素的勃起功能障碍； 3、混合性ED：即患者除了具有精神性ED之外，还同时伴有器质性ED成分，如果患者没有得到及时治疗，可能会使患者症状加重，会使患者病情更加复杂化，让患者的心理负担更重，导致更严重的勃起困难。