胸膜炎

胸闷、气急是呼吸系统的常见症状，年轻人出现胸闷、喘不上气时，首先应考虑呼吸系统或者心血管系统的疾病，而不是中暑。 引起年轻人喘不上气的常见疾病包括：急性支气管炎、喘息性支气管炎、哮喘或者肺部感染、胸膜炎或者心肌炎等。因此，当年轻人出现胸闷、喘不上气的症状时，需要到医院完善相关检查，比如肺功能、血常规、C-反应蛋白、心肌酶、心脏彩超等。由专科医生进行病史采集、体格检查来辨别发生上述症状的原因，而不是患者自己认为胸闷、喘不上气就是中暑，胡乱吃解暑药，或者只是喝水。因此，诊断不明确的情况下，不建议年轻人随意用药，这样可能会延误诊断。总之，年轻人如果出现胸闷、喘不上气的症状，要到医院进行详细检查，明确病因，及时就诊。

结核杆菌可以通过血液传播引起其他部位的病变，例如：形成结核性胸膜炎、结核性脑膜炎或导致椎体破坏。脓肿压迫脊髓，形成截瘫，可出现大小便的失禁，双下肢运动丧失等并发症。脊柱结核造成的截瘫患者，应及时采取手术治疗，恢复神经功能，可达到相对比较理想的治疗效果。压迫时间较长，未及时积极治疗，造成永久性的损害，恢复效果差或无法恢复。

后背脊柱疼痛的原因如下： 1、年轻群体主要因不正确的生活习惯或者工作习惯所致，如筋膜炎、棘上韧带炎或者棘间韧带炎，这些疾病会出现后背脊柱痛； 2、老年人常会出现后背、脊柱痛，可能和年龄有关，随年龄增大，脊柱、韧带、筋膜出现退化，这也是导致后背脊柱痛的原因，如老年性骨质疏松，骨量丢失，也会出现后背部疼痛不适感； 3、受到外伤后，没有进行很好的休养，导致慢性炎症出现，如椎间盘突出、腰椎滑脱、小关节紊乱，也是导致后背脊柱痛的常见原因； 4、肺部疾患的患者，如出现胸膜炎症状也会牵扯到后背痛，此为比较特殊的情况，如脊柱感染，甚至脊柱肿瘤以及风湿免疫疾病，也会出现后背脊柱痛。

骨关节结核是结核病的一种。结核中目前最常见的是肺结核，大概占70%-90%，其它部位的结核还包括淋巴结结核、结核性胸膜炎以及骨关节结核。骨关节结核是相对比较常见的结核，即结核病菌感染骨关节，影响了关节的功能，从而使感染部位出现了结核感染的症状。总体而言，骨关节结核的治疗比肺结核治疗的问题更多、更为棘手，主要如下： 1、需要进行常规的结核病治疗，按照一般的结核病治疗时间，肺结核大多需要治疗半年，但是骨关节结核的治疗最少需要1年； 2、吃药时间比肺结核患者长，骨关节结核的患者最少要服药1年以上； 3、骨关节结核在诊断或治疗过程中，需要骨科医生进行一定手术的处理，才能达到最好的治疗效果。

左胸下方和左侧后背都出现疼痛，常见的原因主要有以下几种：1、心血管系统疾病：比如心绞痛、心肌栓塞、心肌缺血、冠状动脉痉挛等，要考虑此类疾病发生的可能，患者需要加以检查。可以做常规的心电图检查，以达到筛查的作用；2、胸膜疾病：比如胸膜炎、肋软骨炎，以及肋间神经炎。还有胸腔内的脏器病变，比如胸腔积液、胸膜间皮瘤以及肺癌；3、消化系统疾病：比如急性胃扩张、急性胃肠炎，以及胆囊炎、胰腺炎等，造成这种症状出现的可能性。

肺结核胸腔积水又称为结核性胸膜炎，结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌直接感染胸膜后，胸膜对结核分枝杆菌产生高度变态反应，而产生的胸膜炎症，为最常见的胸膜炎性疾病。具体分类如下： 1、干性胸膜炎：指结核性胸膜炎的早期表现，患者受累胸膜较局限，炎性反应较轻，病变胸膜出现充血、水肿，存在少量纤维蛋白渗出。患者免疫力强、迟发型超敏反应低、炎症局限并逐渐吸收痊愈； 2、渗出性胸膜炎：患者免疫力低、超敏反应高、炎症反应重、胸膜广泛充血、水肿，同时产生大量炎性渗出物，导致胸腔积水； 3、结核性脓胸：治疗不当时病灶会向胸腔破溃，或大量结核分枝杆菌侵犯脏壁层胸膜，形成结核性脓胸。 因此，肺结核胸腔积水的早期诊断及治疗尤其重要。肺结核胸腔积水早期规范治疗后预后良好，可避免并发症。

肺结核可以出现胸痛，具体原因如下： 1、病灶累及壁层胸膜：肺外有两层胸膜，一层贴在肺表面称为脏层胸膜，没有痛觉神经，另一层膜贴在胸壁存在痛觉神经。病灶部位接近壁层胸膜或壁层胸膜有病灶、有结核菌感染可以引起胸痛，此时胸痛为持续性钝痛，位置较为固定，与肺部病变部位相关； 2、合并胸膜炎：可出现胸痛，疼痛一般呈针刺样，在咳嗽或深呼吸时加重。如果胸膜炎产生胸水，胸水增加以后胸痛症状改善； 3、侵犯壁层肌肉：甚至肋骨损害肋间神经时，胸痛严重且持续性，如果患者在抗结核治疗以后病灶不稳定或痊愈较慢，可以考虑手术清除病灶； 4、肺结核并发自发性气胸、肺栓塞等：可以引起胸痛，同时患者伴有明显气促。 胸痛根本治疗是抗结核治疗，如果胸痛剧烈可以对症处理，应用止痛药。

右上肺继发性肺结核为右肺上叶位置发生的继发性肺结核，属于肺结核疾病。结核是结核杆菌的感染，累及到肺便称为肺结核，分为原发性肺结核、继发性肺结核、血行播散性肺结核、肺外结核及结核性胸膜炎。继发性肺结核为既往感染过结核，再次接触结核杆菌发病。肺分为右肺和左肺，右肺分为右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶，左肺分为左肺上叶、左肺下叶。继发性肺结核常见类型包括浸润性肺结核、干酪样肺炎、空洞型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核。肺结核为传染性疾病，即感染性疾病，主要通过飞沫传播。痰菌阳性的患者咳嗽、打喷嚏，在周围环境形成气溶胶，其中含结核菌，正常人群吸入后可能发病。此类疾病可以治愈，疗程通常为数月，应注意规律服用药物。

肝脏本身不具备感觉神经，一般都是肝包膜受损情况或者受压情况才会引起肝区隐痛，所以常见的慢性病毒性肝炎、胆囊炎、胰腺，都可以出现肝区隐痛。但是也有可能出现肝外的肋间神经问题，肺炎、胸膜炎等可以出现该情况。特殊病毒性感染引起的带状疱疹，早期时可以引起肝区隐痛。 如果肝区隐痛除外其他肝周病变、胸膜炎、肺炎、肋间、神经问题以后，及时到医院就诊，行B超、彩超，或者转氨酶的实验室检测。如果发现其确定是因为慢性病毒性肝炎引起，可以进行抗病毒、保肝等治疗。

如果是结核性胸膜炎可能会传染。因为结核菌有可能会进到肺里，随着病人呼吸、咳痰、排痰，排到空气里，可能会导致传染给其他人。结核性胸膜炎，如果抽胸水，胸水里可能会含有大量的结核菌，胸水里这些菌如果接触到别人，被别人呼吸到肺里，也有可能会造成...