胰腺内分泌肿瘤

胰腺内分泌肿瘤是人体特殊的肿瘤。在胰腺上面，分布着像小岛一样的组织，叫胰岛。而这些胰岛有不同的细胞，有的是管血糖的分泌胰岛素，有的是管胃酸的，帮助分泌胃酸。这些细胞如果出现癌变，就叫胰腺内分泌肿瘤。这些肿瘤有良性的，有恶性的，一旦得这些肿瘤，现在有很多效果又好，方法又多的手段。比如首选的方法是手术，通过CT、磁共振发现病灶，然后把它彻底切除掉，这个病就好了。即使有些病人发现比较晚，出现了肝脏的转移，也可以把胰腺的内分泌肿瘤切掉，把肝脏的肿瘤切掉。再晚一点的病人，还有其它得很多手段，包括生物治疗、靶向治疗、放射粒子植入、化学治疗，通过这些手段，很多病人治疗效果非常良好，所以这些都不可怕。

在胰腺中有神奇的小岛，叫胰岛。这些有的小岛负责控制体内的血糖，有些小岛控制胃酸的分泌，这些小岛有些如果发生变化，就叫胰腺内分泌肿瘤。这些肿瘤有的是无功能的，就是在小岛长一个包块，有的是有功能的，会导致胰岛素分泌过多，就会出现低血糖。这些病人随身都带一点糖，会出现突然的昏迷，出现突然的心慌，出现饥饿感，就会随手拿着糖吃过去，有的会导致分泌大量的胃泌素，然后导致胃酸分泌过多，就会出现难治性的溃疡，十二指肠会出现溃疡，叫胃泌素瘤，还有些会导致长期的腹泻，还有些会导致体内起皮疹。所以这些很奇怪的表现，实际上都来源于胰腺的内分泌细胞发生了变化，发生的肿瘤导致体内的激素增加，出现这些疾病能手术的尽量早期手术。

胰腺解剖部位在后腹膜，一般发病较隐蔽，出现临床症状时胰腺癌均为晚期，患者生活质量较差且通常不能根治。胰腺瘤是指胰腺肿瘤，包括良性肿瘤与恶性肿瘤，如果是恶性肿瘤即胰腺癌，早期胰腺癌并未侵犯大血管，手术治疗是治疗胰腺癌的根本方法。胰腺肿瘤包括胰腺内分泌肿瘤，如胰岛素瘤、胰腺囊肿，而胰腺囊肿根据大小以及囊液不同，分为良恶性。对于胰腺囊肿不能确定时，应定期进行复查，必要时可以经过超声下胰管穿刺，明确诊断。通常2cm以下的胰腺囊性肿瘤，可以动态观察；如果＞2cm怀疑浆液腺或黏液腺肿瘤可能，且有进行性增大趋势，则需要手术干预。

良性胰腺肿瘤主要包括胰腺囊腺瘤、导管内乳头状黏液瘤、胰腺假性囊肿、胰腺先天性囊肿，以及胰腺内外分泌肿瘤。良性胰腺肿瘤的手术时机不是越早越好，部分良性肿瘤无需手术处理，早诊断、早发现较为必要。浆液性囊腺瘤一般发生在胰体尾部且不会癌变，定期随访观察即可。 胰腺主胰管内的乳头状黏液瘤需要手术治疗，因为其存在恶变倾向。分支导管内乳头状黏液瘤直径＞3cm，囊壁钙化才考虑手术。胰腺假性囊肿若长期不能吸收，直径＞5cm以上且存在压迫症状，才存在手术指征。胰腺先天性囊肿一般无需手术，胰腺内分泌肿瘤以胰岛素瘤为多见，95%属于良性。但身体长期处于低血糖状态，对全身器官特别是神经系统存在影响，容易引起神经精神症状，一经发现即可手术治疗。 良性胰腺肿瘤过早手术干预不会给患者带来益处，因为胰腺较娇嫩，手术容易引起胰瘘、出血、感染，甚至危及生命，产生手术并发症比例相对较高，所以需严格把握良性胰腺肿瘤手术适应症和时机。但是良性肿瘤有恶变倾向，与恶变肿瘤不能鉴别或介于良恶性之间的交界性肿瘤，应积极进行手术治疗。

胰腺内分泌肿瘤如果出现肝脏的转移、肺脏的转移，它的中位生存期，能达到两年的几率非常低，五年的存活率也接近百分之四十。如果肿瘤发现的之后，Ki67超过百分之十五，或者有一些功能性的症状，如胰高血糖素、胃泌素瘤会合并一些机体、脏器的功能改变...

胰腺内分泌肿瘤实际学名叫胰腺神经内分泌肿瘤，简称PNET，实际上恶性程度并不高，是交界性肿瘤或低度恶性肿瘤，比胰腺癌预后要好的多。首选手术，因为手术效果要比胰腺癌好的多。 根据位置，如果在胰头神经内分泌肿瘤，如果不能单独挖除，就要做比较大的手术，做胰十二指肠切除术。如果在胰体尾的胰腺神经内分泌肿瘤，比较小的可以直接挖出，只要不伤到主胰管，不引起胰瘘就可以。但是比较大的话，因为有淋巴结转移的可能性，要做的比较根治，做胰体尾加脾切除，加部分淋巴结清扫。所以，胰腺神经内分泌肿瘤的去除方法跟很多肿瘤的方式一样，手术为首选。

胰腺内分泌肿瘤能不能吃牛肉要根据患者本身的情况来定。胰腺是人体内分泌器官，里面的胰岛细胞会分泌胰岛素，起稳定血糖的作用。胰岛素瘤可能会血糖的不稳定，对能不能吃牛肉是没有限定的，吃不吃根据患者生活习惯来确定，不会对肿瘤有明显刺激作用。...