胡魁

黑痣在医学上称为黑色素细胞痣，属于良性肿瘤的一种。在人的一生中，黑色素细胞痣一般很少有突然增大或自然消退的情况。 黑痣突然增大的情况在临床上有两种可能。一种是假性增大，痣细胞一般在真皮层和表皮的交界位置，或是在真皮层内，在其下方还有皮脂腺、毛囊等其他结构，而这些结构也会出现病变，形成皮脂腺囊肿、表皮样囊肿等。当这些囊肿突然增大或感染时，会将上面的黑痣拱起，使痣看起来也变大，这种情况是良性的，只要将黑痣和囊肿一并切除即可。如果是黑痣自身变大，向深部或周围浸润，则是恶黑的表现，也就是有恶性黑色素细胞瘤的可能。这种情况下，不仅要将黑痣切除，而且要将黑痣周围1.5-3cm范围的正常组织也一并切除。 因此，如果发现黑痣变大，不管是感染还是肿瘤，都对身体有害，需要及早到医院切除。切除后送到病理科进行切片化验，明确痣的性质到底是良性还是恶性以及切缘的情况，从而得到一个放心的结果。

从外观上判断痣是良性还是恶性，国际上通用的通常是ABCD法则。A是指不对称性，如果一个痣外观上是圆形或椭圆形，可能是良性，如果出现不对称，可能是恶性；B是指边缘不规整，良性痣壁的边缘非常光滑，而恶性痣边缘不规则，边界不清晰；C是指色彩斑驳，正常的痣是浅棕色、黑色或皮色，但是恶黑的颜色不均一；D是指直径，通常直径超过6mm的痣就要警惕。 黑痣是黑色素细胞在局部的增生，是一种良性肿瘤，与之相对应的是黑色素细胞瘤，简称恶黑，恶黑占全身体表恶性肿瘤的20%，其中有一半发生在下肢或会阴部，主要是手掌、脚掌等容易摩擦的部位更为多见。无论是哪一种痣，如果出现明显增大、破溃、脱毛、周围出现卫星灶或感染、疼痛等情况，则怀疑是恶性，需要及早处理。将其切除后，交给病理科进行切片化验，最终明确性质。